ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Каждый год 29 октября во всем мире проводится Всемирный день борьбы с псориазом – важная дата, направленная на повышение информированности населения о псориазе, поддержке пациентов с псориазом, борьбы с предубеждениями и стигматизацией людей, страдающих этим заболеванием.
Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся быстрым развитием новых клеток эпидермиса и образованием воспалительных красных бляшек с серебристо-белыми чешуйками. Однако при псориазе может поражаться не только кожа, но, например, и ногтевые пластины (псориаз ногтей) и даже суставы, приводя к псориатическому артриту, что значительно усложняет течение заболевания и требует комплексного подхода к лечению.
Это заболевание влияет как на внешний вид кожи, так и на качество жизни пациентов, вызывая зуд, дискомфорт и психологический стресс.
Причины и механизм развития
Псориаз развивается вследствие нарушений в работе иммунной системы и не является заразным заболеванием. Его нельзя «подхватить» при контакте с человеком, страдающим псоризом.
Обычно обновление клеток кожи занимает около 28–30 дней, но при псориазе из-за нарушений в работе иммунной системы этот процесс ускоряется и длится всего 3–7 дней. Из-за этого новые клетки быстро накапливаются на поверхности кожи и не успевают нормально отпадать, что приводит к образованию плотных, шелушащихся бляшек.
Этиологические факторы
На развитие псориаза влияют различные факторы, в том числе:
- Генетическая предрасположенность (наличие родственников с заболеванием);
- Стресс и психологическое напряжение;
- Инфекции (например, стрептококковые инфекции горла);
- Травмы кожи;
- Использование некоторый медикаментов (например, бета-блокаторов, лития);
- Климатические условия (холод, сухой воздух).
Симптомы псориаза
Основные признаки заболевания:
- Пятна на коже: обычно появляются красные, воспаленные участки кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
- Зуд: затруднительное состояние может сопровождаться зудом, который варьируется от легкого до интенсивного.
- Сухая кожа: участки кожи могут быть сухими и трескаться.
- Утолщение кожи: пораженные участки могут быть утолщенными и шероховатыми.
- Изменения ногтей: псориаз может также поражать ногтевые пластины, вызывая их утолщение, изменение цвета, расслоение и даже выпадение.
- Поражение суставов: в некоторых случаях псориаз может сопровождаться псориатическим артритом, который вызывает воспаление и боль в суставах.
Диагностика
Диагностика основана на клиническом осмотре врача-дерматовенеролога. В некоторых случаях для более точной диагностики и отличия псориаза от других кожных заболеваний может понадобиться проведение дерматоскопии кожи.
Этот неинвазивный метод позволяет специалисту внимательно рассмотреть структуру и особенности поражённых участков под увеличением, выявить характерные признаки заболевания, такие как уникальный рисунок сосудов, наличие серебристых чешуек, а также степень воспаления и изменения в верхних слоях кожи.
Основные подходы к лечению псориаза.
Лечение псориаза обычно включает комплекс мер, направленных на снижение симптомов, уменьшение воспаления и предотвращение распространения заболевания. Выбор конкретных методов зависит от тяжести заболевания, участков поражения, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.
- Местное лечение (топическая терапия) в качестве основного метода лечения показана пациентам с лёгкой степенью тяжести псориаза.
Для наружной терапии псориаза рекомендованы следующие топические лекарственные средства:
- Глюкокортикостероиды – уменьшают воспаление, зуд и шелушение.
- Кератолитики (например, салициловая кислота) – смягчают и удаляют чешуйки, облегчают проникновение других препаратов.
- Иммуномодуляторы (например, такролимус, пимекролимус) – подавляют местный иммунный ответ, уменьшая воспаление.
- Эмоленты – наружные средства, сочетающие в себе увлажняющие, смягчающие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты.
- Фототерапия.
Использование ультрафиолетового света (UVB-лучи):
Ультрафиолетовая терапия узкого спектра UVB – стимулирует регенерацию кожи и уменьшает воспаление. Этот метод эффективен при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза. Однако важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы избежать повреждения кожи.
- Системное лечение.
При тяжелых формах псориаза или, когда местные средства недостаточно эффективны, используют системные препараты:
- Иммунодепрессанты – метотрексат, циклоспорин.
- Биологические препараты – новейшие лекарства, направленные на специфические части иммунной системы, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-α), рецепторов интерлейкинов 12 и 23. Примеры: адалимумаб, нетакимаб и другие.
Эти препараты применяются под строгим наблюдением врача и требуют регулярного мониторинга состояния организма.
Общие рекомендации и образ жизни
- Уход за кожей – мягкое очищение, избегание раздражающих веществ, использование увлажняющих кремов.
- Диета – сбалансированное питание, исключение продуктов, вызывающих обострение (например, острых, жареных, алкоголя).
- Избегание психоэмоциональных стрессов – снижение психологического напряжения, поскольку стресс может ухудшить симптомы.
- Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем, которые негативно сказываются на процессе лечения и хроническом течении болезни.
Заключение
Псориаз – это хроническое заболевание, требующее постоянного внимания и правильного подхода к терапии. Современные методы лечения позволяют существенно снизить проявления болезни и повысить качество жизни пациентов.
Важно своевременно обращаться к врачу-дерматовенерологу для диагностики и подбора оптимального лечения. При легком течении псориаза врач порекомендует Вам амбулаторное лечение, при среднетяжелом и тяжелом течении необходима госпитализация в Брестский областной кожно-венерологический диспансер. Также возможно лечение в условиях отделения дневного пребывания.
Врач-дерматовенеролог
(заведующий ОМК)
Брестского ОКВД Алексей Сергеевич Зимницкий