В последние годы эпидемический процесс острых кишечных инфекций (далее ОКИ) характеризуетс нарастанием значимости вирусных диарейных инфекций. Важнейшую роль среди возбудителей вирусных кишечных инфекций играют ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы.
Сегодня ротавирусы рассматриваются как основной этиологический фактор возникновения ОКИ у детей раннего возраста. Данные официальной регистрации ротавирусной инфекции в Республике Беларусь свидетельствуют о том, что данная проблема является актуальной. Проведенный эпидемиологический анализ свидетельствует о наличии выраженной тенденции эпидемиологического процесса ротавирусной инфекции к росту. Основной удельный вес случаев ротавирусной инфекции приходится на детей в возрасте 1–2 лет. В этом же возрасте отмечается наиболее тяжелое клиническое течение заболевания, сопровождающееся сильным обезвоживанием организма вследствие многократного жидкого стула.
В Барановичском регионе удельный вес вирусных энтеритов в заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем в 2020 году составил 62,5% (115 случаев), в 2019 году – 46,6%.
Зарегистрирован 41 случай ротавирусной инфекции (20,01 на 100 тыс.), что на 32,12% меньше, чем в 2019 году – 61 ротавирусный энтерит (29,49 на 100 тыс.). Областной показатель за 2020 год — 18,416 на 100 тыс. Сезонный подъем ротавирусной инфекции в Республике Беларусь наблюдается в зимне-весенний период. В Барановичском регионе также именно в этот период с декабря по апрель зарегистрированы все случаи ротавирусного энтерита, удельный вес детей раннего возраста, являющихся группой риска, среди заболевших составил 51,2%. Показатель заболеваемости среди организованных детей ясельного возраста составил 5,63 на 1000, среди неорганизованных детей ясельного возраста – 3,31 на 1000. Госпитализировано 90,2% больных, что свидетельствует о выраженности клинических симптомов.
В 2020 году зарегистрировано 70 случаев энтеровирусных энтеритов (34,17 на 100 тыс.), что на 8,2% меньше, чем в 2019 году (77 случаев или 37,22 на 100 тыс.). Как и при ротавирусной инфекции, отмечалась зимне-весенняя сезонность, но основной удельный вес среди заболевших имели взрослые – 71,4%. Среди организованных дошкольников случаев энтеровирусного энтерита не было.
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — это острые инфекционные заболевания, вызываемые многочисленной группой энтеровирусов. Для данной инфекции характерно достаточно острое начало, лихорадка и большое многообразие клинических симптомов, обусловленных поражением желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем, а также легких, печени, почек и др. органов. Энтеровирусы могут поражать людей практически в любом возрасте. Характерными сроками сезонного подъема считаются июль – ноябрь.
Также в зимне-весенний период 2020 года выявлены 4 случая гастроэнтеропатии, вызванной вирусом Норволк, в 2019 году было 7.
Особенностью всех кишечных вирусов является высокая заразительность, устойчивость во внешней среде и низкая инфицирующая доза. На объектах внешней среды вирусы способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель, выдерживают многократное замораживание и оттаивание. Вместе с тем, они быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании и кипячении. Источником заражения вирусными кишечными инфекциями является больной человек или вирусоноситель.
Вирус выделяется в окружающую среду из носоглотки человека в течение 1 — 2 недель после начала заболевания, из фекалий — в течение нескольких недель и даже месяцев. Заражение происходит при употреблении человеком загрязненной пищи или воды, а также через грязные руки и предметы обихода. Возможна также передача возбудителя воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Наиболее интенсивное выделение возбудителя наблюдается в первые дни болезни.
От начала заражения до первых клинических проявлений проходит от 2 до 10 суток, чаще 2-5 дней.
Ежегодно кроме энтеровирусных энтеритов регистрируются и другие формы энтеровирусной инфекции (ЭВИ). В 2020 году в Барановичском регионе они представлены 18 случаями (8,7 на 100 тыс.), в 2019 году было зарегистрировано 15 случаев (7,12 на 100 тыс.). Из 18 случаев диагноз везикулярный фарингит с экзантемой установлен в 7 случаях, везикулярный стоматит с экзантемой – в 6, ЭВИ неуточненная – в 5. Диагноз ЭВИ подтвержден лабораторно в 100% случаях. Областной показатель — 3,267. Неблагоприятным прогностическим признаком считается увеличение удельного веса форм с неврологическими клиническими проявлениями. В 2020 году таких случаев не было.
Чтобы защитить себя и детей от заболевания вирусными кишечными инфекциями рекомендуется следующее:
— соблюдайте меры личной профилактики: тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой, а также после прихода домой с улицы;
— не употребляйте для питья некипяченую воду, воду из открытых водоемов и других источников водоснабжения;
— фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под проточной водой, затем ополаскивайте их кипяченой водой;
— для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски;
— соблюдайте режим мытья столовой и кухонной посуды с использованием моющих средств;
— воздерживайтесь от покупок скоропортящихся пищевых продуктов в местах, где отсутствует холодильное оборудование;
— не употребляйте продукты с истекшим сроком годности;
— не переносите и не храните в одной упаковке сырые продукты и те, которые не будут подвергаться термической обработке (колбасы, масло, сыры, творог);
— соблюдайте температурный режим хранения скоропортящихся продуктов;
— защищайте пищу от мух, насекомых, грызунов, домашних животных;
— перед приготовлением пищи и кормлением детей мойте тщательно руки с мылом;
— для кормления грудных детей используйте только свежеприготовленные смеси детского питания;
— детскую посуду и игрушки регулярно мойте с использованием разрешенных моющих средств, после чего тщательно прополощите, перед употреблением обдайте кипятком.
Если Ваш ребенок заболел, не ведите его в детский сад или школу, чтобы не заразить инфекцией других детей, обратитесь за медицинской помощью к врачу. Соблюдение этих правил защитит Вас и близких от заболевания вирусными а также другими кишечными инфекциями.
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
