Менингококковая инфекция (далее – МКИ) занимает важное место в инфекционной патологии, что обусловлено тяжестью течения и высокой летальностью. Менингококковая инфекция (МКИ) – острое инфекционное заболевание бактериальной природы с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, клинически может проявляться в следующих формах: носительство менингококка (без воспалительных процессов в носоглотке), назофарингит (местная воспалительная реакция в носоглотке), менингококцемия, менингит, менингоэнцефалит или их сочетания.
Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости с максимумом в феврале-марте. МКИ регистрируется во всех возрастных группах, однако является типичной «детской инфекцией», дети до 5 лет составляют более 80% всех больных, самые высокие показатели заболеваемости сохраняются у детей до 1 года. По мере увеличения возраста заболеваемость снижается, а частота носительства увеличивается.
Источник инфекции – чаще всего бактерионоситель (считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей), реже – человек с острым назофарингитом или генерализованной формой МКИ.
Механизм передачи возбудителя – аэрозольный. Менингококк обильно выделяется во внешнюю среду с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре. Учитывая нестойкость возбудителя во внешней среде, он передается при достаточно тесном и длительном общении с носителем/больным.
Инкубационный период (время между моментом попадания бактерии в организм до появления первых признаков болезни) варьирует от 2 до 10 дней. Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.
Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.
Самая распространенная из генерализованных форм заболевания – менингококцемия начинается, как правило, остро, с резкого озноба и повышения температуры тела до 38-40оС, чаще среди полного здоровья. Лихорадка держится весь период разгара заболевания на высоких значениях. Характерна выраженная общая слабость, боли в глазных яблоках, головная боль мучительная, острая, давящего или распирающего характера, как правило, локализующаяся преимущественно в лобной или лобно-теменной областях. Спустя несколько часов к головной боли присоединяется рвота. Она появляется внезапно, без предшествующей тошноты (фонтаном), многократная, не приносит больному облегчения. Лихорадка, головная боль и рвота составляют характерную менингеальную триаду.
Но самый грозный симптом, на который обязательно нужно обратить внимание – появление сыпи (основной признак). Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80% больных. Именно при наличии сыпи нужно обязательно повторно вызывать врача, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание. Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, тем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, и тем больше шансов спасти больного. При подозрении на менингококковую инфекцию госпитализация заболевшего является обязательной и родителям ни в коем случае нельзя от нее отказываться.
Меры профилактики менингококковой инфекции:
в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в организацию здравоохранения. От этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания;
до приезда скорой необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить абсолютный покой и хороший уход;
для того, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих, нужно вовремя лечить хронические заболевания носоглотки: фарингит, тонзиллит, ларингит;
родители должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего малыша, поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо пользоваться масками;
рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте и посещений тех мест, где отмечается большая скученность людей (магазины, рынки, парикмахерские и т. д.).
все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением малыша, лучше проводить вне квартиры, где он находится;
полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма, отсутствие вредных привычек (курение) способствуют устойчивости организма к инфекции;
поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания и влажной уборки.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения И. А. Озимко