Месяц: Ноябрь 2020

 

С 13 ноября 2020 года согласно п.40 Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса и распространения гриппа и инфекции COVID-19», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 декабря 2012г.№ 217 в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 92 от 30 октября 2020 года, решением Барановичского горисполкома от 13.11.2020 № 2904 внесены дополнения в План мероприятий по предупреждению распространения инфекции COVID-19 в г. Барановичи в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями (осенне-зимний период 2020-2021гг), утвержденный решением Барановичского горисполкома от 30 октября 2020г. № 2703 «Об утверждении плана мероприятий».

Дополнения коснулись в том числе и усиления контроля за обязательным использованием средств защиты органов дыхания посетителями, покупателями, клиентами, пассажирами при нахождении в помещениях объектов торговли, общепита, сферы услуг и развлечений, учреждений культуры, объектов бытового обслуживания, почтовых и банковских отделений, аптек и организаций здравоохранения, в общественном транспорте (поезда, автобусы, маршрутное и индивидуальное такси).

 

решение горисполкома (PDF)

 

 

Ежегодно каждый третий четверг ноября проводится день некурения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и партнеры повсеместно отмечают этот День, привлекая внимание к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая государства проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака.

 

Курение вредит здоровью курильщика. Эта истина известна, пожалуй, всем, однако, далеко не все понимают, что табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом.

 

Значительное содержание в табаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ, определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний. Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить.

 

Курение вызывает развитие онкопатологии у 50,0% курящих мужчин и           у 30,0% женщин. Чем больше сигарет ежедневно употребляет человек, тем с большей вероятностью у него разовьётся опухоль. Употребление табака по данным различных источников является причиной возникновения от 15 до              18 различных форм рака, в основном это злокачественные новообразования легких, полости рта, гортани, пищевода, мочевого пузыря, почки и др.

 

Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет.

 

В Брестской области ежегодно регистрируется свыше 600 впервые выявленных случаев рака легких, причем около 87,0% случаев возникает                    у мужчин, остальные 13,0% приходится на женское население. Смертность от данной патологии занимает первое место в структуре онкологических болезней. В структуре заболеваемости всего населения области рак легких составляет около 8,0%, а в структуре заболеваемости мужского населения – 14,0%.

 

Заболеваемость раком полости рта за последние 10 лет возросла практически вдвое (с 8,3 на 100 тысяч населения в 2010 году до 16,5 в 2019).             С ростом заболеваемости отмечается и рост смертности от рака полости рта, за данный период  смертность возросла с 6,4 до 9,7 на 100 тысяч населения.                 Из общего числа умерших от рака полости рта 91,0% — это мужское население.

 

В 2019 году заболеваемость раком гортани составила 7,1 на 100 тысяч населения (2010 год – 8,2 на 100 тысяч населения). Чаще раком гортани болеют мужчины – 94,0% от всех заболевших. Смертность от данной патологии за последние 10 лет незначительно снизилась с 4,2 до 4,1 на 100 тысяч населения. Как и в предыдущих локализациях, основная часть умерших это мужчины (95,0%).

 

Раком пищевода ежегодно заболевает около 60 человек, причем заболеваемость по данной локализации рака также возрастает (с 3,6 на                  100 тысяч населения в 2010 году до 5,0 в 2019). Из заболевших –                         94,0% мужчин. Смертность от рака пищевода возросла за данный период времени с 2,9 до 4,4 на 100 тысяч населения.

 

В структуре заболеваемости населения области злокачественные новообразования почки составляют около 4,0%. Ежегодно регистрируется около 300 случаев рака почки, из них 59,0% у мужчин и 41,0% у женщин.

 

Заболеваемость раком мочевого пузыря возросла с 11,5 на 100 тысяч населения в 2010 году до 14,9 в 2019. Из 200 ежегодно выявляемых случаев 75,0% — мужское население. Около 90,0% умерших от данной патологии мужчины.

 

Пассивное курение (нахождение рядом с курящим) также является опасным и повышает риск возникновения рака легкого на 30,0%.

 

Не случайно, первый пункт рекомендаций программы «Европа против рака» гласит: «Не курите, особенно в присутствии некурящих! Курение является главной причиной преждевременной смерти».

 

Очевидно, что главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полностью отказаться от курения и избежать длительного общения с курящими. Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Снижение числа курящих в США и Великобритании привело к уменьшению заболеваемости и смертности от рака легкого и других видов опухолей, связанных с курением.

 

Во взаимодействии с заинтересованными организациями здравоохранения в нашей стране проводится систематическая работа по профилактике табакокурения в комплексе всех мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения.

 

Приуроченные мероприятия к этому дню, в Брестской области пройдут с 16 по 22 ноября 2020 года и включают информационные часы, встречи, открытые диалоги со специалистами организаций здравоохранения, распространение волонтерами информационно-образовательных материалов  и консультативные мероприятия по вопросам профилактики табакокурения.

 

19 ноября организовано консультирование населения  врачом-онкологом по вопросам профилактики онкологических заболеваний (контактные номера телефонов: 97 76 74,  97 70 05); врачом-психотерапевтом по вопросам получения помощи в освобождении от табачной зависимости (контактный номер телефона 53 47 02); врачом-валеологом (контактный номер телефона:            97 43 63) и психологом (контактный номер телефона: 20 15 55) по вопросам профилактики табакокурения.

 

Не будьте пассивны, участвуйте в борьбе с табакокурением с целью улучшения состояния здоровья родных, близких, друзей.

 

Скоромник О.Н., заведующий ОМО

УЗ «Брестский областной

онкологический диспансер»,

 

Стасевич Г.С., заведующий отделением ОМО

отдела общественного здоровья Брестского областного ЦГЭиОЗ

 

 

17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей (World Prematurity Day).

Международный день недоношенных детей был учрежден в 2011 году Европейским Фондом по уходу за новорожденным детьми (European Foundation for the Care of Newborn Infants, EFCNI) организацией March of Dimes, международном фондом помощи странам Африки Little Big Souls, а также Национальным фондом мам недоношенных детей Австралии.

 

Цель этого дня – возможность публично и широко заявить о существующей проблеме в обществе, о необходимости решения насущных задач, с которыми сталкиваются медицинские работники и семьи с недоношенными детьми, помочь им найти поддержку и понимание.

 

Первый раз на международном уровне День недоношенных детей отметили в 2009 году. Сначала этот день назывался «Международный день повышения осведомлённости о недоношенности», но позже в 2011 году поменял своё название на «Международный день недоношенных детей». В этот день в Вене на площади Святого Михаила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо одновременно 500 белых шаров, по числу недоношенных детей, которые родились в Вене в течение года.

 

Во время праздника в 2012 году впервые прошла акция «Линия носочков». Её суть заключается в том, что любой желающий может разместить у себя на страничке в социальных сетях плакат «Я один из десяти. Один ребёнок из десяти по всему миру рождается преждевременно». На нём изображены 10 пар носочков, одни из которых отличаются маленьким размером и цветом. Именно эти носочки и символизируют недоношенного ребёнка. Акция стала ежегодной во многих странах мира.

 

Преждевременными считаются роды, которые произошли в сроке от 22 до 37 недель беременности. Согласно данным ВОЗ, при рождении ребёнка уже после 22-й недели беременности он имеет все шансы выжить.

 

Недоношенный ребёнок требует пристального внимания, так как в процессе его выхаживания нередко возникает ряд проблем. Прежде всего, это относится к детям, родившимся с массой тела 1500,0 г и меньше – «глубоко недоношенные», с очень низкой массой тела и, особенно, менее 1000,0 г – «экстремально недоношенные», с экстремально низкой массой тела.

 

Утверждены официальные признаки живорождения: кроме непосредственно самого рождения важно присутствие четырех признаков живорожденности: сердцебиения, самостоятельного дыхания, пульсации пуповины или произвольного движения конечностей, при этом наиболее важный признак – наличие сердцебиения у ребенка. Если ни одного из этих признаков нет, ребенка можно считать мертворожденным. В некоторых странах врачебные организации рекомендуют ориентироваться на прогноз для ребенка. Для детей, рожденных до 22 недели, он очень плохой, поэтому в таких случаях обычно даже не советуют начинать реанимацию, считая, что гуманнее не проводить активную реанимацию. В нашей стране это невозможно: если зафиксировано живорождение, то, должна проводиться реанимация в полном объеме, отказ от нее противоречит закону.

 

При рождении недоношенного ребенка родителям нужно приготовиться к тому, что и сразу после родов, и долгое время после будет очень много неопределенности по состоянию и прогнозам. Может шокировать даже то, как выглядит ребенок, особенно его при посещении в отделении реанимации. Люди, которые не видели таких новорожденных детей, иногда думают, что это трехкилограммовые новорожденные, только маленькие. Но это не так. В действительности у таких детей все по-другому.

 

У недоношенных детей сформированные во время беременности анатомически правильно системы органов не обладают должными функциональными возможностями для поддержания жизни и не справляются полноценно с условиями внеутробной жизни. Очень тонкая, легкоранимая нежная кожа, которая плохо выполняет свои барьерные и защитные функции, плохо защищает от различных бактерий и вирусов. Подкожного жира у таких детей мало, поэтому они выглядят очень хрупкими и истощенными. Легкие не зрелые, функционально они не в состоянии обеспечивать организм кислородом. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с различными нарушениями. Пищеварительная система не совершенна, что обуславливает сложности при энтеральном кормлении. Центральная нервная система очень чувствительна к травме и гипоксии, на фоне незрелости свертывающей системы организма происходят кровоизлияния в структуры мозга, с очень тяжелыми последствиями. У этих детей при рождении отсутствуют некоторые важные для внеутробной жизни рефлексы, и родившемуся до 35-й недели ребенку сложно координировать сосание и глотание.

 

Недоношенные дети очень тяжело переносят период ранней адаптации после родов, во время которой им нужно перестроить все системы организма и их функциональные возможности. Это очень тяжелый процесс и не все дети к нему способны. У таких детей все может измениться в любое мгновение, как к лучшему, так и к худшему. Произошедшие изменения невозможно предугадать даже на фоне полного контроля состояния ребенка и адекватного лечения

 

Многое зависит от того, на каком сроке беременности родился ребенок, сколько он весил, какие состояния и заболевания у него были при рождении, какие развились в динамике. Негативные последствия, которые бывают у недоношенных детей: церебральный паралич, когнитивные нарушения, нарушения зрения и слуха. Чем меньше вес ребенка и срок беременности, тем вероятнее такие последствия.

 

При угрозе преждевременных родов, их стараются пролонгировать различными методами, хотя бы на несколько дней, что само по себе улучшает прогноз для ребенка и дает возможность использовать препараты, которые помогают ему быстрее адаптироваться к внеутробной жизни.

 

К преждевременным родам может привести множество обстоятельств, в том числе неконтролируемых, непредсказуемых и неизвестных. Неустановленные причины отвечают за большинство случаев преждевременных родов. И, далеко не всегда, даже известные факторы риска оказывают влияние сами по себе. К преждевременным родам может привести их сочетание. Сейчас считается, что риск преждевременных родов негативно увеличивают, следующие факторы:

— курение;

— беременность в результате экстракорпорального оплодотворения. Беременность чаще бывает многоплодной – двойни и тройни склонны рождаться раньше срока. Современные рекомендации меняются, сейчас, в большинстве случаев, рекомендуют вынашивать только один эмбрион;

— наступившая беременность в течение 18 месяцев после родов;

— возраст матери: риски повышаются, если женщина моложе 17 лет или старше 35 лет;

— сахарный диабет и некоторые другие хронические заболевания;

— преэклампсия – осложнение беременности, развивающееся после 20 недели беременности, при этом состоянии повышается артериальное давление выше 140 и /или 90 мм рт. ст., отеки, протеинурия (белок в моче). В этом случае врачи могут провести кесарево сечение или стимулировать роды, даже если срок беременности меньше 37 недель.

 

Стресс, возможно, повышает риск преждевременных родов. Однако с уверенностью говорить об этом сложно: проведение исследований осложняется тем, что стрессовые события бывают практически у всех, и на каком сроке беременности они могут оказать негативное воздействие – неясно.

 

Когда ребенок рождается раньше срока, ему могут потребоваться разные виды специализированной помощи: от искусственной вентиляции легких до согревающих устройств и теплой шапочки.

 

В нашей стране разработана и работает многоуровневая система оказания помощи новорожденным. В Республике Беларусь выхаживают и лечат недоношенных детей весом от 500,0 граммов с различным сроком беременности. В 1992 году  началось формирование и оснащение современной техникой специализированных отделений, подготовка врачей, медицинских сестер проводилась в республике и в других странах. Постепенно внедрялись современные технологии выхаживания, лечения и реабилитации новорожденных, особенно недоношенных. Все это позволило достаточно быстро достичь хороших результатов.

 

Задача неонатальной медицины – по возможности обеспечить и смоделировать для новорожденного, особенно для недоношенного, условия, близкие к внутриутробному состоянию. Это многокомпонентная, комплексная работа с применением современных технических, медикаментозных технологий.

 

Неонатальная реанимация дорого стоит, а работа с недоношенными, а особенно с глубоко недоношенными детьми стоит и того дороже. В специализированных медицинских центрах, отделениях есть все возможности оказать недоношенному ребенку всю необходимую помощь и улучшить его шансы на выживание и здоровую жизнь. В них сконцентрированы опытные специалисты неонатологи, анестезиологи-реаниматологи, современное оборудование, лекарственные препараты, без которых невозможно оказать медицинскую помощь таким детям. Инкубаторы для недоношенных новорожденных детей (обеспечивают температурный комфорт и влажность, изоляцию от внешних раздражителей), искусственная вентиляция легких с введением в легкие препаратов сурфактанта (улучшают функциональные возможности легких и обеспечивают организм кислородом), парэнтеральное питание (питательные смеси для внутривенного введения), использование специальных адаптированных молочных смесей, раннего кормления грудным молоком, ранний контакт матери и ребенка, ранние реабилитационные мероприятия – это и многое другое приводит к хорошему результату или до минимума позволит снизить риски негативных последствий, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе.

 

После, иногда длительного, лечения, выхаживания и реабилитации, когда ребенок сможет нормально дышать, самостоятельно принимать кормление, поддерживать нормальную температуру тела и стабильно набирать вес, его выпишут домой. Этот период также очень важен для ребенка, его дальнейшей жизни.

 

Ребенку, родившемуся раньше срока, могут потребоваться частые визиты к педиатру, чтобы тот корректировал лечение имеющихся заболеваний, отслеживал изменения и консультировал по другим вопросам, таким как сон и питание. Всем недоношенным детям нужно проходить дополнительные исследования, основное внимание уделяется нарушению и коррекции слуха, зрения – ретинопатии и другим заболеваниям глаз, двигательному, интеллектуальному и нервно-психическому развитию.

 

Недоношенных детей необходимо обязательно вакцинировать по общему календарю в соответствии с состоянием ребенка. Нужно учитывать, что такие дети в случае заболевания детскими инфекциями переносят их намного тяжелее, поэтому вакцинация для них даже более необходима. Кроме того, дети, родившиеся преждевременно, не имеют иммунитета от некоторых заболеваний, который должен был передаться внутриутробно от матери. Некоторые вакцины могут защищать таких детей несколько хуже, потому что у них вырабатывается меньше антител, чем у доношенных. Но вакцинация все равно необходима. Есть лишь некоторые особенности в том, когда делать определенные прививки.

 

Хочется напомнить родителям, имеющим недоношенного ребенка, что двух одинаковых детей не бывает. Все дети разные в своем развитии. У одного ребенка сохраняются проблемы и не все так хорошо, как хотелось бы, а у другого все нормально с развитием и здоровьем. Не сравнивайте своего ребенка с другими, доверяйте своему лечащему врачу и советуйтесь с ним. Чужие истории недоношенных детей полны недосказанности.

 

При любой информированности родителей врач-неонатолог, педиатр, специалисты разных направлений, лучше знают, как ему помочь, особенно в первые недели, месяцы жизни. И только потом и на долгое время реабилитологом, главным врачом ребенка станет его мама. От терпения и любви к ребенку, помощи семьи чаще всего и зависит благополучный исход.

 

Цель у нас с вами одна: чтобы дети ваши были здоровы. Пусть каждая семья, где чудо-ребенок родился раньше срока, будет твердо уверена, что завтра наступит! Желаем здоровья детям и их родителям.

 

Филатов Сергей Викторович,

главный внештатный неонатолог главного управления по здравоохранению Брестского облисполкома

 

 

Сахарный диабет (СД) занимает приоритетное место среди международных медико-социальных задач, стоящих перед здравоохранением. По данным Международной диабетической федерации, в 2019 году количество пациентов с СД в мире превысило 463 миллиона, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.

 

В Республике Беларусь на начало текущего года состояло под наблюдением 352 538 пациентов с СД, из них 18 110 с СД 1 типа, в т.ч. 2 438 детей. Последние четыре года в детской популяции нашей страны сохраняются высокие показатели первичной заболеваемости СД 1 типа со смещением пиков манифестации заболевания в более юный возраст. По данным Республиканского регистра 2019 года в более чем половине случаев СД 1 типа был впервые диагностирован у детей в возрасте от 0 до 10 лет. Ежегодный прирост числа пациентов с сахарным диабетом в нашей стране составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов с СД увеличилось в 3 раза.

 

Организация оказания медицинской помощи пациентам с СД является важным приоритетом демографической политики нашей страны. В 2020 году Минздравом совместно с ведущими эндокринологами проведена работа по совершенствованию нормативно-правовой базы, регламентирующей данный вопрос.

 

Один из основных методов лечения СД – это инсулинотерапия. В республике назначение и льготное обеспечение лекарственными средствами инсулина четко регламентировано. Все нуждающиеся имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами инсулина, которые закупаются преимущественно централизованно за средства республиканского бюджета. На инсулинотерапии находятся 77 300 пациентов с СД, из них 2 438 детей.

 

С целью повышения клинической и экономической эффективности инсулинотерапии приказом Минздрава от 10.04.2020 №417 «Об обеспечении пациентов с сахарным диабетом лекарственными средствами инсулина» утверждены: концепция обеспечения лекарственными средствами инсулина пациентов с СД в Республике Беларусь на период 2020-2025 гг; порядок назначения на бесплатной основе лекарственных средств инсулина пациентам с СД. Определены алгоритмы действий лечащего врача при лекарственной непереносимости или неэффективности препаратов инсулина и его аналогов, прописаны единые принципы формирования заявки на централизованную закупку лекарственных средств инсулина.

 

С 2020 года все дети с СД имеют право на бесплатное обеспечение аналогами инсулина. Реализация Концепции предусматривает поэтапный переход на использование инсулина только в картриджной форме и расширение показаний к обеспечению на бесплатной основе аналогами инсулина, что соответствует общемировым тенденциям развития инсулинотерапии. Уже в 2020 году количество таких пациентов увеличилось на 44% (3 315 человек) по сравнению с 2019 годом, в 2021 году дополнительному обеспечению инсулином в картриджах подлежат еще 5 200 пациентов.

 

Обучение является обязательным компонентом лечения пациентов с СД и во многом определяет его успех. Белорусская «Школа диабета» считается одной из лучших систем обучения пациентов с хроническими заболеваниями. С целью дальнейшего развития этого направления был подготовлен и подписан приказ Минздрава от 23.01.2020 №47 «О совершенствовании системы обучения пациентов с сахарным диабетом», в котором определены современные унифицированные подходы к организации учебного процесса. Утверждены Положение о школе для обучения пациентов с СД, образовательные программы по семи направлениям, определены обязанности каждого из медицинских работников, участвующих в обучении, введена дистанционная форма занятий.

 

Увеличение числа людей с СД во всем мире требует все больших затрат ресурсов системы здравоохранения, в том числе кадровых. В настоящее время основные функции по обеспечению медицинской помощи пациентам с СД распределены между врачами-эндокринологами, врачами-терапевтами участковыми (врачами общей практики), врачами-педиатрами и медицинскими сестрами.

 

Международная федерация диабета ежегодно определяет девиз и главное направление медико-социальных мероприятий, приуроченных к Всемирному Дню Диабета. Для повышения осведомленности населения о важной роли медсестер в поддержке людей с СД определена тема этого года «Медсестры имеют значение».

 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) медсестры составляют более половины (59%) мировых кадровых ресурсов здравоохранения. В мире насчитывается 27,9 миллиона средних медицинских работников, из которых 19,3 миллиона  ̶ медсестры. ВОЗ констатирует, что глобальная нехватка медсестер в 2018 году составила 5,9 миллиона человек, из которых 89% сосредоточено в странах с низким и средним уровнем доходов.

 

В нашей стране в эндокринологических стационарах, кабинетах поликлиник, диспансеров работает более 600 медсестер. Их роль становится все более важной в управлении последствиями СД. Медсестры являются медицинскими работниками, с которыми наиболее часто и тесно взаимодействует пациент с СД. Медсестра организует выполнение рекомендаций лечащего врача, включая направление на обследование, обеспечение рецептами на лекарственные препараты, средства самоконтроля и введения инсулина. В настоящее время медсестры активно вовлечены в процесс постоянного обучения пациентов с СД и членов их семей, направленного на улучшение качества жизни и минимизацию отрицательного эмоционального воздействия заболевания.

 

Необходимо не только признать важность, но и проводить инвестирования в профессиональную подготовку медицинских сестер. В настоящее время существует значительная потребность в их дополнительном образовании для приобретения навыков поддержки людей, живущих с СД, и тех, кто подвержен риску развития заболевания. Обладая нужным опытом, медсестры могут оказать весомую помощь пациентам с СД и другой хронической коморбидной патологией, стать надежным помощником лечащего врача, взять на себя значительную часть работы по устранению факторов риска СД 2 типа и ранней диагностике заболевания.

 

 

Главный внештатный

эндокринолог Минздрава                                                  Н.В.Карлович

 

Главный внештатный

детский эндокринолог Минздрава                                   А.В.Солнцева

 

 

В настоящее время в Барановичском регионе, как и во всей Республике Беларусь, продолжается выраженный  эпидемический  подъём заболеваемости коронавирусной инфекцией.

 

В связи с чем, всем жителям региона рекомендуется ежедневно соблюдать простые и эффективные меры безопасности, о которых уже многократно говорилось и писалось с телевизионных экранов, в газетах, в интернете.

 

Прежде всего, это соблюдение социального дистанцирования. Это значит:  не посещать без крайней необходимости места скопления людей, сокращать время пребывания в таких местах до минимума, находиться на расстоянии от других людей  не менее 1.5 м.

 

Использование средств защиты органов дыхания (маски, респираторы, повязки) в местах скопления людей и во всех  случаях,  когда невозможно соблюдать дистанцию менее 1.5. В отдельных случаях в помещении могут находиться только двое — например, мастер маникюра и его клиент, но при этом обеспечить дистанцию менее 1,5м  невозможно и в данном случае оба человека должны быть в маске.

 

Следующая важная мера-гигиена рук, т.е. частое и тщательное мытье рук теплой водой  с мылом, при невозможности — использование антисептика, в отдельных случаях — перчаток.

 

И наконец, простая но очень эффективная мера — регулярное проветривание помещений.

 

Для работников предприятий, организаций всех форм собственности соблюдение данных и ряда других мер, направленных  на разрыв путей передачи инфекции, согласно  требованиям санитарных норм и правил  носит обязательный характер с апреля текущего года и  их невыполнение влечет административную ответственность.

 

С 06 ноября 2020 года  согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 92 от 30 октября 2020 года, которым утверждены  Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса и распространения гриппа и инфекции COVID-19» изменился подход к соблюдению данных мер  и физическими лицами в период их нахождения в общественных местах — т.е. данные меры стали обязательными для  посетителей, покупателей, клиентов, пассажиров. Контроль за их соблюдение возложен на руководителей предприятий и организаций. Что это значит: если в магазине, парикмахерской, банке, в почтовом отделении, в общественном транспорте будут находиться покупатели или клиенты скученно, т.е не соблюдая дистанцию не менее 1.5 м, и  при этом они не будут использовать средства защиты органов дыхания, к данным предприятиям могут быть применены меры административной ответственности. Поэтому все должны быть готовы к следующему: в случае присутствия без маски в общественном месте, когда невозможно соблюдать дистанцию не менее 1.5 м, Вас попросят выйти и не окажут необходимую Вам услугу.

 

Только совместными усилиями, когда каждый из нас будет  осознанно нести ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких, мы сможем справиться с новой  опасной инфекцией.

 

Я еще раз  прошу всех соблюдать меры безопасности. И желаю всем здоровья.

 

 

Заместитель главного врача                                               О.Р. Анискевич

 

Многие ошибочно считают, что сезон активности клещей с приходом осени заканчивается. На самом деле это не так, осенью начинается второй пик активности клещей. В природе, как правило, наблюдаться резкое увеличение их численности, и как следствие, увеличение случаев нападения кровососов на людей. А сам сезон активности клещей продлится до глубокой осени. И только с наступлением заморозков клещи впадут в «спячку».

 

По данным организаций здравоохранения Барановичского региона за 10 месяцев 2020 г. за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 254 человека, из них детей до 17 лет – 162, что почти в 2,6 раза меньше, чем за аналогичный период 2019 г. (655 человек, из них детей 241).

 

Лабораторно исследовано на наличие возбудителя Лайм-боррелиоза 438 экземпляров иксодовых клещей, снятых с населения. Зараженность составила 26,3%. Зарегистрировано 59 случаев заболевания Лайм боррелиозом (показатель заболеваемости ниже прошлогоднего уровня на 14,21%).

 

 

Сведения о количестве обращений по поводу присасывания клещей за февраль-октябрь 2020 г. по Барановичскому региону Посмотреть
 
Где можно заказать акарицидную (противоклещевую) обработку клеща Посмотреть

 

МЕСТА ОБИТАНИЯ КЛЕЩЕЙ

Фото: клещи р.Dermacentor (слева самка, справа самец)

 

Клещи влаголюбивы, не переносят сухого воздуха и прямых солнечных лучей. Местами обитания их являются умеренно затенённые, увлажнённые лиственные и смешанные леса. Очень важно знать, что клещи концентрируются вдоль лесных тропинок (здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу), на просеках, на старых вырубках, у берегов водоёмов, где высокая трава и хорошо развит кустарник. В последние годы клещи чаще стали встречаться в лесопарковых зонах городов, на дачных участках. Клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов и т.д.

 

КАК НАПАДАЕТ КЛЕЩ?

 

Клещи являются подстерегающими кровососами. Сидя на травинках и кустарниках (выше 1 метра они не поднимаются), клещи терпеливо ждут, пока мимо не пройдёт животное или человек, чтобы зацепиться за него. Для справки: Клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных. Затем цепляясь, перебираются на свободные от одежды участки тела. У человека их чаще всего можно обнаружить на шее, спине, животе, волосистой части головы, подмышечных и паховых областях. Через 6-15 дней сытая самка отваливается сама, погружается в лесную подстилку, откладывает яйца, после чего гибнет.

 

ЧЕМ ОПАСНЫ КЛЕЩИ?

 

Клещи – кровососы, переносчики возбудителей различных инфекционных заболеваний. Причём наиболее значимыми из них по Республики Беларусь являются болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

Для болезни Лайма (Лайм боррелиоз) характерно появление покраснения в виде кольца в месте укуса, постепенно увеличивающегося в размерах, могут поражаться нервная система и суставы.

Клещевой энцефалит – острое заболевание, характеризующееся повышением температуры, сильной головной болью, болями в суставах, мышцах. В Брестской области эндемичными по клещевому энцефалиту являются 5 административных территорий: Березовский, Ивацевичский, Малоритский, Каменецкий и Пружанский районы, на долю которых приходится 96,7% случаев заболеваний от зарегистрированных в области.

 

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?

 

Заражение человека происходит при укусах клещами. Во время кровососания возбудители клещевых инфекций попадают вместе со слюной клеща в организм человека. Чем длительнее период кровососания, тем больше возбудителей попадает в организм.

Следует знать, что заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении сырого козьего молока (реже коровьего), или продуктов, изготовленных из сырого молока без проведения термической обработки. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к высоким температурам и погибает при 2-х минутном кипячении.

 

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ?

 

Чтобы обезопасить себя от укусов клещей на территории частных домовладений, дачных участков рекомендуется регулярно проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, не создавать свалок бытового и растительного мусора, проводить акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей. Естественными прокормителями клещей являются грызуны. Поэтому важно при обнаружении мышей на территории домовладений проводить дератизацию.

 Чтобы избежать укусов клещей при посещении лесных и лесопарковых зон, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности:

— надевать одежду и обувь максимально защищающую тело от проникновения клещей;

— пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые можно купить в аптеках или магазинах.

Справочно: Средства от комаров и мошек на клещей не действуют.

— проводить само и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и встряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей. Не присосавшийся клещ (снятый с одежды или тела) не представляет опасности;

— внимательно осматривать дары леса (грибы, ягоды, букеты цветов), приносимые домой, на наличие клещей.

Осматривать и освобождать от присосавшихся клещей домашних животных, использовать специальные ошейники, обработанные репеллентами или спреи для обработки шерсти. Собак следует выгуливать на поводках, на специальных площадках для выгула животных.

Пикники и привалы на природе устраивать вдали (не менее чем в метре) от троп и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте. Обязательно использовать покрывало светлых тонов для своевременного обнаружения клещей. Территорию отдыха можно проверить на наличие затаившихся клещей, протянув по траве полотно (желательно из фланели).

Во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам.

При туристических походах необходимо позаботься о том, чтоб в аптечку положить приспособления для удаления присосавшихся клещей промышленного изготовления или пинцет, антисептик для обработки поврежденной кожи.

Чтобы защитить сельскохозяйственных животных от нападения клещей, необходимо осуществлять выпас коз, коров на окультуренных пастбищах и ежедневно осматривать, освобождать их от присосавшихся клещей.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА

 

При обнаружении присосавшегося клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения. Если такой возможности нет, самим извлечь клеща с помощью петли из хлопчатобумажной нити или при помощи специализированных устройств, для удаления клещей промышленного изготовления. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым антисептиком.

После удаления клеща обязательно обратиться в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства (места пребывания) для назначения профилактического лечения в первые 72 часа после укуса клеща и установления медицинского наблюдения.

 

ГДЕ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА?

 

В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования клещей на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза.

Прием клещей осуществляется по адресу:

г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9, кабинет №14 (2 этаж).
Режим работы: Пн-Пт: с 8:00 до 16:40 (обеденный перерыв с 13:00 до 14:00).
В субботу прием клещей осуществляется в приёмной с 9:00 до 15:00.
Выходные дни: воскресенье, праздничные дни.
Телефон для справок: ☎ +375 163 41-78-62.

 

На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей, снятых с лиц:

 имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение — по направлению организаций здравоохранения;

снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.

Для отдельных категорий граждан предусмотрены СКИДКИ в размере 20% от сформированных тарифов. Данные скидки предусмотрены:

инвалидам 1 и 2 групп (при предоставлении документа);

беременным женщинам (при предоставлении документа);

детям в возрасте до 15 лет (по направлению медицинских работников и предоставления документа, подтверждающего возраст).

Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита на платной основе проводится в вирусологической лаборатории Брестского областного ЦГЭиОЗ, приём клещей осуществляется по адресу:
г. Брест, пл. Свободы, 11 «А», кабинет №3 (3 этаж).
Режим работы: Пн-Пт: с 8:30 до 17:00 (обеденный перерыв с 13:00 до 14:00).
В субботу прием клещей осуществляется в приёмной с 9:00 до 15:00.
Выходные дни: воскресенье, праздничные дни.

Телефон для справок: ☎ + 375 162 58-08-30.
 

КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

Клеща следует доставлять во флаконе с плотной крышкой, до исследования можно хранить в холодильнике. Клещ может исследоваться в течение 2-х недель после его снятия с тела человека, как живом, так и не живом виде.

 

ГДЕ МОЖНО ЗАКАЗАТЬ АКАРИЦИДНУЮ (ПРОТИВОКЛЕЩЕВУЮ) ОБРАБОТКУ ПРИУСАДЕБНОГО УЧАСТКА?

 

Акарицидную обработку (против клещей) придомовых территорий, дачных  и приусадебных  участков оказывает отделение профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ (стоимость услуги 37.10 руб. за каждые 1000 м² + стоимость применяемого препарата).

Информацию по интересующим Вас вопросам можно получить в отделении профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ по адресу:
г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9а,
тел. ☎ +375 163 46-40-62,
электронная почта: opdbar@tut.by

 

 

 

Энтомолог                                                                               О.А. Сёмуха

 

---

 

 

---

 

— цифра в кружочке обозначает номер участка, а цифра справа от кружочка — количество укусов!

г. Барановичи:

1. ул. Рафиева – 1
2. ул. Вильчковского – 1
3. ул. Циолковского – 1
4. ул. Тавлая – 1
5. ул. Центральная – 1
6. ул. Репина – 1
7. 1 пер. Клиновый – 1
8. оз. Светиловское – 1
9. ул. Кирова – 1
10. ул. Каштановая – 1
11. 2 пер. Вишневый – 1
12. ул. Парковая – 3
13. ул. Бадака – 2
14. ул. Уральская – 1
15. в черте города – 19
16. 1 пер. Бадака – 1
17. ул. Советская – 1
18. ул. Гагарина – 1
19. ул. Гаевая – 1
20. ул. Попова – 1

Барановичский район:

1. г.п. Городище – 2
2. д. Полонка – 15
3. вдхр. Гать – 14
4. д. Богуши – 2
5. вдхр. Мышанка – 7 (лес)
6. д. Березовка – 3
7. аг. Русино – 10
8. д. Мордичи – 1
9. д. Заполье – 1
10. д. Нестеры – 1
11. аг. Мир – 11
12. д. Рабковичи — 2
13. д. Ятвезь – 1
14. д. Стайки – 1
15. ур. Гай – 3
16. аг. Мирный – 1
17. ст. Русевичи – 1
18. разливы Атлант – 1
19. д. Савичи – 1
20. д. Тартаки – 5
21. д. Савцевичи – 1
22. д. Домашевичи – 1
23. д. Емельяновичи – 1
24. д. Арабовщина – 1
25. д. Скарчева (1,5 км юго-восточнее) – 1
26. д. Кисели – 2
27. д. Переносины – 2
28. д. Ягодная – 1
29. д. Лесная – 4
30. д. Ольсевичи – 2
31. д. Омневичи – 1
32. д. Гирмантовцы – 2
33. пос. Первомайский – 1
34. д. Лебежаны – 1
35. д. Молчадь – 2
36. д. Приозерная – 2
37. не установлено – 3
38. д. Павлиново – 5
39. д. Боровцы – 1
40. д. Полонечка – 1
41. д. Колпеница – 1
42. д. Мицкевичи – 1
43. д. Гинцевичи – 1
44. д. М. Своротва – 1
45. д. Карчева – 2
46. д. Станкевичи – 1
47. д. Новинки – 1
48. д. В. Чернихово – 1
49. д. Кутовщина – 1
50. д. Кузевичи – 1
51. д. Лотвичи – 1
52. п. Светлый – 1
53. аг. Жемчужный – 2
54. д. Лесино – 2
55. аг. Крошин – 2
56. д. Поручин – 1
57. ст. Грицевец – 2
58. д. Деревная – 3
59. д. Люшнево – 1
60. д. Серебрище – 1
61. д. Дрогобыль – 1
62. д. Тешевле – 6
63. р. Щара – 1
64. товарищество «Бурачок» – 1
65. д. Забродье – 1
66. д. Шпаковцы – 1
67. д. Крутовцы – 1
68. д. Залюбичи – 1
69. д. Черневичи – 1
70. д. Новинки – 1
71. д. Сениченята – 1
72. ст. Железница – 1
73. д. Придатки – 1
74. д. Капани – 1
75. ст. Столбцы – 1
76. ст. Бытень – 1
77. д. Ежоны – 1
78. д. Утес – 2
79. лес Барановичский район – 1
80. д. Детковичи – 1
81. д. Н. Мышь – 1

 

 

За пределами Барановичского региона зарегистрировано 38 укусов