Бешенство: профилактика и меры предосторожности

 

Уважаемые граждане! Минздрав предупреждает: бешенство – это смертельно опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом.

 

Как происходит заражение?

 

– При укусе или ослюнении больным животным.

 

– При разделке туш зараженных диких животных (например, на охоте).

 

Симптомы у человека: Инкубационный период – от 3 недель до года (зависит от места укуса).

 

Затем развиваются:

 

Повышенная температура, головные боли

 

Нарушение сна, возбудимость

 

Гидрофобия (водобоязнь)

 

Паралич → смертельный исход

 

Как защититься?

 

Домашние животные должны быть привиты от бешенства ежегодно

 

Выгуливайте собак только на поводке и в наморднике

 

Избегайте контактов с бродячими и дикими животными

 

При любом укусе или ослюнении – срочно обратитесь к врачу!

 

Если врач назначил прививки – строго соблюдайте курс!

 

 

Помните: бешенство неизлечимо после появления симптомов! Только своевременная вакцинация спасает жизнь.

 

*информация с сайта ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

День донора с участием специалистов Барановичского зонального ЦГиЭ

 

Республика Беларусь является одной из стран, где активно пропагандируется донорство крови. С целью привлечения к сдаче крови как можно большего количества людей проводятся различные мероприятия, среди которых акции с участием работников предприятий и организаций.

 

Сотрудники Барановичского зонального ЦГиЭ – постоянные участники акций по сдаче крови, которые уже стали традицией, и обычно проводятся 2 раза в год – в июне (в рамках Всемирного дня донора крови) и в январе.

 

Одна из таких акций состоялась 15 июля 2025 года на базе городской станции переливания крови. Перед сдачей крови каждый из доноров проходил обязательное медицинское обследование: определение группы крови, содержания гемоглобина, измерение артериального давления и массы тела.  Всем, кто прошёл обследование, предлагался горячий сладкий чай, печенье и шоколад.

 

Всего 15 июля сдали кровь 23 сотрудника Барановичского зонального ЦГиЭ, среди них большинство специалистов делает это регулярно, но были и те, кто сделал это впервые. Хочется верить, что люди, которые однажды решили сдать кровь, будут делать это и дальше, а своим примером они привлекут в свои ряды ещё больше доноров. Наши сотрудники – это пример для всех, кто хочет на деле оказать помощь людям и даже спасти жизнь незнакомому человеку.

 

 

 

 

 

 

 

Социолог

Барановичского зонального ЦГиЭ                                                        С.О. Мазур

 

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

 

 

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях Беларуси, где имеются основные его переносчики – иксодовые клещи.

 

Территория Барановичского региона не является эндемичной по клещевому энцефалиту, но в текущем весенне-летнем сезоне уже зарегистрированы случаи клещевого энцефалита среди жителей нашего региона, поэтому настороженность в отношении этого заболевания должна быть повышенной.

 

Клещевой энцефалит – это вирусное природно-очаговое заболевание, характеризующееся синдромом интоксикации и поражением центральной нервной системы с развитием различных клинических вариантов болезни. Может стать причиной инвалидности или летального исхода.

 

Возбудитель инфекции — вирус. Разносчиками являются иксодовые клещи. Передаётся вирус человеку несколькими способами: при укусе инфицированным клещом; при раздавливании и втирании присосавшегося клеща (при наличии повреждений кожного покрова); при употреблении в пищу инфицированных продуктов, не прошедших термическую обработку-наиболее часто сырого козьего молока и приготовленных из него сметаны, масла, творога, сыра. Для пищевого пути передачи характерно семейно-групповое распространение.

 

Также важно знать: козы могут переносить инфицирование неоднократно и соответственно одно и то же животное  может стать источником инфекции несколько раз даже в течение одного сезона высокой активности клещей   (с марта по ноябрь); вирус клещевого энцефалита чувствителен к высоким температурам и погибает при 2-х минутном кипячении, но сохраняется в свежем молоке более 7 дней, в твороге – 14 дней, в масле – более 2 месяцев.

 

С каждым годом сезон нападения клещей на человека начинается все раньше, что связано с теплыми зимами. И в текущем году, начиная с марта, уже большое число жителей нашего региона подверглось нападению клещей — чаще  при выездах на дачные участки и в  лесные массивы. А летний сезон  еще в самом разгаре.

 

Соблюдение простых мер предосторожности поможет избежать нападения клещей:

 

во время посещения леса носите головной убор и светлую одежду, максимально закрывающую открытые участки тела и препятствующую проникновению клещей;

 

используйте специальные средства, отпугивающие клещей – репелленты, которые наносятся на одежду или кожу в соответствии с инструкцией;

 

проводите тщательно само — и взаимоосмотры через каждые 1 — 2 часа времени нахождения в лесу и сразу же после выхода из леса с целью обнаружения и удаления с одежды любых ползающих насекомых и клещей, при этом внимательно осматривайте  одежду, кожные покровы и  волосистую часть головы.

 

Чтобы предупредить заражение клещевым энцефалитом пищевым путем соблюдайте следующие рекомендации:

 

приобретайте продукты питания заводского производства и только в установленных местах торговли;

 

исключите употребление молока с личных подворий без предварительной термической обработки и молочных продуктов из сырого молока;

 

проводите выпас коз только на окультуренных пастбищах;

 

проводите обработку животных от иксодовых клещей;

 

периодически осматривайте животных на наличие клещей и извлекайте присосавшихся клещей только в резиновых перчатках.

 

 

 

Врач-эпидемиолог

(заведующий дезинфекционным

отделением отдела эпидемиологии)                                           К.А. Шаманова

 

Об отмене временной санитарной меры в отношении продукции производства ООО «Азовская кондитерская фабрика»

 

Барановичский зональный ЦГиЭ сообщает, что Постановлением заместителя Министра – Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 08.07.2025 № 31 отменен запрет ввоза на территорию Республики Беларусь, реализации, хранения, транспортировки, использования пищевой продукции производства ООО «Азовская кондитерская фабрика» (Россия, Московская область, г. Мытищи, 4536-1 проезд, владение 8, офис 53).

 

Справочно:

 

Ранее в связи с выявленным несоответствием продукции данного изготовителя по микробиологическим показателям и содержанию кадмия постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 30.05.2025 № 22  был запрещен ввоз на территорию Республики Беларусь, реализация, хранение, транспортировка, использование всей пищевой продукции указанного изготовителя.

 

Информация об отмене временной меры прилагается.

Постановление

 

 

 

Врач-гигиенист (заведующий отделением надзора и

контроля за гигиенической

безопасностью товаров)                                                                 Л.А. Наумович

Осторожно! Клещи!

Клещи: как защититься и что делать, если укусил клещ?

 

 

За истекший период 2025 года (по состоянию на 01.07.2025) в организации здравоохранения г.Барановичи и Барановичского района за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 190 человек, из них 76 детей и подростков до 17 лет (за аналогичный период 2024 года – 190 человек, из них 70 детей и подростков до 17 лет).

Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, болезнь Лайма, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз человека и др., которые причиняют вред здоровью населения. Опасность заключается в том, что клещи могут переносить одновременно несколько возбудителей клещевых инфекций, что вызывает широко распространенное микст-инфицирование человека после их присасывания.

Основной мерой неспецифической профилактики клещевых инфекций является борьба с популяциями клещей на дачных участках, приусадебных участках и индивидуальная защита людей от нападения клещей.

Поэтому в сезон активности клещей необходимо каждому соблюдать меры предосторожности при нахождении на природе, в лесу или парке: применять специальную защитную одежду, которая защищает от заползания клещей, использовать репелленты, которыми обрабатывают одежду, и проводить само- и взаимоосмотры.

С целью предупреждения нападения иксодовых клещей на жителей г. Барановичи и Барановичского района сотрудниками Барановичского зонального ЦГиЭ проводятся энтомологические обследования территории объектов, предназначенных для массового отдыха населения: парков, скверов, зон отдыха, баз отдыха и т.д. На территориях, где выявлены иксодовые клещи свыше 0,5 экземпляров на флаго/км, а так же с профилактической целью, проводятся акарицидные (противоклещевые) обработки. По состоянию на 01.07.2025г. на территории г. Барановичи и Барановичского района проведены акарицидные обработки зон отдыха у оз. Светиловское, оз. Жлобинское, вдхр. Мышанка, парка «Натхненыя Перамогай», пляжной территории ГЛХУ «Барановичский лесхоз», территорий оздоровительных лагерей «Мечта», «Электрон», «Журавушка», «Строитель», «Лесная радуга», «Звездочка» «Дружба», санатория «Чаборок», санатория «Магистральный» и др.

 

 

 

 

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ, ОБИТАЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ БАРАНОВИЧСКОГО РЕГИОНА

 

Иксодовые клещи – мелкие членистоногие длиной в голодном состоянии 2-6 мм. Тело плоское, овальной формы, покрытое мраморным или черным щитком. У самок щиток закрывает тело на половину, у самцов – полностью. Жизненный цикл состоит из фазы яйца, личинки, нимфы и взрослой особи (фото 1). Чтобы перейти из одной стадии в другую, им необходимо напитаться кровью. Во время кровососания клещи заражаются возбудителями различных инфекционных заболеваний и при присасывании к следующему прокормителю передают инфекцию человеку или животному.

Фото 1: слева на право: личинка, нимфа, самец, самка.

 

На территории Барановичского региона обитает два вида иксодовых клещей: луговой (Dermacentor reticulatus) и лесной (Ixodes ricinus).

 
Фото 2: клещи рода Dermacentor (слева самка, справа самец)

Фото 3: клещи рода Ixodes (слева самец, справа самка)

 

ГДЕ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ КЛЕЩА?

 

Любимые места обитания клещей являются умеренно затененные, увлажненные лиственные и смешанные леса. Они концентрируются вдоль лесных тропинок (здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу), на просеках, на старых вырубках, у берегов водоёмов, где высокая трава и хорошо развит кустарник. Их можно встретить в лесопарковых зонах городов, на дачных участках. Клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов и т.д.

 

 

КАК НАПАДАЕТ КЛЕЩ?

 

Клещи являются подстерегающими кровососами. Сидя на травинках и кустарниках (выше 1 метра они не поднимаются), клещи терпеливо ждут, пока мимо не пройдёт животное или человек, чтобы зацепиться за него.

    Для справки: Клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных.
Затем цепляясь, перебираются на свободные от одежды участки тела. У человека их чаще всего можно обнаружить на шее, спине, животе, волосистой части головы, подмышечных и паховых областях. Через несколько дней сытая самка отваливается сама, погружается в лесную подстилку, откладывает яйца, после чего гибнет.

 

ЧЕМ ОПАСНЫ КЛЕЩИ?

 

 

Клещи – кровососы, переносчики возбудителей различных инфекционных заболеваний (болезнь Лайма, клещевой энцефалит, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз). Наиболее распространенными из них в Республике Беларусь являются болезнь Лайма и клещевой энцефалита.

 

Для болезни Лайма (Лайм боррелиоза) характерно появление покраснения в виде кольца в месте укуса, постепенно увеличивающегося в размерах, могут поражаться нервная система и суставы.

 

Клещевой энцефалит (КЭ) – острое заболевание, характеризующееся повышением температуры, сильной головной болью, болями в суставах, мышцах. Вирус КЭ, в первую очередь, поражает центральную нервную систему, и может явиться причиной инвалидности или летального исхода. В Брестской области эндемичными по клещевому энцефалиту являются 5 административных территорий: Березовский, Ивацевичский, Малоритский, Каменецкий и Пружанский районы, на долю которых приходится более 95% случаев заболеваний от зарегистрированных в области.

 

Гранулоцитарный анаплазмоз – это инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Основными симптомами являются длительная лихорадка с выраженными общеинтоксикационными проявлениями (головная боль, боль в мышцах, слабость, тошнота, боли в животе, диарея, может возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит).

 

Моноцитарный эрлихиоз – это инфекционное заболевание, передаваемое клещами. Основными симптомами являются лихорадка от 7 до 21 суток, головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, появляется пятнисто-узелковая сыпь, проявление фарингита, боль в животе, диарея.

 

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?

 

Заражение человека происходит при укусах клещами. Во время кровососания возбудители клещевых инфекций попадают вместе со слюной клеща в организм человека. Чем длительнее период кровососания, тем больше возбудителей попадает в организм.

Следует знать, что заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении сырого козьего молока (реже коровьего), или продуктов, изготовленных из сырого молока без проведения термической обработки. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к высоким температурам и погибает при 2-х минутном кипячении.

 

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ?

 

Чтобы обезопасить себя от укусов клещей на территории частных домовладений, дачных участков рекомендуется регулярно проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, не создавать свалок бытового и растительного мусора, проводить акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей. Естественными прокормителями клещей являются грызуны. Поэтому важно при обнаружении мышей на территории домовладений проводить дератизацию.

 

Чтобы избежать укусов клещей при посещении лесных и лесопарковых зон, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности:

— надевать одежду (желательно светлых тонов) и обувь, максимально защищающую тело от проникновения клещей: рубашку или кофту нужно заправить в брюки, плотно застегнуть ворот и манжеты рубашки, брюки заправить в носки, надеть сапоги);

— пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые можно купить в аптеках или магазинах.

Справочно: Средства от комаров и мошек на клещей не действуют.

— проводить само и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и встряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей. Не присосавшийся клещ (снятый с одежды или тела) не представляет опасности;

— в лесу не садиться и не лежать на траве;

— внимательно осматривать дары леса (грибы, ягоды, букеты цветов), приносимые домой, на наличие клещей.

Осматривать и освобождать от присосавшихся клещей домашних животных, использовать специальные ошейники, обработанные репеллентами или спреи для обработки шерсти. Собак следует выгуливать на поводках, на специальных площадках для выгула животных.

Пикники и привалы на природе устраивать вдали (не менее чем в метре) от троп и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте. Обязательно использовать покрывало светлых тонов для своевременного обнаружения клещей. Территорию отдыха можно проверить на наличие затаившихся клещей, протянув по траве полотно (желательно из фланели).

Во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам.

При туристических походах необходимо позаботься о том, чтоб в аптечку положить приспособления для удаления присосавшихся клещей промышленного изготовления или пинцет, антисептик для обработки поврежденной кожи.

Чтобы защитить сельскохозяйственных животных от нападения клещей, необходимо осуществлять выпас коз, коров на окультуренных пастбищах и ежедневно осматривать, освобождать их от присосавшихся клещей.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА

 

 

При обнаружении присосавшегося клеща, необходимо его удалить как можно быстрее в любом территориальном медицинском учреждении. Если такой возможности нет, самим извлечь клеща с помощью специальных устройств, продающихся в аптеках, либо с помощью пинцета, нитки (при этом делается петля и затягивается как можно ближе к хоботку клеща).

 

В кратчайшие сроки обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту или педиатру) в поликлинику по месту жительства, либо к любому дежурному врачу-специалисту в приемном отделении, в травматологическом пункте для назначения экстренного профилактического лечения лекарственными препаратами, в том числе в выходные и праздничные дни, и при необходимости установления медицинского наблюдения.

 

Нельзя удалять клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином, так как это приводит к рефлекторному срыгиванию содержимого брюшка клеща в рану. Важно кровососа достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым антисептиком.

 

Максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.

 

 

ГДЕ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА?

 

В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования клещей методом ПЦР на наличие четырех клещевых инфекций (на наличие клещевого энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека).

 

Прием клещей осуществляется в каб. №14 по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9.

Режим работы:

Понедельник: 8:00-20:00; перерыв 13:00-14:00. С 18:00 до20:00 оплата исследования только по ЕРИП.

Вторник-Пятница: 8:00-16:30 (перерыв 13:00-14:00).

Суббота:  9:00 до 15:00 (прием клещей осуществляется в приёмной).

Выходные дни: воскресенье, праздничные дни.

Телефон для справок: +375 163 41-78-62.

 

Стоимость исследования клеща методом ПЦР (по состоянию на 10.03.2025г.) составляет 25,74 руб.

 

На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей, снятых с лиц:

  • имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение по направлению организаций здравоохранения;
  • снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.

 

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление, договор.

Оплату за исследование клеща после заполнения документов можно произвести на базе Барановичского зонального ЦГиЭ в каб. 10 или по ЕРИП.

Выдача результатов: в день исследования с 16.00-16.40, в последующие дни с 8.00-16.40, суббота, воскресенье  и праздничные дни – выходной.

 

Дополнительные информационно-справочные материалы по профилактике клещевых инфекций, а также о порядке проведения лабораторных исследований клеща в области  можно получить по ссылке:

https://bocgie.by.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?

 

Снятого клеща необходимо поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой (если клещ живой) или сухой флакон, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки хранить в холодильнике, при этом желательно, чтобы доставка была незамедлительной (оптимальный срок – в течение 3 дней после его снятия с человека). Вместе с тем сроки доставки клеща для исследования действующими нормативно правовыми документами не регламентированы.

 

ГДЕ МОЖНО ЗАКАЗАТЬ АКАРИЦИДНУЮ (ПРОТИВОКЛЕЩЕВУЮ) ОБРАБОТКУ ПРИУСАДЕБНОГО УЧАСТКА?

 

Акарицидную обработку (против клещей) придомовых территорий, дачных и приусадебных участков оказывает отделение профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ (стоимость услуги 49,24 руб. за каждые 1000 м² + стоимость применяемого препарата).

 

Информацию по интересующим Вас вопросам можно получить в отделении профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9а, тел. ☎ +375 163 46-40-62, электронная почта opdbar@brest.by

 

Энтомолог                         О.А. Сёмуха

Санитарно-эпидемиологические требования к применению средств защиты растений, агрохимикатов и минеральных удобрений

 

Требования к применению средств защиты растений, агрохимикатов и минеральных удобрений установлены Санитарными нормами и правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к применению средств защиты растений, агрохимикатов и минеральных удобрений», утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.12.2024 №171, Санитарными нормами и правилами «Гигиеническая безопасность средств защиты растений», утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.01.2017 №9.

 

При  применении средств защиты растений, агрохимикатов и минеральных удобрений (далее – препараты) субъектами хозяйствования должны соблюдаться  санитарно-эпидемиологические требования, а именно:

 

не допускаются к применению средства защиты растений, не прошедшие токсиколого-гигиеническую оценку в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;

 

не допускаются к применению в личных подсобных хозяйствах средства защиты растений, относящиеся к: чрезвычайно опасным и высокоопасным химическим соединениям (1 и 2 классы опасности); сильным аллергенам (1 класс опасности); химическим соединениям с чрезвычайно сильным раздражающим и ирритативным действием (1 класс опасности); 1 классу опасности по мутагенности, тератогенности, репродуктивной токсичности, эмбриотоксичности и канцерогенности;

 

при использовании препаратов должны соблюдаться меры безопасности, установленные нормативными правовыми актами и (или) указанные на тарной (упаковочной) этикетке, и (или) в рекомендациях по применению конкретных видов препаратов;

 

к выполнению работ (оказанию услуг) с использованием препаратов, а также на обработанные ими площади допускаются работающие в соответствии с требованиями законодательства об охране труда;

 

на участках, обрабатываемых препаратами, нахождение посторонних лиц, которые напрямую или опосредованно не связаны с осуществлением сельскохозяйственной деятельности, не допускается;

 

руководители работ, связанных с применением препаратов, обязаны обеспечить оповещение населения близлежащих населенных пунктов, на границе с которыми размещаются подлежащие обработкам площади, о запланированных работах через средства массовой информации или иным способом;

 

при применении наземной аппаратуры для внесения препаратов

 

обработка с использованием наземной сельскохозяйственной техники должна проводится при благоприятных метеорологических условиях и обеспечении безопасных условий труда;

 

при наземном внесении средств защиты растений, удобрений (за исключением простых минеральных удобрений и агрохимикатов) минимальное расстояние от места внесения препаратов до границ земельных участков усадебного типа застройки, до окон жилых домов при мало-, средне-, многоэтажной и повышенной жилой застройки, границ территорий учреждений образования, границ территорий санаторно-курортных и оздоровительных организаций,  организаций здравоохранения, границ территорий физкультурно-спортивных сооружений, объектов туризма и отдыха, источников нецентрализованных систем питьевого водопользования, мест проведения ручных работ по уходу за сельскохозяйственными культурами должно составлять не менее 50 м;

 

         минимальное расстояние при наземном внесении простых минеральных удобрений и агрохимикатов не устанавливается, неземное внесение простых минеральных удобрений проводится после обязательного информирования населения;

 

при применении препаратов на территории населенных пунктов

 

не допускается применение средств защиты растений на территории учреждений образования, санаторно-курортных и оздоровительных организаций, организаций физической культуры и спорта, спортивно-оздоровительных и иных лагерей, физкультурно-спортивных сооружений, организаций здравоохранения, объектов торговли и объектов общественного питания, в пределах зоны третьего пояса санитарной охраны источников питьевого водоснабжения;

 

городские зеленые насаждения обрабатываются средствами защиты растений только при помощи ранцевых и наземных штанговых опрыскивателей. Обработка насаждений проводится с 22 до 7 часов, в безветренную погоду.

 

 

Врач-гигиенист

(заведующий отделением

гигиены труда)                                                                                      Н.К. Тур