Менингококковая инфекция и ее профилактика

 

Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую обстановку по COVID -19 инфекции в мире, другие инфекции  о которых надо помнить никуда не исчезли, в том числе и менингококковая инфекция, поражающая оболочки головного и спинного мозга и имеющая высокую летальность.
 
Менингококковая инфекция встречается повсеместно, во всех странах мира, но самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в «менингитном поясе», расположенном в Африке к югу от Сахары, от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке. В этом регионе до сих пор ежегодно регистрируется около 30 000 случаев заболевания.
 
В Барановичском регионе за 2019 год и истекший период 2020 года случаев заболевания менингококковой инфекцией не регистрировалось, а в 2018 году был зарегистрирован 1 случай. В Брестской области за 2019 год было зарегистрировано 4 случая менингококковой инфекции. В Республике Беларусь в 2019 году зарегистрировано 53 случая менингококковой инфекции.
 
Менингококковая инфекция (далее МКИ) – острое инфекционное заболевание, протекающее в виде назофарингита (воспаления слизистой носоглотки), менингита (воспаления мозговых оболочек) менингококцемии (сепсиса), реже с поражением других органов и систем (эндокардит, артрити др.).
 
Возбудитель МКИ – Neisseria meningitidis, грамотрицательный диплококк, имеет форму кофейного зерна и располагается внутри и внеклеточно. Вырабатывает эндо- и экзотоксин, очень неустойчив во внешней среде. Погибает при низкой температуре через 1-2 часа, при обработке дезинфектантами, УФО – через несколько минут.
 
Путь передачи – воздушно-капельный. Возбудитель передаётся с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре.
 
Восприимчивость к заболеванию высокая. В группу риска входят дети до 5 лет.
 
Подъем заболеваемости характерен в феврале – марте, так как после перенесенных вирусных инфекций за зимний период имеется неполноценность защитной функции слизистой носа и ротоглотки. Заражению способствуют скученность, длительное общение, особенно в спальных помещениях, нарушения режима проветривания.
 
Источником инфекции могут стать:

лица, с генерализованными формами инфекции (1%);

лица, страдающие менингококковым назофарингитом;

«здоровые» носители – лица, выделяющие менингококки, однако не имеющие признаков инфекции.
 
Наибольшую эпидемическую опасность представляют носители, так как при отсутствии клинических проявлений заболевания они являются источниками инфекции и способны заражать здоровых людей, тем самым, способствуя распространению инфекции. Число носителей чрезвычайно велико и составляет примерно 10% населения.
 
От момента заражения до начала заболевания проходит от 1 до 10 дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни.
 
Менингококковый назофарингит – локализованная форма.
 
Болезнь проявляется в виде заложенности носа и насморка, першения в горле, кашля, повышения температуры тела, головной боли. Через 3-5 дней обычно наступает выздоровление. Данная форма заболевания является наиболее распространенной формой менингококковой инфекции.
 
Менингококковый менингит, менингококцемия – генерализованная форма.
 
Первые признаки заболевания имеют много общего с обычной простудой: насморк, кашель, озноб, общая слабость. После появляются основные симптомы: повышение температуры тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты, не приносящие облегчения и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, возбудитель проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звѐздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжѐлая форма, зачастую молниеносно протекающая – менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отѐка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.
 
Начальные симптомы менингококковой инфекции часто принимаются за ОРЗ – поэтому люди с опозданием обращаются к врачу. Необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания. Если медицинским работником предложена госпитализация – не отказывайтесь, от этого может зависеть жизнь!
 
Основными мерами профилактики менингококковой инфекции:

• чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки – фарингита, тонзиллита, ларингита;
• родители должны помнить, что в случае простудных проявлений у себя они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться одноразовыми масками;
• рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в местах, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
• все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится;
• для поддержания защитных сил организма необходимо полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
• необходимо заниматься спортом и закаливанием организма;
• поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.

 

Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

 

 

Врач-эпидемиолог                                                                   А. Н. Амелькович