ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Токсокароз – это паразитарное заболевание человека, вызванное личинками аскарид животных из группы нематод рода Тохосаrа. Они паразитируют у млекопитающих семейства псовых и гораздо реже у кошачьих. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением, разнообразными клиническими проявлениями с поражением внутренних органов и глаз.
Источником инфекции является больное животное (чаще собака). Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%. Именно в организме животных личинки токсокар совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм и выделением яиц во внешнюю среду. Токсокароз у человека – это эпидемиологический тупик для паразита. Со временем личинки либо погибают, либо мигрируют долгое время из одного места в другое. Но во взрослого червя в теле человека никогда не разовьются. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель. Больной человек для окружающих не опасен. Вероятность заражения зависит от частоты контакта с животными и соблюдения правил личной гигиены. Инфицирование людей происходит пероральным путем: через грязные руки, которыми прежде человек гладил животное, на шерсти которого были яйца токсокар, при употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей «с грядки», где в земле были яйца токсокар.
Согласно статистике, заболеванию более всего подвержены дети, поскольку они играют с песком и землей, где яйца паразитов хорошо сохраняются долгое время. Также в группу риска входят сельскохозяйственные работники, регулярно контактирующие с почвой, владельцы приусадебных участков, заводчики собак, кинологи, сотрудники питомников служебного собаководства и т.д.
Человек проглатывает яйца червя, в которых находятся инвазивные личинки. В кишечнике личинки выходят из яиц и внедряются в слизистую оболочку стенки тонкой кишки. Так происходит их попадание в мелкие сосуды, а затем в общий кровоток, в результате чего личинки разносятся с током крови по всем органам и тканям, вызывая в них воспалительные и некротические изменения. Клинические проявления определяются местом пребывания личинок и развитием организмом аллергической реакции на присутствие паразитарных антигенов. Особенно сильно проявляются симптомы аллергии в период миграции личинок и при их гибели.
Аллергические проявления часто бывают единственным симптомом, имеющимся у больного. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.
Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Единственным анализом на токсокароз, подтверждающим наличие личинки, является ИФА (иммуноферментный анализ) на определение специфических антител класса G. Для исследования используется сыворотка крови. Антитела появляются уже через 6 недель после инфицирования и сохраняются длительное время. Количество антител указывает на активность заболевания и тяжесть процесса.
В диагностическом плане важны результаты общего анализа крови, в которых повышается количество эозинофилов. Лечение токсокароза проводится противопаразитарными средствами. Прогноз чаще всего благоприятный, но при попадании личинок в жизненно важные органы может быть довольно серьезным.
Профилактика токсокароза — для того чтобы не дать возможности попасть личинкам в желудочно-кишечный тракт человека, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:
— не забывать мыть руки после контакта с животными, с почвой, песком и растительной продукцией, а также перед приемом пищи;
— регулярно проводить дегельминтизацию домашних питомцев;
— проводить выгул собак на специально отведенных территориях;
— не допускать кошек и собак на детские площадки и в песочницы с целью предупреждения загрязнения их фекалиями;
— внимательно следить за малолетними детьми во время прогулок, чтобы они не брали в рот землю и песок, прививать им навыки личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными;
— тщательно мыть ягоды, зелень, овощи и фрукты перед едой.
Врач- эпидемиолог Сопова Л.П.