Месяц: Апрель 2022

 

 

 

 

В Барановичском районе зарегистрированы первые пострадавшие от укусов клещей

 

В 2022 году из числа жителей Барановичского региона первый пострадавший от укуса клеща за медицинской помощью обратился 21 марта, всего за истекший период текущего года по состоянию на 18.04.2022 пострадала 3 человека, из них 1 ребенок. За аналогичный период прошлого года 4 человека.

С начала 2022 года зарегистрировано 7 случаев Лайм боррелиоза среди жителей города Барановичи и Барановичского района (за аналогичный период 2021 года – 9 случаев). Укусы клещом заболевшие отмечали в осенний период 2021 года. Лабораторно исследован 1 клещ (по состоянию на 18.04.2022), доставленный пострадавшим, на наличие возбудителей Лайм боррелиоза (далее ЛБ). В клеще обнаружен возбудитель ЛБ.

 
КАРТА: Сведения о количестве обращений по поводу присасывания клещей за март 2022 г.по Барановичскому региону.
 

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ, ОБИТАЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ БАРАНОВИЧСКОГО РЕГИОНА

 

Иксодовые клещи – мелкие членистоногие длиной в голодном состоянии 2-6 мм. Тело плоское, овальной формы, покрытое мраморным или черным щитком. У самок щиток закрывает тело на половину, у самцов – полностью. Жизненный цикл состоит из фазы яйца, личинки, нимфы и взрослой особи (фото 1). Чтобы перейти из одной стадии в другую, им необходимо напитаться кровью. Во время кровососания клещи заражаются возбудителями различных инфекционных заболеваний и при присасывании к следующему прокормителю передают инфекцию человеку или животному.

Фото 1: слева на право: личинка, нимфа, самец, самка.

 

На территории Барановичского региона обитает два вида иксодовых клещей: луговой (Dermacentor reticulatus) и лесной (Ixodes ricinus).

 

 

ГДЕ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ КЛЕЩА?

 

Любимые места обитания клещей являются умеренно затененные, увлажненные лиственные и смешанные леса. Они концентрируются вдоль лесных тропинок (здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу), на просеках, на старых вырубках, у берегов водоёмов, где высокая трава и хорошо развит кустарник. Их можно встретить в лесопарковых зонах городов, на дачных участках. Клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов и т.д.

 

КАК НАПАДАЕТ КЛЕЩ?

 

Клещи являются подстерегающими кровососами. Сидя на травинках и кустарниках (выше 1 метра они не поднимаются), клещи терпеливо ждут, пока мимо не пройдёт животное или человек, чтобы зацепиться за него.

Для справки: Клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных. Затем цепляясь, перебираются на свободные от одежды участки тела. У человека их чаще всего можно обнаружить на шее, спине, животе, волосистой части головы, подмышечных и паховых областях. Через несколько дней сытая самка отваливается сама, погружается в лесную подстилку, откладывает яйца, после чего гибнет.

 

ЧЕМ ОПАСНЫ КЛЕЩИ?

 

Клещи – кровососы, переносчики возбудителей различных инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными из них в Республике Беларусь являются болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

Для болезни Лайма (Лайм боррелиоз) характерно появление покраснения в виде кольца в месте укуса, постепенно увеличивающегося в размерах, могут поражаться нервная система и суставы.

Клещевой энцефалит – острое заболевание, характеризующееся повышением температуры, сильной головной болью, болями в суставах, мышцах. В Брестской области эндемичными по клещевому энцефалиту являются 5 административных территорий: Березовский, Ивацевичский, Малоритский, Каменецкий и Пружанский районы, на долю которых приходится более 95% случаев заболеваний от зарегистрированных в области.

 

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?

 

Заражение человека происходит при укусах клещами. Во время кровососания возбудители клещевых инфекций попадают вместе со слюной клеща в организм человека. Чем длительнее период кровососания, тем больше возбудителей попадает в организм.

Следует знать, что заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении сырого козьего молока (реже коровьего), или продуктов, изготовленных из сырого молока без проведения термической обработки. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к высоким температурам и погибает при 2-х минутном кипячении.

 

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ?

 

Чтобы обезопасить себя от укусов клещей на территории частных домовладений, дачных участков рекомендуется регулярно проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, не создавать свалок бытового и растительного мусора, проводить акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей. Естественными прокормителями клещей являются грызуны. Поэтому важно при обнаружении мышей на территории домовладений проводить дератизацию.

 

Чтобы избежать укусов клещей при посещении лесных и лесопарковых зон, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности:

— надевать одежду (желательно светлых тонов) и обувь, максимально защищающую тело от проникновения клещей: рубашку или кофту нужно заправить в брюки, плотно застегнуть ворот и манжеты рубашки, брюки заправить в носки, надеть сапоги);

— пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые можно купить в аптеках или магазинах.

Справочно: Средства от комаров и мошек на клещей не действуют.

— проводить само и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и встряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей. Не присосавшийся клещ (снятый с одежды или тела) не представляет опасности;

— в лесу не садиться и не лежать на траве;

— внимательно осматривать дары леса (грибы, ягоды, букеты цветов), приносимые домой, на наличие клещей.

Осматривать и освобождать от присосавшихся клещей домашних животных, использовать специальные ошейники, обработанные репеллентами или спреи для обработки шерсти. Собак следует выгуливать на поводках, на специальных площадках для выгула животных.

Пикники и привалы на природе устраивать вдали (не менее чем в метре) от троп и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте. Обязательно использовать покрывало светлых тонов для своевременного обнаружения клещей. Территорию отдыха можно проверить на наличие затаившихся клещей, протянув по траве полотно (желательно из фланели).

Во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам.

При туристических походах необходимо позаботься о том, чтоб в аптечку положить приспособления для удаления присосавшихся клещей промышленного изготовления или пинцет, антисептик для обработки поврежденной кожи.

Чтобы защитить сельскохозяйственных животных от нападения клещей, необходимо осуществлять выпас коз, коров на окультуренных пастбищах и ежедневно осматривать, освобождать их от присосавшихся клещей.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА

 

При обнаружении присосавшегося клеща, необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту или педиатру) в поликлинику по месту жительства, либо к любому дежурному врачу-специалисту в приемном отделении, в травматологическом пункте для назначения экстренного профилактического лечения лекарственными препаратами, в том числе в выходные и праздничные дни, и установления медицинского наблюдения.

Если такой возможности нет, самим извлечь клеща с помощью специальных устройств, продающихся в аптеках, либо с помощью пинцета, нитки (при этом делается петля и затягивается как можно ближе к хоботку клеща).

Нельзя удалять клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином, так как это приводит к рефлекторному срыгиванию содержимого брюшка клеща в рану. Важно кровососа достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым антисептиком.

Максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.

ГДЕ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА?

 

В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования клещей на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза.
Прием клещей осуществляется в каб. №14 по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9. Режим работы: Пн-Пт: 8:00-16:30 (перерыв 13:00-14:00). В субботу прием клещей осуществляется в приёмной с 9:00 до 15:00. Выходные дни: воскресенье, праздничные дни. Телефон для справок: ☎ +375 163 41-78-62.

 

Стоимость исследования клеща (по состоянию на 09.03.2022 г.) составляет 13,10 бел. руб., со скидкой 20% — 10,91 бел. руб.

 

На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей, снятых с лиц:

имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение по направлению организаций здравоохранения;
снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.

Для отдельных категорий граждан предусмотрены СКИДКИ в размере 20% от сформированных тарифов. Данные скидки предусмотрены:

инвалидам 1 и 2 групп (при предоставлении документа);
беременным женщинам (при предоставлении документа);
детям в возрасте до 15 лет (по направлению медицинских работников и предоставления документа, подтверждающего возраст).

Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита на платной основе проводится в вирусологической лаборатории Брестского областного ЦГЭиОЗ, приём клещей осуществляется по адресу г. Брест, ул. Веры Хоружей, 6, каб. 217. Режим работы: Пн-Пт: 8:30-17:00 (обеденный перерыв 13:00-14:00).  Выходные дни: суббота, воскресенье, праздничные дни. Телефон для справок: ☎ +375 33 6481800.

Уточнить перечень категорий граждан, которым предусмотрены скидки в Брестском областном ЦГЭиОЗ, можно на их официальном сайте: ocgie.brest.by.

КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?

 

Снятого клеща необходимо поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой (если клещ живой) или сухой флакон, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки хранить в холодильнике. Клещ может исследоваться в течение 2-х недель после его снятия с тела человека, как в живом, так и не живом виде.

 

ГДЕ МОЖНО ЗАКАЗАТЬ АКАРИЦИДНУЮ (ПРОТИВОКЛЕЩЕВУЮ) ОБРАБОТКУ ПРИУСАДЕБНОГО УЧАСТКА?

 

Акарицидную обработку (против клещей) придомовых территорий, дачных и приусадебных участков оказывает отделение профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ (стоимость услуги 41,29 руб. за каждые 1000 м² + стоимость применяемого препарата).

 

Информацию по интересующим Вас вопросам можно получить в отделении профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9а, тел. ☎ +375 163 46-40-62, электронная почта opdbar@brest.by

 

 

Барановичским зональным ЦГиЭ при проведении надзорных мероприятий выявлена не соответствующая требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства продукция:

свекла столовая свежая, урожай 2022, дата упаковывания 17.03.2022 г., срок годности 60 суток с даты упаковывания, изготовитель и упаковщик – OОO MAVERAN GARDEN, 100020, Узбекистан, г. Ташкент, Алмазарский р-н, ул. Беруний 83.

 

Импортер продукции в Республику Беларусь – ООО «ЭплТИР», Республика Беларусь, г. Минск, ул. Прушинских, 31А-58.

 

Согласно результатам лабораторных испытаний установлено несоответствие исследованной продукции по показателю «массовая доля нитратов» (при нормированном значении «не более 1 400 мг/кг» фактическое значение составило «2 546 ± 510 мг/кг» при исследовании первой пробы и «2 605 ± 522 мг/кг» при исследовании контрольной пробы).
 

Продукция изъята из обращения в количестве 24,854 кг.
 

Барановичский зональный ЦГиЭ рекомендует импортерам учесть данную информацию, при необходимости усилить производственный лабораторный контроль.

 

 

Зав. отделением надзора и

контроля за гигиенической

безопасностью товаров                                                                     Л. А. Наумович

 

 

В 2022 году первый пострадавший от укуса клеща обратился за медицинской помощью в организации здравоохранения по Барановичскому региону 21 марта, всего за истекший период текущего года по состоянию на 18.04.2022 пострадала 3 человека, из них 1 ребенок. За аналогичный период прошлого года 4 человека.

 

По состоянию на 18.04.2022 зарегистрировано 7 случаев Лайм боррелиоза среди жителей города Барановичи и Барановичского района (за аналогичный период 2021 года – 9 случаев). Укусы клещом заболевшие отмечали в осенний период 2021 года. Лабораторно исследован 1 клещ, доставленный пострадавшим, на наличие возбудителей Лайм боррелиоза (далее ЛБ). В клеще обнаружен возбудитель ЛБ.

 

Энтомолог                                                                                     О. А. Сёмуха

 

По состоянию на 1 апреля 2022 года в Республике Беларусь зарегистрировано 32 461 случай ВИЧ-инфекции; 24 066 человек, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Показатель распространенности составляет 260,0 на 100 тысяч населения (0,26%), таблица 1.

 

Таблица 1 – Сведения о количестве выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения и количестве ЛЖВ с расчетом показателя распространенности по отдельным регионам (по состоянию на 01.04.2022 года).

За январь-март 2022 года зарегистрировано 437 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 29,3% превысил уровень  аналогичного периода 2021 года и составил 4,72 случая на 100 тысяч населения (2021 год – 3,65 случая на 100 тысяч населения), таблица 2.

Таблица 2 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за 2021-2022гг.

Во всех регионах, за исключением г.Минска, заболеваемость осталась на уровне 2021 года. В г.Минске за январь-март 2022 года отмечается статистически достоверный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 29,3% (P>0,05), таблица 3.

 Таблица 3 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь по отдельным регионам за 2021-2022гг.

Кумулятивное количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 29 304 человека (удельный вес в общей структуре зарегистрированных случаев – 90,3%).

За январь-март 2022 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 364 случая (83,3%), за аналогичный период 2021 года – 273 случая (80,1%). По отдельным возрастным группам населения за 2022 год случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,2%, 15-19 лет – 0,7%, 20-29 лет – 10,5%, 30-39 лет – 39,4%, 40-49 лет – 32,7%, 50-59 лет – 12,3%, 60 лет и старше – 4,1%.

По кумулятивным данным (1987 – 01.04.2022) 30,9% (10 053 человека), инфицированных ВИЧ, заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 66,9% (21 738 случаев). На другие пути передачи приходится 2,1% (670 человек).

Таблица 4 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции (в %) за весь период статистического наблюдения по отдельным регионам

За январь-март 2022 года в общей структуре заболеваемости доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 18,5% (81 человек), доля полового пути передачи ВИЧ – 79,9% (349 человек) (гетеросексуальные контакты 73,2% (320 человек), гомосексуальные контакты 6,6% (29 человек). Удельный вес других путей передачи составил 1,6% (7 человек), таблица 5.

Таблица 5 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции (%) за январь-март 2022 года по регионам

В целом по республике удельный вес женщин из общего числа зарегистрированных случаев составляет 39,3% (12 746 человек), мужчин – 60,7% (19 715 человек). За январь-март 2022 года удельный вес женщин – 38,2% (163 человека), мужчин – 61,8% (274 человека).

Всего в республике за весь период наблюдения с 1987 г. по 01.04.2022 среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 364 случая ВИЧ-инфекции (1,1% от всех зарегистрированных случаев). За январь-март 2022 года среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции.

С 1987 года по 01.04.2022 от ВИЧ-инфицированных матерей родился 4 731 ребенок, диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 328 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей (6,9% от всех родившихся). За январь-март 2022 года родоразрешение состоялось у 58 ВИЧ-инфицированных женщин, родилось 60 детей. Полный курс профилактических мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку получили 57 женщин (98,3%) и 59 детей (98,3%). 1 пара мать-ребенок не были охвачены профилактическими мероприятиями, т.к. диагноз матери установлен после рождения ребенка.

За истекший период 2022 года зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции у ребенка, родившегося в январе 2022 года на территории г.Минска.

Ребенок 07.01.2022 г.р. (г. Минск):

ВИЧ-инфекция у родителей выявлена после рождения ребенка. Отец ребенка состоит на статистическом учете по ВИЧ-инфекции с 14.01.2022. При постановке супруги на учет по беременности в женской консультации не был обследован как половой партнер беременной. Обследован методом экспресс-тестирования на ВИЧ по крови за день до рождения ребенка – 06.01.2022 (результат положительный). Мать ребенка состоит на статистическом учете по ВИЧ-инфекции с 21.01.2022. Во время беременности обследована на ВИЧ методом ИФА в сроке 10-11 недель и 33-34 недели (результаты отрицательные). Предположительно находилась в сероконверсионном окне. Обследована методом экспресс-тестирования на ВИЧ по крови 10.01.2022 по факту установления первичного положительного результата тестирования у супруга. Роды естественные на 39 неделе беременности. Искусственное вскармливание с 10.01.2022. Мероприятия по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку начаты 10.01.2022 (на 3-е сутки жизни). Ребенок обследован методом ПЦР ДНК ВИЧ на 5-е сутки от рождения, результат положительный.

Наиболее вероятными причинами, по которым не удалось предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку явились:

— поздняя диагностика ВИЧ-инфекции у родителей ребенка;

— отсутствие преемственности между специалистами амбулаторно-поликлинического и стационарного звена организаций здравоохранения по вопросу передачи информации о первично положительном результате на ВИЧ у отца ребенка.

 

Кумулятивное число случаев 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции на 01.04.2022 года – 7 443 (22,9% от всех зарегистрированных пациентов), в том числе за январь-март 2022 года учтено 98 случаев 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2021 г. – 59).

За весь период наблюдения (1987 г. – 01.04.2022) по причинам, связанным и несвязанным с ВИЧ, умерло 8 395 человек (25,9% от всех зарегистрированных случаев), из них в 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции — 4 279 человек. За январь-март 2022 года учтено 256 случаев смерти ЛЖВ (за аналогичный период 2021 г. – 242), из них в 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции – 76 человек (за аналогичный период 2021 г. – 86 человек).

За январь-март 2022 года случаи установления 4-й клинической стадии на момент выявления ВИЧ-инфекции были зарегистрированы на территории г.Минска – 4,8% (у 7 из 145), Брестской области – 8,7% (у 2 из 23), Витебской области – 5% (у 1 из 20), Минской области – 2,4% (у 2 из 83), Могилевской области – 4,8% (у 2 из 42). Таким образом, в целом по Республике Беларусь у 3,4% впервые выявленных пациентов выявление ВИЧ-инфекции совпадает с установлением 4-й клинической стадии (15 из 437 вновь выявленных пациентов).

Достижение показателей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС 95-95-95

На 01.04.2022 в целом по стране:

— 86% от оценочного числа ЛЖВ знают о своем диагнозе (24 066 человек);

— 85,9% из знающих о своем диагнозе, получают антиретровирусное лечение (АРТ) (20 123 пациента);

— у 82,4% ЛЖВ, из принимающих АРТ, достигнута неопределяемая вирусная нагрузка (16 578 пациентов).

В учреждениях уголовно-исполнительной системы ДИН МВД на 01.04.2022 находятся 1 282 ЛЖВ, АРТ получают 1 157 пациентов (90,2%), имеют неопределяемую вирусную нагрузку 868 человек (75%)

В организациях здравоохранения (ОЗ) республики, подчиненных Министерству здравоохранения, на 01.04.2022 АРТ получают 18 966 пациентов (85,6% от числа ЛЖВ, состоящих на диспансерном учете в ОЗ), неопределяемой вирусной нагрузки достигли 82,8% от пациентов, получающих АРТ.

В разрезе регионов республики отмечается неравномерный прогресс в достижении показателей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС 95-95-95: так, на 01.04.2022 в Гомельской области все три индикаторных показателя ниже среднереспубликанских уровней (83,1%-82,7%-80,3%), в Брестской области ниже среднереспубликанского уровня показатель по выявлению пациентов с ВИЧ (83,9%), в Могилевской области и г.Минске ниже среднереспубликанского уровня показатель охвата пациентов антиретровирусной терапией (84,4% и 83,5% соответственно), в Могилёвской, Минской областях и г.Минске ниже среднереспубликанского уровня показатель по достижению неопределяемой вирусной нагрузки (81,9%, 82,4% и 81,9% соответственно) (рис.5).