Рубрика: Без рубрики

Клещи: как защититься и что делать, если укусил клещ?

 

 

За истекший период 2025 года (по состоянию на 01.07.2025) в организации здравоохранения г.Барановичи и Барановичского района за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 190 человек, из них 76 детей и подростков до 17 лет (за аналогичный период 2024 года – 190 человек, из них 70 детей и подростков до 17 лет).

Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, болезнь Лайма, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз человека и др., которые причиняют вред здоровью населения. Опасность заключается в том, что клещи могут переносить одновременно несколько возбудителей клещевых инфекций, что вызывает широко распространенное микст-инфицирование человека после их присасывания.

Основной мерой неспецифической профилактики клещевых инфекций является борьба с популяциями клещей на дачных участках, приусадебных участках и индивидуальная защита людей от нападения клещей.

Поэтому в сезон активности клещей необходимо каждому соблюдать меры предосторожности при нахождении на природе, в лесу или парке: применять специальную защитную одежду, которая защищает от заползания клещей, использовать репелленты, которыми обрабатывают одежду, и проводить само- и взаимоосмотры.

С целью предупреждения нападения иксодовых клещей на жителей г. Барановичи и Барановичского района сотрудниками Барановичского зонального ЦГиЭ проводятся энтомологические обследования территории объектов, предназначенных для массового отдыха населения: парков, скверов, зон отдыха, баз отдыха и т.д. На территориях, где выявлены иксодовые клещи свыше 0,5 экземпляров на флаго/км, а так же с профилактической целью, проводятся акарицидные (противоклещевые) обработки. По состоянию на 01.07.2025г. на территории г. Барановичи и Барановичского района проведены акарицидные обработки зон отдыха у оз. Светиловское, оз. Жлобинское, вдхр. Мышанка, парка «Натхненыя Перамогай», пляжной территории ГЛХУ «Барановичский лесхоз», территорий оздоровительных лагерей «Мечта», «Электрон», «Журавушка», «Строитель», «Лесная радуга», «Звездочка» «Дружба», санатория «Чаборок», санатория «Магистральный» и др.

 

 

 

 

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ, ОБИТАЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ БАРАНОВИЧСКОГО РЕГИОНА

 

Иксодовые клещи – мелкие членистоногие длиной в голодном состоянии 2-6 мм. Тело плоское, овальной формы, покрытое мраморным или черным щитком. У самок щиток закрывает тело на половину, у самцов – полностью. Жизненный цикл состоит из фазы яйца, личинки, нимфы и взрослой особи (фото 1). Чтобы перейти из одной стадии в другую, им необходимо напитаться кровью. Во время кровососания клещи заражаются возбудителями различных инфекционных заболеваний и при присасывании к следующему прокормителю передают инфекцию человеку или животному.

Фото 1: слева на право: личинка, нимфа, самец, самка.

 

На территории Барановичского региона обитает два вида иксодовых клещей: луговой (Dermacentor reticulatus) и лесной (Ixodes ricinus).

 

ГДЕ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ КЛЕЩА?

 

Любимые места обитания клещей являются умеренно затененные, увлажненные лиственные и смешанные леса. Они концентрируются вдоль лесных тропинок (здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу), на просеках, на старых вырубках, у берегов водоёмов, где высокая трава и хорошо развит кустарник. Их можно встретить в лесопарковых зонах городов, на дачных участках. Клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов и т.д.

 

 

КАК НАПАДАЕТ КЛЕЩ?

 

Клещи являются подстерегающими кровососами. Сидя на травинках и кустарниках (выше 1 метра они не поднимаются), клещи терпеливо ждут, пока мимо не пройдёт животное или человек, чтобы зацепиться за него.

Для справки: Клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных. Затем цепляясь, перебираются на свободные от одежды участки тела. У человека их чаще всего можно обнаружить на шее, спине, животе, волосистой части головы, подмышечных и паховых областях. Через несколько дней сытая самка отваливается сама, погружается в лесную подстилку, откладывает яйца, после чего гибнет.

 

ЧЕМ ОПАСНЫ КЛЕЩИ?

 

 

Клещи – кровососы, переносчики возбудителей различных инфекционных заболеваний (болезнь Лайма, клещевой энцефалит, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз). Наиболее распространенными из них в Республике Беларусь являются болезнь Лайма и клещевой энцефалита.

 

Для болезни Лайма (Лайм боррелиоза) характерно появление покраснения в виде кольца в месте укуса, постепенно увеличивающегося в размерах, могут поражаться нервная система и суставы.

 

Клещевой энцефалит (КЭ) – острое заболевание, характеризующееся повышением температуры, сильной головной болью, болями в суставах, мышцах. Вирус КЭ, в первую очередь, поражает центральную нервную систему, и может явиться причиной инвалидности или летального исхода. В Брестской области эндемичными по клещевому энцефалиту являются 5 административных территорий: Березовский, Ивацевичский, Малоритский, Каменецкий и Пружанский районы, на долю которых приходится более 95% случаев заболеваний от зарегистрированных в области.

 

Гранулоцитарный анаплазмоз – это инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Основными симптомами являются длительная лихорадка с выраженными общеинтоксикационными проявлениями (головная боль, боль в мышцах, слабость, тошнота, боли в животе, диарея, может возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит).

 

Моноцитарный эрлихиоз – это инфекционное заболевание, передаваемое клещами. Основными симптомами являются лихорадка от 7 до 21 суток, головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, появляется пятнисто-узелковая сыпь, проявление фарингита, боль в животе, диарея.

 

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?

 

Заражение человека происходит при укусах клещами. Во время кровососания возбудители клещевых инфекций попадают вместе со слюной клеща в организм человека. Чем длительнее период кровососания, тем больше возбудителей попадает в организм.

Следует знать, что заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении сырого козьего молока (реже коровьего), или продуктов, изготовленных из сырого молока без проведения термической обработки. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к высоким температурам и погибает при 2-х минутном кипячении.

 

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ?

 

Чтобы обезопасить себя от укусов клещей на территории частных домовладений, дачных участков рекомендуется регулярно проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, не создавать свалок бытового и растительного мусора, проводить акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей. Естественными прокормителями клещей являются грызуны. Поэтому важно при обнаружении мышей на территории домовладений проводить дератизацию.

 

Чтобы избежать укусов клещей при посещении лесных и лесопарковых зон, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности:

— надевать одежду (желательно светлых тонов) и обувь, максимально защищающую тело от проникновения клещей: рубашку или кофту нужно заправить в брюки, плотно застегнуть ворот и манжеты рубашки, брюки заправить в носки, надеть сапоги);

— пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые можно купить в аптеках или магазинах.

Справочно: Средства от комаров и мошек на клещей не действуют.

— проводить само и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и встряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей. Не присосавшийся клещ (снятый с одежды или тела) не представляет опасности;

— в лесу не садиться и не лежать на траве;

— внимательно осматривать дары леса (грибы, ягоды, букеты цветов), приносимые домой, на наличие клещей.

Осматривать и освобождать от присосавшихся клещей домашних животных, использовать специальные ошейники, обработанные репеллентами или спреи для обработки шерсти. Собак следует выгуливать на поводках, на специальных площадках для выгула животных.

Пикники и привалы на природе устраивать вдали (не менее чем в метре) от троп и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте. Обязательно использовать покрывало светлых тонов для своевременного обнаружения клещей. Территорию отдыха можно проверить на наличие затаившихся клещей, протянув по траве полотно (желательно из фланели).

Во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам.

При туристических походах необходимо позаботься о том, чтоб в аптечку положить приспособления для удаления присосавшихся клещей промышленного изготовления или пинцет, антисептик для обработки поврежденной кожи.

Чтобы защитить сельскохозяйственных животных от нападения клещей, необходимо осуществлять выпас коз, коров на окультуренных пастбищах и ежедневно осматривать, освобождать их от присосавшихся клещей.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА

 

 

При обнаружении присосавшегося клеща, необходимо его удалить как можно быстрее в любом территориальном медицинском учреждении. Если такой возможности нет, самим извлечь клеща с помощью специальных устройств, продающихся в аптеках, либо с помощью пинцета, нитки (при этом делается петля и затягивается как можно ближе к хоботку клеща).

 

В кратчайшие сроки обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту или педиатру) в поликлинику по месту жительства, либо к любому дежурному врачу-специалисту в приемном отделении, в травматологическом пункте для назначения экстренного профилактического лечения лекарственными препаратами, в том числе в выходные и праздничные дни, и при необходимости установления медицинского наблюдения.

 

Нельзя удалять клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином, так как это приводит к рефлекторному срыгиванию содержимого брюшка клеща в рану. Важно кровососа достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым антисептиком.

 

Максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.

 

 

ГДЕ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА?

 

В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования клещей методом ПЦР на наличие четырех клещевых инфекций (на наличие клещевого энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека).

 

Прием клещей осуществляется в каб. №14 по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9.

Режим работы:

Понедельник: 8:00-20:00; перерыв 13:00-14:00. С 18:00 до20:00 оплата исследования только по ЕРИП.

Вторник-Пятница: 8:00-16:30 (перерыв 13:00-14:00).

Суббота:  9:00 до 15:00 (прием клещей осуществляется в приёмной).

Выходные дни: воскресенье, праздничные дни.

Телефон для справок: +375 163 41-78-62.

 

Стоимость исследования клеща методом ПЦР (по состоянию на 10.03.2025г.) составляет 25,74 руб.

 

На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей, снятых с лиц:

• имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение по направлению организаций здравоохранения;
• снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.

 

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление, договор.

Оплату за исследование клеща после заполнения документов можно произвести на базе Барановичского зонального ЦГиЭ в каб. 10 или по ЕРИП.

Выдача результатов: в день исследования с 16.00-16.40, в последующие дни с 8.00-16.40, суббота, воскресенье  и праздничные дни – выходной.

 

Дополнительные информационно-справочные материалы по профилактике клещевых инфекций, а также о порядке проведения лабораторных исследований клеща в области  можно получить по ссылке:

https://bocgie.by.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?

 

Снятого клеща необходимо поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой (если клещ живой) или сухой флакон, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки хранить в холодильнике, при этом желательно, чтобы доставка была незамедлительной (оптимальный срок – в течение 3 дней после его снятия с человека). Вместе с тем сроки доставки клеща для исследования действующими нормативно правовыми документами не регламентированы.

 

ГДЕ МОЖНО ЗАКАЗАТЬ АКАРИЦИДНУЮ (ПРОТИВОКЛЕЩЕВУЮ) ОБРАБОТКУ ПРИУСАДЕБНОГО УЧАСТКА?

 

Акарицидную обработку (против клещей) придомовых территорий, дачных и приусадебных участков оказывает отделение профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ (стоимость услуги 49,24 руб. за каждые 1000 м² + стоимость применяемого препарата).

 

Информацию по интересующим Вас вопросам можно получить в отделении профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9а, тел. ☎ +375 163 46-40-62, электронная почта opdbar@brest.by

 

 

Прочитать можно тут

 

Для привлечения абитуриентов в учреждения образования медицинского профиля (медико-профилактический профиль), а также с целью заключения договоров целевой подготовки, Барановичский зональный ЦГиЭ осуществляет активную профориентационную работу.

 

Так, 12 марта 2025 состоялось очередное плановое мероприятие с учащимися профильных классов государственного учреждения образования «Средняя школа №1 г.Барановичи им.С.И. Грицевца».

 

Бокач Наталья Борисовна, врач-гигиенист (руководитель функциональной организационно-методической группой) Барановичского зонального ЦГиЭ рассказала учащимся о работе Барановичского зонального ЦГЭ и задачах, которые выполняет служба государственного санитарного надзора, о работе специалистов центра и выполнении ими контрольно-надзорной деятельности, ознакомила учащихся с процессом заключения договоров на целевую подготовку специалиста, условиями поступления по целевым договорам.

 

С основными направлениями деятельности отдела общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга ознакомила учащихся врач-эпидемиолог (заведующий отделением информационной методической работы) ООЗиСГМ Бондарь Екатерина Ивановна, которая продемонстрировала видеоролики о работе Барановичского зонального ЦГиЭ, изготовленные специалистами нашего центра.

 

Врач-эпидемиолог (заведующий отделом эпидемиологии) Бондарь Дмитрий Иванович рассказал, как специалисты отдела эпидемиологии организуют и проводят профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения.

 

Врач-гигиенист отделения гигиены питания Дамарад Евгения Михайловна рассказала учащимся об осуществлении государственного санитарного надзора за объектами по основным направлениям: обеспечение населения питьевой водой гарантированного качества, безопасным продовольственным сырьем и товарами, организацией питания и обучения детей в учреждениях образования, созданием благоприятных условий труда на предприятиях, санитарным содержанием территорий населенных мест и объектов.

 

Врач-лаборант (заведующий лабораторным отделом) Барановичского зонального ЦГиЭ, Хартон Марина Олеговна, который является также и профсоюзным лидером Барановичского зонального ЦГиЭ, рассказала о льготах и перспективах карьерного роста для молодых специалистов в санитарно-эпидемиологической службе, ознакомила с работой лабораторного отдела и показала работу лаборатории на практике.

 

По завершению мероприятия ребятам были розданы буклеты с информацией о деятельности Барановичского зонального ЦГиЭ, о процессе заключения целевых договоров, о реализации в области государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки».

 

Работа по профориентации в том числе и с проведением дней открытых дверей в Барановичском зональном ЦГиЭ продолжается.

 

 

 

 

 

 

Врач-эпидемиолог (заведующий

отделением информационной

методической работы

отдела общественного здоровья

и социально-гигиенического

монторинга)                                                                        Е.И.Бондарь

 

       Токсокароз – это паразитарное заболевание человека, вызванное личинками аскарид животных из группы нематод рода Тохосаrа. Они паразитируют у млекопитающих семейства псовых и гораздо реже у кошачьих. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением, разнообразными клиническими проявлениями с поражением внутренних органов и глаз.

 

Источником инфекции является больное животное (чаще собака). Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%. Именно в организме животных личинки токсокар совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм и выделением яиц во внешнюю среду. Токсокароз у человека – это эпидемиологический тупик для паразита. Со временем личинки либо погибают, либо мигрируют долгое время из одного места в другое. Но во взрослого червя в теле человека никогда не разовьются. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель. Больной человек для окружающих не опасен. Вероятность заражения зависит от частоты контакта с животными и соблюдения правил личной гигиены. Инфицирование людей происходит пероральным путем: через грязные руки, которыми прежде человек гладил животное, на шерсти которого были яйца токсокар, при употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей «с грядки», где в земле были яйца токсокар.

 

Согласно статистике, заболеванию более всего подвержены дети, поскольку они играют с песком и землей, где яйца паразитов хорошо сохраняются долгое время. Также в группу риска входят сельскохозяйственные работники, регулярно контактирующие с почвой, владельцы приусадебных участков, заводчики собак, кинологи, сотрудники питомников служебного собаководства и т.д.

 

Человек проглатывает яйца червя, в которых находятся инвазивные личинки. В кишечнике личинки выходят из яиц и внедряются в слизистую оболочку стенки тонкой кишки. Так происходит их попадание в мелкие сосуды, а затем в общий кровоток, в результате чего  личинки разносятся с током крови по всем органам и тканям, вызывая в них воспалительные и некротические изменения. Клинические проявления определяются местом пребывания личинок и развитием организмом аллергической реакции на присутствие паразитарных антигенов. Особенно сильно проявляются симптомы аллергии в период миграции личинок и при их гибели.
 

Аллергические проявления часто бывают единственным симптомом, имеющимся у больного. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

 

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Единственным анализом на токсокароз, подтверждающим наличие личинки, является ИФА (иммуноферментный анализ) на определение специфических антител класса G. Для исследования используется сыворотка крови. Антитела появляются уже через 6 недель после инфицирования и сохраняются длительное время. Количество антител указывает на активность заболевания и тяжесть процесса.

 

В диагностическом плане важны результаты общего анализа крови, в которых повышается количество эозинофилов. Лечение токсокароза проводится противопаразитарными средствами. Прогноз чаще всего благоприятный, но при попадании личинок в жизненно важные органы может быть довольно серьезным.

 

Профилактика токсокароза — для того чтобы не дать возможности попасть личинкам в желудочно-кишечный тракт человека, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:

 

— не забывать мыть руки после контакта с животными, с почвой, песком и растительной продукцией, а также перед приемом пищи;

 

— регулярно проводить дегельминтизацию домашних питомцев;

 

— проводить выгул собак на специально отведенных территориях;

 

— не допускать кошек и собак на детские площадки и в песочницы с целью предупреждения загрязнения их фекалиями;

 

— внимательно следить за малолетними детьми во время прогулок, чтобы они не брали в рот землю и песок, прививать им навыки личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными;

 

— тщательно мыть ягоды, зелень, овощи и фрукты перед едой.

 

   

 

Врач- эпидемиолог                                                                       Сопова Л.П.