В 2023 году в г.Барановичи и Барановичском районе зарегистрировано 35 случаев туберкулеза (показатель заболеваемости – 17,6 случаев на 100 тысяч населения), в 2022 году – 31 случай (показатель 15,5).
Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем от больных, выделяющих возбудителя (микобактерии туберкулеза) во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре, смехе.
Возбудитель туберкулеза обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, не боится низких температур, оптимальная температура для жизни 37°С – температура тела человека, в высохшей мокроте бактерии сохраняются до 1 года, на одежде и белье больного – до 4-х месяцев, на страницах книг – 3-6 месяцев.
Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает микобактерия туберкулеза, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют ослабление иммунитета, стрессы, алкоголизм, курение, наркомания, частые острые респираторные инфекции, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия. Повышенной опасности заболевания подвергаются мигранты, в том числе трудовые, лица БОМЖ, инфицированные ВИЧ или больные СПИД, женщины в послеродовом периоде, лица старше 60 лет.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.
Некоторые инфицированные люди, у которых организм ослаблен, не могут справиться с первичным заражением, у них развивается туберкулез. Самой распространенной формой туберкулеза является легочный, но иногда могут быть затронуты и другие органы.
Симптомами активного легочного туберкулеза являются: кашель, продолжающийся более 2 недель, иногда с мокротой и кровью, боль в груди, повышенная температура, потеря веса при обычном питании, ночная потливость, утомляемость.
Несвоевременное выявление заболевания, отсутствие лечения приводит к инвалидности и даже смерти. За 2023 год в Барановичском регионе зарегистрировано 3 случая смерти от туберкулеза.
Среди детей основу профилактики составляют: вакцинация, которая проводится на первом году жизни ребенка, иммунодиагностика (проба Манту, диаскинтест), создание «здорового окружения» – рентгено-флюорографическое обследование взрослых в семье, по месту воспитания, учебы.
Среди подростков 17 лет и взрослых – это профилактическое рентгено-флюорографическое обследование. Благодаря этому обследованию в 2023 году было выявлено порядка 84% заболевших туберкулезом.
Полностью оградить себя от контакта с возможными распространителями туберкулеза невозможно, поэтому на первое место выходят общие правила профилактики:
регулярные медицинские осмотры (в первую очередь флюорография легких);
вакцинация новорожденных;
укрепление иммунитета;
контроль хронических заболеваний;
хорошая среда обитания (надлежащие влажность, температура и вентиляция воздуха);
соблюдение гигиены.
Огромное значение имеет ежегодное рентгено-флюорографическое обследование так называемых «обязательных» контингентов – групп населения, которые имеют высокий риск заражения окружающих при заболевании туберкулезом, их перечень определяется соответствующим документом Министерством здравоохранения. Например, работники учреждений образования, предприятий общественного питания и другие.
Также очень важно, чтобы своевременно были обследованы «угрожаемые» по заболеванию туберкулезом контингенты – это группы повышенного (в 5 и более раз) риска заболевания туберкулезом, их формирует лечебная сеть на основании документов Министерства здравоохранения. Это группы медицинского и социального риска.
Важнейшая мера профилактики – здоровый образ жизни.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения А.Н. Чеботарь