В связи с регистрацией вспышки пневмонии в г. Ухань, Китай в конце декабря 2019 года и продолжающейся по настоящее время, вызванной ранее неизвестным коронавирусом2019-nCoV, Барановичский зональный центр гигиены и эпидемиологии приводит данные о текущей ситуации в мире и основных мерах профилактики данного заболевания.
Коронавирусы представляют собой семейство вирусов, способных вызывать заболевания, начиная от обычной простуды и заканчивая тяжелыми респираторными инфекциями, такими как ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV), боле известный как «атипичная пневмония». Коронавирусы являются зоонозными, что означает, что они передаются между животными и людьми. Новый коронавирус (nCoV) представляет собой новый штамм, который ранее встречался только у животных (подковоносых летучих мышей и, возможно, некоторых видов змей, обитающих в КНР), но не регистрировался у людей. Аналогично ранее было выяснено, что изначальным источником SARS-CoV были циветы, а MERS-CoV – одногорбые верблюды. На данный момент были зарегистрированы случаи передачи нового вируса от человека к человеку.
Основные признаки инфекции включают лихорадку, общую слабость и недомогание, кашель, одышку, затрудненное дыхание. Однако следует отметить, что заболевание может протекать также бессимптомно или в лёгкой форме, но примерно в 20% случаев инфекция протекает в тяжелой форме и тогда может вызывать пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность и смерть.
По данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, на 29 января 2020 года в мире зарегистрировано 7815 подтвержденных случаев данного заболевания, из них 7739 – на территории КНР (из них 11 случаев в Гонконге, 8 – в Тайване, 7 – в Макао, 7713 случаев на территории материкового Китая, большинство из которых зарегистрировано в провинции Хубэй с эпицентром вспышки в городе Ухань), 76 – в 17 странах за пределами КНР (14 случаев в Таиланде, 10 – в Сингапуре, по 7 – в Малайзии, Японии, Австралии, 5 – в США, по 4 – в Германии, ОАЭ, Республике Корея и Франции, 3 – в Канаде, 2 – во Вьетнаме, по 1 – в Камбодже, Непале, Финляндии, Кот-д’Ивуаре и Шри-Ланке). Все случаи, выявленные за пределами КНР, были зарегистрированы у лиц, вернувшихся из Китая, преимущественно из провинции Хубэй. В настоящий момент среди заболевших 1370 человек находится в тяжелом состоянии, число летальных исходов – 170, число людей, подозреваемых на заболевание, – 9239. Однако следует отметить, что из новых летальных случаев большинство приходятся на провинцию Хубэй, где и происходит наиболее активное распространение вируса, на лиц с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, иммунодефицитами и другими патологическими состояниями. К числу осложнений заболевания относятся тяжелая пневмония с дыхательной недостаточностью, требующей искусственной вентиляции легких, с развитием полиорганной недостаточности. Тем не менее, госкомитет Китая сообщил, что 124 человека, из заболевших ранее, успешно прошли курс лечения и выписаны из медучреждений, аналогично излечились и 5 пациентов в Таиланде и 1 – в Японии. Также 23 января правительство провинции Хубэй объявило, что на данной территории был активирован механизм реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения с целью эффективного предупреждения распространения коронавируса. На сегодняшний день случаев заболевания данным вирусом на территории стран СНГ не зарегистрировано.
В настоящий момент специфическое лечение и вакцина для предупреждения данной инфекции отсутствуют, лечение проводится симптоматически. Основной упор делается на профилактику заражения.
Белорусским туристам рекомендовано воздержаться от посещения КНР до стабилизации эпидемиологической обстановки, а также соблюдать меры предосторожности. Тем же гражданам, которые всё же решат не отказываться от поездок в КНР и азиатский регион, турагенты должны предоставить достоверную информацию, в том числе включающую сведения:
- об опасностях, с которыми турист (экскурсант) может встретиться при совершении путешествия;
- о медицинских, санитарно-эпидемиологических и иных правилах (в объеме, необходимом для совершения путешествия);
- о порядке обращения в объединение туроператоров в сфере выездного туризма для получения экстренной помощи.
Важным является донесение до туристов информации о том, что при первых же симптомах, напоминающих клинические проявления коронавирусной инфекции, им следует как можно более оперативно обратиться к представителям туроператора, сообщив о своем состоянии, указать на факт пребывания в зоне с возможным риском заражения инфекцией и обратиться в учреждение здравоохранения для оказания квалифицированной и своевременной медицинской помощи.
Чтобы предупредить и снизить риск заражения и распространения коронавирусной инфекции следует соблюдать простые и универсальные правила профилактики, выполнение которых рекомендовано и в обычной, не осложненной, эпидемиологической обстановке.
Так, чтобы снизить персональный риск коронавирусной инфекции:
- Мойте руки с мылом и водой или используйте антисептические спиртосодержащие средства;
- При кашле и чихании прикрывайте рот и нос рукой (локтем) или салфеткой;
- Избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются симптомы, похожие на простуду или грипп;
- Готовьте мясо, яйца и другие продукты животного происхождения до полной готовности;
- Избегайте незащищенного контакта с живыми дикими или сельскохозяйственными животными;
- Избегайте незащищенного контакта с больными (включая касания руками глаз, носа или рта) и с живыми сельскохозяйственными или дикими животными.
Мойте руки:
- После чихания или кашля;
- При уходе за больными;
- До, во время, и после приготовления пищи;
- До употребления пищи;
- После похода в туалет;
- Когда руки явно загрязнены;
- После контакта с животными или отходами их жизнедеятельности;
- Мойте руки с мылом под проточной водой, когда руки явно загрязнены.
Защитите окружающих от инфекции:
- Прикрывайте рот и нос салфеткой, рукавом, или рукой (локтем) при кашле и чихании;
- Выкидывайте салфетки в закрытые мусорные баки после использования;
- Мойте руки после кашля или чихания и при уходе за больными.
Готовьте правильно:
- Используйте разные разделочные доски и ножи для сырого мяса и готовой пищи;
- Мойте руки в промежутке между разделкой сырого мяса и обращением с готовой пищей;
- Придерживайтесь надлежащей практики обеспечения безопасности пищевых продуктов;
- Мясо больных животных и животных, погибших от болезни, не должно идти в пищу;
- Во время приготовления пищи из сырого мяса, молока или органов животных следует соблюдать осторожность в целях недопущения контакта сырых продуктов с уже приготовленными, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
Будьте аккуратны при покупках на рынках под открытым небом (на стихийных рынках):
- Мойте руки с мылом и водой после того, как прикасались к животным или продуктам животного происхождения;
- Избегайте контакта рук с глазами, носом и ртом;
- Избегайте контакта с больными животными или испорченным мясом;
- Избегайте контакта с бродячими животными, твердыми или жидкими отходами жизнедеятельности животных на рынке.
Если Вам необходимо работать на рынке под открытым небом (стихийном рынке):
- Часто мойте руки мылом и водой после того, как прикасались к животным или продуктам животного происхождения;
- Проводите дезинфекцию оборудования и рабочего пространства, по крайней мере, раз в день;
- Надевайте защитные халаты/фартуки, перчатки и маску при обращении с животными и продуктами животного происхождения;
- Снимайте защитную одежду после окончания работы, ежедневно стирайте ее и оставляйте на рабочем месте;
- Не допускайте контакт членов семьи с загрязненной рабочей одеждой и обувью.
Следует также отметить, что ношение медицинских масок в настоящий момент не оправдано. Однако, при появлении такой необходимости следует помнить о том, что маски наиболее эффективны в людных местах, должны заменяться на новые каждые 2-3 часа, надеваться только чистыми, вымытыми с водой и мылом руками, рекомендованы к использованию как здоровыми людьми, так и потенциально зараженными и больными при взаимодействии с друг другом, должны плотно прилегать к лицу, закрывая нос и рот, и их не следует касаться без надобности, после окончания срока использования маску следует выбросить в закрывающийся мусорный бак, а руки вымыть с водой и мылом либо обработать спиртосодержащим антисептиком.
В Республике Беларусь активизирована работа санитарно-карантинных пунктов в пунктах пропуска через Государственную границу для обеспечения бесперебойной работы по осуществлению санитарно-карантинного контроля лиц, прибывающих из стран, неблагополучных по инфекции, вызванной коронавирусом2019-nCoV, с организацией термометрии и опроса жалоб прибывающих. Аналогичные меры введены на территории Российской Федерации.
В целом, эпидемиологическая ситуация в Республике Беларусь стабильная, случаев заболевания коронавирусной инфекцией не зарегистрировано. Гражданам Республики Беларусь рекомендовано соблюдение неспецифических профилактических мер и воздержание от поездок в КНР до стабилизации в эпидемиологической ситуации на данной территории. Гражданам, планирующим выезд в КНР и азиатский регион, рекомендуется ознакомиться с эпидемиологической ситуацией в стране визита, основными клиническими проявлениями заболевания и необходимостью и алгоритмом наиболее раннего и своевременного обращения за медицинской помощью при наличии соответствующих симптомов, а также перечнем мер профилактики, рекомендованных к выполнению для снижения вероятности заражения. В настоящее время, при условии соблюдения мер профилактики и невыезда в страны, неблагополучные по данной инфекции, у граждан Республики Беларусь нет причин для беспокойства.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения В. Ю. Александрова