Коклюш – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся преимущественным поражением дыхательных путей и приступообразным спазматическим кашлем.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле. Так как возбудитель не устойчив в окружающей среде и распространяется на небольшое расстояние (до 2 метров) – передача инфекции возможна только при тесном и длительном общении с больным.
Источником заражения может быть только человек, представляющий наибольшую опасность с конца инкубационного периода (время между моментом попадания бактерии в организм до появления первых признаков болезни – при коклюше длится от 2-ух дней до 2-ух недель) и в первую неделю периода спазматического кашля (в этот период возбудитель коклюша выделяют от 90 до 100% больных). Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляют лица, которые болеют стертыми или мало выраженными формами инфекции.
Особенностью заболевания считается высокий уровень восприимчивости человеческого организма. Чаще всего случаи заболеваний регистрируются в детском возрасте. Группу риска составляют дети первого года жизни, дети и подростки 7-14 лет, ранее не болевшие коклюшем и непривитые.
В течение заболевания отмечают последовательную смену трех периодов: катарального, периода спазматического кашля и периода выздоровления.
Катаральный период длится от нескольких дней до 2 недель. Проявляется умеренно выраженными катаральными явлениями в виде сухого кашля и насморка. Температура тела может оставаться нормальной, но чаще повышается до субфебрильных величин. Постепенно кашель усиливается, к концу этого периода он может проявляться в виде приступов, особенно в ночное время.
Период спазматического кашля длится от 2-3 до 6-8 недель. Данный период характеризуется приступами кашля, которые становятся более длительными и изнурительными. Необходимо заметить, что кашель приобретает судорожно-спазматический характер. Приступ нередко заканчивается рвотными движениями с выделением вязкой слизи. Наибольшее количество приступов приходится на вечернее и ночное время.
Период выздоровления. Данный период характеризуется снижением частоты и интенсивности приступов. Кашель становится более легким, однако он может присутствовать еще долго.
Коклюш достаточно опасное заболевание, ввиду тяжелого течения и возможности развития осложнений. Наиболее распространенными являются: воспаление легких, воспалительный процесс гортани (ларингит), бронхиолиты, кровотечения из полости носа, апноэ (прекращение дыхательных движений), грыжи и др.
Профилактика.
В настоящее время единственным надежным методом профилактики коклюша является специфическая профилактика – вакцинация. Прививки против коклюша включены в список обязательных и бесплатных в рамках Национального календаря профилактических прививок Республики Беларусь: курс вакцинации состоит из 3-х инъекций в 2, 3 и 4 месяца, ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Соблюдение указанных интервалов между прививками необходимо для формирования длительного и полноценного иммунитета.
Государственное учреждение «Барановичский зональный центр гигиены и эпидемиологии» настоятельно рекомендует родителям не отказываться от прививок против коклюша своим детям. Родители, которые отказываются от проведения прививок, подвергают риску здоровье и жизнь своих детей и их окружение. Сделать прививку против коклюша Вы можете в поликлинике по месту жительства.
Если все же у Вас возникают сомнения в необходимости проведения профилактических прививок, не спешите подписывать отказ. Не забывайте, что именно Вы несете ответственность за свое здоровье и здоровье Вашего ребенка.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения И. А. Озимко