Полиомиелит – это острая энтеровирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки кишечника и носоглотки, а в ряде случаев – головной и спинной мозг с развитием вялых парезов и параличей.
До введения вакцинации полиомиелит был широко распространен в основном среди детей раннего возраста. После второй мировой войны во многих странах мира заболеваемость возросла и стала большой социальной проблемой. Массовая иммунизация населения, которая началась в 50-е годы, привела к резкому снижению заболеваемости, а во многих странах – к полной ее ликвидации. В 2002 году ВОЗ признала Беларусь страной, свободной от полиомиелита. Этот статус подтверждается ежегодно.
Возбудитель полиомиелита – вирус, который может длительно сохраняться во внешней среде. Он устойчив к низкой температуре, этиловому спирту, но быстро погибает при кипячении, под воздействием УФ-облучения и дезсредств.
Источником заражения является больной всеми формами полиомиелита или носитель инфекции. Заболевание передается через пищевые продукты, грязные руки, предметы обихода и воду. Не исключена передача воздушно-капельным путем.
От начала заражения до появления первых симптомов проходит 9 – 12 дней. Выделяют следующие формы полиомиелита:
Абортивную: характерно острое начало с повышением температуры тела и общим недомоганием, кашель, насморк, расстройство пищеварения. Лихорадка сохраняется 3 – 7 дней. Заболевание заканчивается полным выздоровлением.
Менингеальную: появляются менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, бессонница. Эта форма может протекать тяжело, но исход благоприятный.
Паралитическая форма: наиболее опасна в плане возможных последствий. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела, появляются кашель, насморк, тошнота, послабление стула. Через 5 – 7 дней неожиданно развиваются острые односторонние или двусторонние параличи, чаще нижних конечностей. Характерно их развитие в утренние часы. В некоторых случаях возможно распространение параличей на мышцы спины, шеи, рук. Также может наблюдаться нарушение глотания, ритма дыхания и развитие скачущего артериального давления. Восстановительный период затягивается на несколько месяцев, а функция парализованных конечностей как правило полностью не восстанавливается.
Единственным средством профилактики полиомиелита является плановая иммунизация инактивированной полиомиелитной вакциной.в возрасте 3, 4, 5 месяцев и 7 лет. В Республике Беларусь, начиная с 1996 года, уровень иммунизации против полиомиелита превышает 97%. У нас в регионе за 2015 год охват составил около 99%. Гораздо ниже охват у наших ближайших соседей: на Украине он составил лишь 39%, вследствие чего там зарегистрировано 2 случая заболевания, вызванные диким полиовирусом. Вспышка полиомиелита недавно зарегистрирована в Таджикистане. Беженцы и мигранты из этих республик проживают как в Брестской области, так и у нас в регионе. По официальным данным ВОЗ две страны (Афганистан и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в 2015 году в них было зарегистрировано 74 случая полиомиелита. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно регистрироваться до 200 000 новых случаев заболевания.