Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства возбудителя (сальмонеллы) до тяжелых форм. Случаи заболеваний сальмонеллезами регистрируются круглый год, рост заболеваемости среди населения наблюдается в летне-осенний период.
Возбудитель инфекции (сальмонелла) является нормальным обитателем кишечника домашних животных: коров, телят, свиней, овец, коз, собак, кошек, грызунов, частота носительства возбудителя среди которых составляет от 5 до 50 %, здоровыми носителями сальмонеллы могут являться куры и особенно водоплавающая птица (до 50%). Также источником заражения являются люди больные люди или здоровые бактерионосители.
Сальмонеллы устойчивы во внешней среде. Они хорошо переносят высокие температуры, большие концентрации соли и кислоты, копчение. На поверхности различных предметов и в пыли помещений могут выживать несколько месяцев, сохраняя способность к заражению человека. В воде сохраняются до 120 дней, в мясе и колбасных изделиях от 2 до 4-х месяцев, в замороженном мясе до года, в молоке до 10 дней (в холодильнике до 20 дней), в сливочном масле до 4-х месяцев, в сырах до 1 года, в яичном порошке от 3-х до 9 месяцев, в почве до 18 месяцев. В толще колбасного батона сальмонелла выдерживает температуру кипения в течение 15-20 минут. Погибают при температуре 60-70 градусов в течение часа. А при термической обработке (кипячение) куска мяса массой 500 граммов – только через 2-3 часа. При, комнатной температуре сальмонеллы быстро размножаются в пище. При неправильном хранении мясных продуктов (вне холодильника, по соседству с другими скоропортящимися продуктами) сальмонеллы находят благоприятную среду для своего размножения, накапливая микробные яды – токсины. Но даже после размножения и накопления сальмонелл в продукте заболевание можно предупредить, если подвергнуть его достаточной термической обработке. Практика показывает, что в домашних условиях почти каждый случай сальмонеллеза является результатом нарушения технологии приготовления пищи. Недопустимо готовить сыровяленое мясо в домашних условиях, это прямой путь на больничную койку с диагнозом сальмонеллез.
Сальмонеллезами могут болеть взрослые и дети любого возраста, но наиболее часто заболевают дети первых двух лет жизни. У детей раннего возраста основным источником инфекции являются больные взрослые (с клиническими проявлениями или бессимптомные бактерионосители). Клинические проявления сальмонеллеза у детей раннего возраста бывают более тяжелыми и длительными.
Все взрослые члены семьи, ухаживающие за маленьким ребенком, должны соблюдать личную гигиену. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, заражение происходит через руки матерей и других лиц, ухаживающих за ними, загрязненные соски.
С момента заражения до начала развития симптомов может пройти от 2-6 часов до 2-3 дней. Болезнь начинается остро. Температура тела повышается до 39°С и выше, появляются тошнота, повторная рвота, возникают боли в подложечной области, головная боль. Затем к этим признакам болезни присоединяется понос. Стул частый, водянистый, бывает с примесью слизи, редко – крови. Возможны судороги. От больных людей сальмонеллы выделяются в течение 1-3 недель, от носителей-реконвалесцентов – в течение 1-2 месяцев. В отдельных случаях у людей, перенесших сальмонеллезы, формируется хроническое бактерионосительство и возбудители выделяются более одного года.
Как же избежать заражения сальмонеллезом?
Не покупать яйцо и птицу в местах несанкционированной торговли.
При покупке яиц обращать внимание на дату их сортировки, которая указывается на самом яйце и на потребительской таре. Срок годности яиц с даты сортировки составляет не более 25 дней.
Не допускать соприкосновения сырых и готовых продуктов. Мясо, птицу в домашнем холодильнике желательно хранить на отдельной полке.
Яйцо нужно хранить обязательно в холодильнике в специальных ячейках. Ячейки для хранения яиц нужно мыть как можно чаще. Перед приготовлением яйцо необходимо тщательно вымыть с мылом под проточной водой.
Птицу необходимо проваривать не менее 40 минут после закипания; жареная птица считается готовой, если при прокалывании куска выделяется светлый, без примесей сок.
Необходимо обеспечить достаточную термическую обработку мясных блюд. Варить и тушить мясо следует мелко нарезанным и не менее двух часов. Нельзя пробовать мясной фарш.
При разделке сырого мяса, птицы в домашних условиях использовать отдельные доски и ножи. Они ни в коем случае не должны использоваться для резки готовых продуктов: колбасы, овощей, сыра, приготовления салатов.
Скоропортящиеся пищевые продукты (молочные, мясные, майонез, яйца) необходимо хранить в холодильнике при температуре +2°С — +6°С.
Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть проточной водой и ошпаривать кипятком, зелень промывать проточной водой и дополнительно охлажденной кипяченой водой.
Нужно следить за чистотой рук, всегда мыть руки перед едой и после посещения санузла с мылом (двукратное намыливание).
При появлении первых признаков заболевания (повышение температуры, расстройство кишечника, рвота, боль в животе) нужно обязательно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства или в инфекционную больницу. Самолечение сальмонеллеза антибиотиками в домашних условиях недопустимо! Детям с признаками заболевания нельзя посещать организованные коллективы, чтобы не подвергнуть заражению других детей.
Соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье Вам и окружающим.
Врач-эпидемиолог А.Н. Чеботарь
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
