Менингококковая инфекция. Меры профилактики

Менингококковая инфекция продолжает оставаться актуальной для нашей страны. Это обусловлено её распространенностью, тяжестью течения и довольно высокой летальностью.

Менингококковая инфекция (МКИ) – острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, вызываемое бактериями рода Neisseria – менингококками, клинически может проявляться в форме назофарингита, менингита (менингоэнцефалита), менингококцемии или их сочетания.

Источником инфекции могут быть больные всеми формами заболевания, а также здоровые бактерионосители. Особенно опасны больные назофарингитом. Эта форма менингококковой инфекции встречается наиболее часто, протекает легко и обычно не диагностируется, поэтому больные часто остаются в коллективе, а катаральные явления способствуют рассеиванию возбудителей. Источниками инфекции являются и здоровые носители со средним сроком носительства 1-2 недели. Установлено, что каждый больной, как источник инфекции, примерно в 6 раз опаснее, чем здоровый носитель, так как он более массивно выделяет менингококки. Однако на одного больного приходится несколько сотен здоровых носителей, и именно носители чаще являются источниками инфекции.

Механизм передачи возбудителя – аэрозольный, входные ворота – слизистые оболочки носоглотки.  Менингококк выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре. Учитывая нестойкость возбудителя во внешней среде, он передается при достаточно тесном и длительном общении с носителем или больным. Заражению способствуют скученность людей в помещениях, длительное общение, особенно в спальных комнатах, нарушение режима температуры и влажности.

Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность с максимумом заболеваемости в феврале-марте. Чаще болеют мужчины, чем женщины, городское население, чем сельское. МКИ регистрируется во всех возрастных группах, однако является типичной «детской инфекцией», дети до 5 лет составляют более 80% всех больных, самые высокие показатели заболеваемости сохраняются у детей до 1 года. Это связано с тем, что процесс естественной иммунизации приходится на возраст от 2 до 12 лет.

Период от заражения до появления первых признаков заболевания составляет 2-10 дней (чаще 4-6). Самая распространенная из генерализованных форм — менингококцемия начинается с резкого озноба и повышения температуры тела до 38-400, чаще среди полного здоровья. Высокая лихорадка держится весь период разгара заболевания. Характерна общая слабость, боли в глазных яблоках. Головная боль мучительная, острая, давящего или распирающего характера, как правило, локализующаяся в лобной или лобно-теменной областях. Спустя несколько часов к головной боли присоединяется внезапная и многократная рвота, которая не приносит больному облегчения.

Лихорадка, головная боль и рвота составляют характерную менингеальную триаду.

Но самый грозный симптом – появление сыпи. Это основной признак менингококцемии (менингококкового сепсиса). Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80% больных, потом элементы увеличиваются. При появлении сыпи следует незамедлительно вызывать врача повторно, так как первичный диагноз до ее появления может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Менингококцемия может протекать в молниеносной форме с летальным исходом в результате развития инфекционно-токсического шока из-за кровоизлияния в жизненно важные органы, прежде всего надпочечники. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее. Скорую помощь следует вызывать при появлении первых симптомов менингококковой инфекции, а до её приезда необходимо изолировать больного, обеспечить ему покой и уход.

Родителям при появлении любых признаков простудных заболеваний желательно изолироваться от малыша и обязательно пользоваться масками. Следует избавиться от хронических очагов инфекции – воспаления миндалин, глотки, гортани. Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, посещения рынков, магазинов. Все праздничные мероприятия, связанные с рождением малыша, лучше проводить вне квартиры, где он находится. Проветривание помещений, влажная уборка уменьшают вероятность передачи возбудителя, а полноценное питание и закаливание повышают защитные силы организма.

Врач-эпидемиолог               И.А. Озимко