По состоянию на 1 апреля 2022 года в Республике Беларусь зарегистрировано 32 461 случай ВИЧ-инфекции; 24 066 человек, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Показатель распространенности составляет 260,0 на 100 тысяч населения (0,26%), таблица 1.
Таблица 1 – Сведения о количестве выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения и количестве ЛЖВ с расчетом показателя распространенности по отдельным регионам (по состоянию на 01.04.2022 года).
За январь-март 2022 года зарегистрировано 437 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 29,3% превысил уровень аналогичного периода 2021 года и составил 4,72 случая на 100 тысяч населения (2021 год – 3,65 случая на 100 тысяч населения), таблица 2.
Таблица 2 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за 2021-2022гг.
Во всех регионах, за исключением г.Минска, заболеваемость осталась на уровне 2021 года. В г.Минске за январь-март 2022 года отмечается статистически достоверный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 29,3% (P>0,05), таблица 3.
Таблица 3 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь по отдельным регионам за 2021-2022гг.
Кумулятивное количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 29 304 человека (удельный вес в общей структуре зарегистрированных случаев – 90,3%).
За январь-март 2022 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 364 случая (83,3%), за аналогичный период 2021 года – 273 случая (80,1%). По отдельным возрастным группам населения за 2022 год случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,2%, 15-19 лет – 0,7%, 20-29 лет – 10,5%, 30-39 лет – 39,4%, 40-49 лет – 32,7%, 50-59 лет – 12,3%, 60 лет и старше – 4,1%.
По кумулятивным данным (1987 – 01.04.2022) 30,9% (10 053 человека), инфицированных ВИЧ, заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 66,9% (21 738 случаев). На другие пути передачи приходится 2,1% (670 человек).
Таблица 4 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции (в %) за весь период статистического наблюдения по отдельным регионам
За январь-март 2022 года в общей структуре заболеваемости доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 18,5% (81 человек), доля полового пути передачи ВИЧ – 79,9% (349 человек) (гетеросексуальные контакты 73,2% (320 человек), гомосексуальные контакты 6,6% (29 человек). Удельный вес других путей передачи составил 1,6% (7 человек), таблица 5.
Таблица 5 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции (%) за январь-март 2022 года по регионам
В целом по республике удельный вес женщин из общего числа зарегистрированных случаев составляет 39,3% (12 746 человек), мужчин – 60,7% (19 715 человек). За январь-март 2022 года удельный вес женщин – 38,2% (163 человека), мужчин – 61,8% (274 человека).
Всего в республике за весь период наблюдения с 1987 г. по 01.04.2022 среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 364 случая ВИЧ-инфекции (1,1% от всех зарегистрированных случаев). За январь-март 2022 года среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции.
С 1987 года по 01.04.2022 от ВИЧ-инфицированных матерей родился 4 731 ребенок, диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 328 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей (6,9% от всех родившихся). За январь-март 2022 года родоразрешение состоялось у 58 ВИЧ-инфицированных женщин, родилось 60 детей. Полный курс профилактических мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку получили 57 женщин (98,3%) и 59 детей (98,3%). 1 пара мать-ребенок не были охвачены профилактическими мероприятиями, т.к. диагноз матери установлен после рождения ребенка.
За истекший период 2022 года зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции у ребенка, родившегося в январе 2022 года на территории г.Минска.
Ребенок 07.01.2022 г.р. (г. Минск):
ВИЧ-инфекция у родителей выявлена после рождения ребенка. Отец ребенка состоит на статистическом учете по ВИЧ-инфекции с 14.01.2022. При постановке супруги на учет по беременности в женской консультации не был обследован как половой партнер беременной. Обследован методом экспресс-тестирования на ВИЧ по крови за день до рождения ребенка – 06.01.2022 (результат положительный). Мать ребенка состоит на статистическом учете по ВИЧ-инфекции с 21.01.2022. Во время беременности обследована на ВИЧ методом ИФА в сроке 10-11 недель и 33-34 недели (результаты отрицательные). Предположительно находилась в сероконверсионном окне. Обследована методом экспресс-тестирования на ВИЧ по крови 10.01.2022 по факту установления первичного положительного результата тестирования у супруга. Роды естественные на 39 неделе беременности. Искусственное вскармливание с 10.01.2022. Мероприятия по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку начаты 10.01.2022 (на 3-е сутки жизни). Ребенок обследован методом ПЦР ДНК ВИЧ на 5-е сутки от рождения, результат положительный.
Наиболее вероятными причинами, по которым не удалось предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку явились:
— поздняя диагностика ВИЧ-инфекции у родителей ребенка;
— отсутствие преемственности между специалистами амбулаторно-поликлинического и стационарного звена организаций здравоохранения по вопросу передачи информации о первично положительном результате на ВИЧ у отца ребенка.
Кумулятивное число случаев 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции на 01.04.2022 года – 7 443 (22,9% от всех зарегистрированных пациентов), в том числе за январь-март 2022 года учтено 98 случаев 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2021 г. – 59).
За весь период наблюдения (1987 г. – 01.04.2022) по причинам, связанным и несвязанным с ВИЧ, умерло 8 395 человек (25,9% от всех зарегистрированных случаев), из них в 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции — 4 279 человек. За январь-март 2022 года учтено 256 случаев смерти ЛЖВ (за аналогичный период 2021 г. – 242), из них в 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции – 76 человек (за аналогичный период 2021 г. – 86 человек).
За январь-март 2022 года случаи установления 4-й клинической стадии на момент выявления ВИЧ-инфекции были зарегистрированы на территории г.Минска – 4,8% (у 7 из 145), Брестской области – 8,7% (у 2 из 23), Витебской области – 5% (у 1 из 20), Минской области – 2,4% (у 2 из 83), Могилевской области – 4,8% (у 2 из 42). Таким образом, в целом по Республике Беларусь у 3,4% впервые выявленных пациентов выявление ВИЧ-инфекции совпадает с установлением 4-й клинической стадии (15 из 437 вновь выявленных пациентов).
Достижение показателей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС 95-95-95
На 01.04.2022 в целом по стране:
— 86% от оценочного числа ЛЖВ знают о своем диагнозе (24 066 человек);
— 85,9% из знающих о своем диагнозе, получают антиретровирусное лечение (АРТ) (20 123 пациента);
— у 82,4% ЛЖВ, из принимающих АРТ, достигнута неопределяемая вирусная нагрузка (16 578 пациентов).
В учреждениях уголовно-исполнительной системы ДИН МВД на 01.04.2022 находятся 1 282 ЛЖВ, АРТ получают 1 157 пациентов (90,2%), имеют неопределяемую вирусную нагрузку 868 человек (75%)
В организациях здравоохранения (ОЗ) республики, подчиненных Министерству здравоохранения, на 01.04.2022 АРТ получают 18 966 пациентов (85,6% от числа ЛЖВ, состоящих на диспансерном учете в ОЗ), неопределяемой вирусной нагрузки достигли 82,8% от пациентов, получающих АРТ.
В разрезе регионов республики отмечается неравномерный прогресс в достижении показателей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС 95-95-95: так, на 01.04.2022 в Гомельской области все три индикаторных показателя ниже среднереспубликанских уровней (83,1%-82,7%-80,3%), в Брестской области ниже среднереспубликанского уровня показатель по выявлению пациентов с ВИЧ (83,9%), в Могилевской области и г.Минске ниже среднереспубликанского уровня показатель охвата пациентов антиретровирусной терапией (84,4% и 83,5% соответственно), в Могилёвской, Минской областях и г.Минске ниже среднереспубликанского уровня показатель по достижению неопределяемой вирусной нагрузки (81,9%, 82,4% и 81,9% соответственно) (рис.5).
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
