ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХЗа 8 месяцев 2023 года в организации здравоохранения г. Барановичи и Барановичского района за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратился 331 человек, из них 127 детей и подростков до 17 лет (за аналогичный период в 2022 года – 224 человека). Зарегистрировано 72 случая заболевания болезнью Лайма (за аналогичный период 2022 года – 76 случаев), 4 случая клещевого энцефалита среди населения Барановичского района (за аналогичный период 2022 года – 3 случая). Лабораторно исследовано на наличие возбудителей клещевых инфекций 423 экземпляра иксодовых клещей (методом РНИФ – 262 экземпляра, методом ПЦР – 161), снятых с населения. Зараженность возбудителями болезни Лайма методом РНИФ составила 32,1% (за аналогичный период 2022 года – 33,05%). В иксодовых клещах, исследованных методом ПЦР, выявлены возбудители болезни Лайма (процент инфицированности составил 29,2%), анаплазмоза/ эрлихиоза (процент инфицированности – 9,3%).
Ежегодно сотрудниками Барановичского зонального ЦГиЭ проводится энтомологические обследования объектов, предназначенных для отдыха населения: зон отдыха, парков, скверов, лесопарковых территориях, летних оздоровительных лагерей, агроусадьб и т.д. На территориях, где выявлены клещи, а так же с профилактической целью, проводятся акарицидные (противоклещевые) обработки. Так, за 8 месяцев текущего года обработанная площадь территорий по региону составила более 290 000 м2. На территории г. Барановичи и Барановичского района проведены акарицидные обработки следующих территорий: зон отдыха у оз. Светиловское, оз. Жлобинское, вдхр. Мышанка, санатория Магистральный, санатория «Чаборок», пляжной территории ГЛХУ «Барановичский лесхоз», УП «Горизонт Тур», территории оздоровительных лагерей «Мечта», «Дружба» и др.
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ, ОБИТАЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ БАРАНОВИЧСКОГО РЕГИОНА
Иксодовые клещи – мелкие членистоногие длиной в голодном состоянии 2-6 мм. Тело плоское, овальной формы, покрытое мраморным или черным щитком. У самок щиток закрывает тело на половину, у самцов – полностью. Жизненный цикл состоит из фазы яйца, личинки, нимфы и взрослой особи (фото 1). Чтобы перейти из одной стадии в другую, им необходимо напитаться кровью. Во время кровососания клещи заражаются возбудителями различных инфекционных заболеваний и при присасывании к следующему прокормителю передают инфекцию человеку или животному.
Фото 1: слева на право: личинка, нимфа, самец, самка.
На территории Барановичского региона обитает два вида иксодовых клещей: луговой (Dermacentor reticulatus) и лесной (Ixodes ricinus).
Фото 3: клещи рода Ixodes (слева самец, справа самка)
ГДЕ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ КЛЕЩА?
Любимые места обитания клещей являются умеренно затененные, увлажненные лиственные и смешанные леса. Они концентрируются вдоль лесных тропинок (здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу), на просеках, на старых вырубках, у берегов водоёмов, где высокая трава и хорошо развит кустарник. Их можно встретить в лесопарковых зонах городов, на дачных участках. Клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов и т.д.
КАК НАПАДАЕТ КЛЕЩ?
Клещи являются подстерегающими кровососами. Сидя на травинках и кустарниках (выше 1 метра они не поднимаются), клещи терпеливо ждут, пока мимо не пройдёт животное или человек, чтобы зацепиться за него.
 |
Для справки: Клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных. Затем цепляясь, перебираются на свободные от одежды участки тела. У человека их чаще всего можно обнаружить на шее, спине, животе, волосистой части головы, подмышечных и паховых областях. Через несколько дней сытая самка отваливается сама, погружается в лесную подстилку, откладывает яйца, после чего гибнет. |
ЧЕМ ОПАСНЫ КЛЕЩИ?
Клещи – кровососы, переносчики возбудителей различных инфекционных заболеваний (болезнь Лайма, клещевой энцефалит, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз). Наиболее распространенными из них в Республике Беларусь являются болезнь Лайма и клещевой энцефалита.
Для болезни Лайма (Лайм боррелиоз) характерно появление покраснения в виде кольца в месте укуса, постепенно увеличивающегося в размерах, могут поражаться нервная система и суставы.
Клещевой энцефалит (КЭ) – острое заболевание, характеризующееся повышением температуры, сильной головной болью, болями в суставах, мышцах. Вирус КЭ, в первую очередь, поражает центральную нервную систему, и может явиться причиной инвалидности или летального исхода. В Брестской области эндемичными по клещевому энцефалиту являются 5 административных территорий: Березовский, Ивацевичский, Малоритский, Каменецкий и Пружанский районы, на долю которых приходится более 95% случаев заболеваний от зарегистрированных в области.
Гранулоцитарный анаплазмоз – это инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Основными симптомами являются длительная лихорадка с выраженными общеинтоксикационными проявлениями (головная боль, боль в мышцах, слабость, тошнота, боли в животе, диарея, может возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит).
Моноцитарный эрлихиоз – это инфекционное заболевание, передаваемое клещами. Основными симптомами являются лихорадка от 7 до 21 суток, головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, появляется пятнисто-узелковая сыпь, проявление фарингита, боль в животе, диарея.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?
Заражение человека происходит при укусах клещами. Во время кровососания возбудители клещевых инфекций попадают вместе со слюной клеща в организм человека. Чем длительнее период кровососания, тем больше возбудителей попадает в организм.
Следует знать, что заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении сырого козьего молока (реже коровьего), или продуктов, изготовленных из сырого молока без проведения термической обработки. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к высоким температурам и погибает при 2-х минутном кипячении.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ?
Чтобы обезопасить себя от укусов клещей на территории частных домовладений, дачных участков рекомендуется регулярно проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, не создавать свалок бытового и растительного мусора, проводить акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей. Естественными прокормителями клещей являются грызуны. Поэтому важно при обнаружении мышей на территории домовладений проводить дератизацию.
Чтобы избежать укусов клещей при посещении лесных и лесопарковых зон, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности:
— надевать одежду (желательно светлых тонов) и обувь, максимально защищающую тело от проникновения клещей: рубашку или кофту нужно заправить в брюки, плотно застегнуть ворот и манжеты рубашки, брюки заправить в носки, надеть сапоги);
— пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые можно купить в аптеках или магазинах.
Справочно: Средства от комаров и мошек на клещей не действуют.
— проводить само и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и встряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей. Не присосавшийся клещ (снятый с одежды или тела) не представляет опасности;
— в лесу не садиться и не лежать на траве;
— внимательно осматривать дары леса (грибы, ягоды, букеты цветов), приносимые домой, на наличие клещей.
Осматривать и освобождать от присосавшихся клещей домашних животных, использовать специальные ошейники, обработанные репеллентами или спреи для обработки шерсти. Собак следует выгуливать на поводках, на специальных площадках для выгула животных.
Пикники и привалы на природе устраивать вдали (не менее чем в метре) от троп и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте. Обязательно использовать покрывало светлых тонов для своевременного обнаружения клещей. Территорию отдыха можно проверить на наличие затаившихся клещей, протянув по траве полотно (желательно из фланели).
Во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам.
При туристических походах необходимо позаботься о том, чтоб в аптечку положить приспособления для удаления присосавшихся клещей промышленного изготовления или пинцет, антисептик для обработки поврежденной кожи.
Чтобы защитить сельскохозяйственных животных от нападения клещей, необходимо осуществлять выпас коз, коров на окультуренных пастбищах и ежедневно осматривать, освобождать их от присосавшихся клещей.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
При обнаружении присосавшегося клеща, необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту или педиатру) в поликлинику по месту жительства, либо к любому дежурному врачу-специалисту в приемном отделении, в травматологическом пункте для назначения экстренного профилактического лечения лекарственными препаратами, в том числе в выходные и праздничные дни, и установления медицинского наблюдения.
Если такой возможности нет, самим извлечь клеща с помощью специальных устройств, продающихся в аптеках, либо с помощью пинцета, нитки (при этом делается петля и затягивается как можно ближе к хоботку клеща).
Нельзя удалять клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином, так как это приводит к рефлекторному срыгиванию содержимого брюшка клеща в рану. Важно кровососа достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым антисептиком.
Максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.
ГДЕ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА?
В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования клещей методом ПЦР на наличие четырех клещевых инфекций (на наличие клещевого энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека), методом РНИФ – на наличие возбудителей болезни Лайма.
Прием клещей осуществляется в каб. №14 по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9. Режим работы: Пн-Пт: 8:00-16:30 (перерыв 13:00-14:00). В субботу прием клещей осуществляется в приёмной с 9:00 до 15:00. Выходные дни: воскресенье, праздничные дни. Телефон для справок: +375 163 41-78-62.
Стоимость исследования клеща методом ПЦР (по состоянию на 04.08.2023г.) составляет 25,04 руб., методом РНИФ составляет 13,92 бел. руб., со скидкой 20% – 11,57 бел. руб.
На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей методом РНИФ, снятых с лиц:
- имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение по направлению организаций здравоохранения;
- снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.
Для отдельных категорий граждан предусмотрены СКИДКИ в размере 20% (если клещ исследуется методом РНИФ) от сформированных тарифов. Данные скидки предусмотрены:
- инвалидам 1 и 2 групп (при предоставлении документа);
- беременным женщинам (при предоставлении документа);
- детям в возрасте до 15 лет (по направлению медицинских работников и предоставления документа, подтверждающего возраст).
Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу.
Оплату за исследование клеща после заполнения документов можно произвести на базе Барановичского зонального ЦГиЭ в каб. 10 или по ЕРИП.
Выдача результатов: в день исследования с 16.00-16.40, в последующие дни с 8.00-16.40, суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной.
Дополнительные информационно-справочные материалы по профилактике клещевых инфекций, а также о порядке проведения лабораторных исследований клеща в области и в целом по республике можно получить по следующим ссылкам
КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?
Снятого клеща необходимо поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой (если клещ живой) или сухой флакон, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки хранить в холодильнике, при этом желательно, чтобы доставка была незамедлительной (оптимальный срок – в течение 3 дней после его снятия с человека). Вместе с тем сроки доставки клеща для исследования по желанию пациента действующими нормативно правовыми документами не регламентированы.
ГДЕ МОЖНО ЗАКАЗАТЬ АКАРИЦИДНУЮ (ПРОТИВОКЛЕЩЕВУЮ) ОБРАБОТКУ ПРИУСАДЕБНОГО УЧАСТКА?
Акарицидную обработку (против клещей) придомовых территорий, дачных и приусадебных участков оказывает отделение профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ (стоимость услуги 44,18 руб. за каждые 1000 м² + стоимость применяемого препарата).
Информацию по интересующим Вас вопросам можно получить в отделении профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9а, тел. ☎ +375 163 46-40-62, электронная почта opdbar@brest.by