Месяц: Июль 2019

 

В связи с активизацией в летний период миграционных процессов, граждане, выезжающие за границу должны быть сориентированы какая опасность их подстерегает на той, или иной территории. При приобретении путёвки не поленитесь изучить ситуацию с инфекционными заболеваниями в планируемой к посещению стране, в туристическом агентстве, либо самостоятельно в сети интернет Так же необходимо узнать в организации здравоохранения свой иммунный статус, сдать анализ на напряженность иммунитета в лаборатории, и, при необходимости, во избежание риска нежелательного заболевания, привиться.

 

Вакциноуправляемые инфекции корь, дифтерия.

 

КОРЬ

 

Эпидемическая ситуация по кори в Европе ухудшается. Исходя из последней информации ВОЗ за последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений этого заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

 

Страны, наиболее неблагополучных по кори: Украина — 34,2 тыс. случаев; Казахстан — 5,3 тыс.; Грузия — 2,9 тыс,; Кыргызстан — 1,5 тыс.; Северная Македония — 829 случаев; Литва — 329 случаев; Босния и Герцеговина — 327 случаев; Болгария — 236 случаев.

 

С февраля 2018 г. во всех регионах Республики Беларусь было зарегистрировано 254 случая кори, из них 74% у взрослых. В подавляющем большинстве – это завозные случаи (большинство из Украины) и случаи у контактных с заболевшими лицами. Более 73% заболевших корью были не привиты (в том числе по причине отказа от вакцинации) или не полностью привиты против кори.

 

За 2018 год на территории Брестской области было зарегистрировано 36 случаев заболевания корью. В 2018 году в Барановичском регионе зарегистрировано 3 случая кори. Все случаи кори были завозными (Украина, Египет), все заболевшие – взрослые.

 

За 5 месяцев 2019 года в Брестской области зарегистрировано 17 случаев кори, а в Барановичском регионе – 1 завозной случай кори (Украина) у взрослого.

 

ДИФТЕРИЯ

 

В Индии зарегистрировано 2 случая дифтерии, подтвержденной лабораторно.

 

Последний случай дифтерии в Барановичском регионе был зарегистрирован в 2000 году, в Брестской области — в 2001 году, в Республике Беларусь в 2010 году.

 

ВЫВОД

 

Приведенная информация подтверждает, что снижение уровня иммунизации населения и/или нарушение календарей прививок против вакциноуправляемых инфекций неизбежно приводят к росту этих заболеваний, независимо от экономического состояния страны и географического расположения.

 

Высокий уровень охвата профилактическими прививками населения, в первую очередь детей, в установленные Национальным календарем профилактических прививок сроки, позволяет поддерживать стабильную эпидситуацию по дифтерии.

 

С целью обеспечения эпидемиологического благополучия по кори в условиях активной циркуляции вирусов кори в сопредельных странах Министерством Здравоохранения был издан приказ от 18.03.2019 года №310 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Республики Беларусь».

 

Вакцинации подлежат лица в возрасте от 18 до 55 лет: не имеющие документальных сведений о вакцинации против кори, перенесенной кори, результатах серологического исследования крови, подтверждающих наличие защитных уровней (IgG) антител к вирусу кори, а также имеющих документальные сведения об одной прививке против кори (за исключением лиц, получивших одну профилактическую прививку против кори в 2018 году).

 

Вакцинация проводится бесплатно! Для проведения прививки необходимо обратиться в организацию здравоохранения по месту жительства.

 

Вакцинонеуправляемые инфекции ГЛПС, ХАНТАВИРУС, КОНГО-КРЫМСКАЯ ГЕММОРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА,

 

ГЕМОРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС).

 

В Саратовской области (Россия) мышиной лихорадкой заболели более 70 человек.

 

Геморрагической лихорадкой можно заразиться в бытовых условиях, на дачах, в лесу. Это происходит при вдыхании инфицированной пыли (при уборке; сборе хвороста, ягод, грибов; ночевке в стогах сена, шалашах, сторожках), а также при контакте с грызунами или попадании их экскрементов в ссадины и царапины. Заболевание начинается остро и похоже на ОРВИ — повышение температуры, озноб, боли в области поясницы, мышцах, слабость. Меры осторожности – при обнаружении следов жизнедеятельности грызунов в частном домовладении, даче обработать поверхности, посуду дезинфицирующими растворами.

 

В 2018 году в Республике Беларусь было зарегистрировано 62 случая ГЛПС (Могилевская область — 42, Минская – 2, г.Минск — 8, Гомельская — 10). Природные очаги ГЛПС в 2018 году активности не проявляли (в Брестской области имеется 34 очага ГЛПС). С целью изучения активности природных очагов проводилась работа по изучению циркуляции возбудителей в природных очагах (эпизоотологическое обследование энзоотичных территорий, исследование мышевидных грызунов и др. материала).

 

За 2018 год в лаборатории диагностики ООИ Брестского областного ЦГЭиОЗ исследовано на ГЛПС 393 мышевидных грызуна, положительных результатов не было. В лаборатории диагностики ООИ Республиканского ЦГЭиОЗ исследовано: 107 мышевидных грызунов на ГЛПС, получено 14 положительных результатов (Березовский – 2, Ганцевичский – 2, Дрогичинский – 6, Литинецкий – 1, Ляховичский – 2, Малоритский район – 1).

 

ХАНТАВИРУС

 

Заболевания зарегистрированы в Германии, США (Калифорния, Нью-Мексико).

 

Справочно. Хантавирусный легочный синдром (ГЛЛС) является тяжелым респираторным заболеванием, вызванным вирусом. ГЛЛС вызывает гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и мышечные боли, которые могут сопровождаться ознобом, головной болью, тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе и кашлем. ГЛЛС может передаваться путем вдыхания вируса, который может возникать, когда продукты жизнедеятельности, содержащие вирус от зараженных мышей, появляются в воздухе в виде аэрозоля или пыли. Вирус не может передаваться от человека к человеку. Чтобы предотвратить заражения вирусом, следует избегать контакта с мышами и другими грызунами, так как никакого лечения ГЛЛС не существует.

 

КОНГО-КРЫМСКАЯ ГЕММОРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

 

Из Намибии по состоянию на 15 мая 2019 года из 5 регионов поступило 7 сообщений о подозрении на ККГЛ, в том числе один лабораторно подтвержденный случай из 7 проверенных образцов и один летальный (летальность 14%).

 

Всемирная организация здравоохранения информирует, что вспышки ККГЛ повторяются в Намибии в течение последних 2 лет, при этом сообщается о случаях из регионов Омахеке, Омусати и Харас. Последняя зарегистрированная вспышка произошла в марте 2018 года в регионе Харас, где был зарегистрирован один подтвержденный смертельный случай.

 

Нынешняя вспышка возникла в результате чрезвычайной ситуации в связи с засухой, которая может усилить риск передачи и географического распространения заболевания в результате перемещения скота из засушливых районов в менее засушливые.

 

Справочно. ККГЛ — широко распространенное заболевание, вызываемое клещевым вирусом (Nairovirus) семейства Bunyaviridae. Вирус ККГЛ вызывает вспышки тяжелой вирусной геморрагической лихорадки с коэффициентом летальности 10-40%. Животные заражаются от укусов зараженных клещей, и вирус остается в их крови в течение примерно одной недели после заражения, позволяя циклу клещ-животное-клещ распространять циркуляцию вируса. Хотя ряд родов клещей способны заразиться вирусом ККГЛ, клещи рода hyalomma являются основным вектором.

 

Вирус ККГЛ передается людям либо при укусах клещей, либо при контакте с инфицированными кровью или тканями животных во время и сразу после убоя. Большинство случаев приходится на людей, занятых в животноводстве, таких, как сельскохозяйственные работники, работники скотобойни и ветеринары.

 

На территории южных регионов России, эндемичных по Конго-Крымской геморрагической лихорадке, зарегистрировано около 20 случаев заболевания. Помимо Ростовской области, сообщения о регистрации ККГЛ приходили из Калмыкии, Волгоградской и Астраханской областей, Ставропольского края. В целом, на конец мая 2019 г., ситуация по ККГЛ лучше, чем за аналогичный период нескольких прошлых лет. О летальных исходах не сообщалось.

 

В Республике Беларусь заболеваемость Конго-Крымской геморрагической лихорадкой, хантавирусный легочный синдром (ГЛЛС). не регистрируется.

 

Зав. отделом эпидемиологии                                            Д. И. Бондарь

(по данным пресс-релиза Государственного учреждения «Республиканский научно — практический центр эпидемиологии и микробиологии»).

 

Превышение предельно-допустимого уровня температуры воздуха на рабочих местах негативно сказывается как на производительности работника, так и на его здоровье.

 

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и профилактики инфекционных заболеваний, предупреждения возникновения вспышечной заболеваемости ОКИ населения, в связи с установившейся повышенной температурой атмосферного воздуха руководителям предприятий и организаций любой формы собственности необходимо организовать выполнение следующего комплекса мероприятий на летний период:

 

• обеспечить бесперебойную работу систем вентиляции, кондиционирование воздуха, организацию воздушного душирования и режимов проветривания;
• использование спецодежды из воздухо- и влагопроницаемых тканей, материалов с высокими отражающими свойствами и других средств индивидуальной защиты;
• регламентацию времени работы, организацию перерывов, сокращение рабочего дня, организацию отдыха в санитарно-бытовых помещениях с оптимальным микроклиматом при работе на открытой площадке; оптимизацию пребывания на рабочих местах (непрерывно или суммарно за рабочую смену) при температуре воздуха выше допустимых величин согласно показателям гигиенического норматива;
• обеспечение питьевого режима и другие мероприятия.

В свою очередь, условия труда механизаторов в полевых условиях достаточно специфичны: воздействие повышенных температур, запыленность, ненормированный рабочий день, отсутствие санитарно-бытовых помещений.

 

Поэтому, руководителям сельскохозяйственных организаций необходимо обратить особое внимание на обеспечение работников сельскохозяйственных предприятий питьевой водой, средствами индивидуальной защиты, организацию и условия питания в полевых условиях, медицинское обслуживание.

 

С целью предупреждения перегревания организма работников необходимо: принимать меры по обеспечению исправности систем кондиционирования воздуха в кабинах сельскохозяйственной техники, организовать смещение графика работы преимущественно в утреннее и вечернее время суток, обеспечить доставку питьевой воды к местам проведения полевых работ, контролировать наличие бутилированной воды в комнатах отдыха и комнатах приема пищи на ремонтно-механических мастерских, обеспечить укомплектованность аптечек первой медицинской помощи всеми необходимыми лекарственными препаратами и материалами.

 

Работающие на сельскохозяйственных машинах должны быть обеспечены горячим питанием путем функционирования объекта общественного питания, либо оборудованием мест для приема пищи в полевых условиях. Места для приема пищи в полевых условиях должны быть обеспечены установками для соблюдения правил личной гигиены (доставка питьевой воды во флягах для мытья рук, мыла, разовых полотенец) и условиями для приема пищи (переносные столы и лавки). Транспортировка готовых блюд к месту приема пищи в полевых условиях должна осуществляться специализированным транспортом в термосах или термоконтейнерах.

 

Барановичским зональным ЦГиЭ осуществляется государственный санитарный надзор во время проведения массовых полевых работ в сельскохозяйственных организациях района. Как показывают результаты надзорных мероприятий, во всех хозяйствах созданы условия для выполнения безопасных работ в ремонтно-механических мастерских, организована доставка горячего питания и помывка механизаторов, организован питьевой режим. Однако отмечается снижение действенного контроля со стороны должностных лиц сельхозорганизаций за применением работниками спецодежды и средств индивидуальной защиты.

 

Так же, в период проведения уборочной кампании, специалисты Барановичского зонального ЦГиЭ принимают участие в работе мобильной группы районного исполнительного комитета, совместных рейдовых проверках по вопросам обеспечения безопасных условий труда работников сельского хозяйства.

 

Врач-гигиенист                                                       И.Г. Пиваш