Автор: administrator

 

Бруцеллёз – это инфекционно-аллергическое заболевание, общее для человека и животных. Человеку передается от больных животных Основными источниками инфекции для людей являются овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи, реже — другие животные (лошади, верблюды, собаки, кошки, дикие животные).

Возбудитель инфекции — бактерии бруцеллы.

 

Пути заражения человека:

 

контактный путь — при контакте с больным животным или сырьем и продуктами животного происхождения;

 

пищевой путь — при употреблении молочных продуктов и мяса, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку;

 

аэрозольный путь — при вдыхании воздушно-пылевой смеси, содержащей контаминированные бруцеллами фрагменты шерсти, навоза, земли, подстилки.

 

Возбудитель бруцеллёза обладает большой устойчивостью к воздействиям низких температур, длительно сохраняется в пищевых продуктах, в том числе хранящихся в холодильниках и морозильных камерах.

 

Инкубационный период от 1 недели до 2-х месяцев. В начале заболевания отмечаются подъемы температуры до 39-40°С (чаще в вечерние и ночные часы). Симптомы бруцеллеза схожи с симптомами гриппа: лихорадка, боли в спине, ломота в теле, плохой аппетит, потеря веса, слабость, головная боль, ночная потливость, кашель, боль в животе. Осложнения бруцеллеза: эндокардит, поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит), абсцесс печени, воспаление селезенки, артрит, хроническая усталость, периодически появляющаяся лихорадка.

 

Для предупреждения заболевания бруцеллёзом необходимо выполнять следующие рекомендации:

 

не приобретать мясо и мясные продукты (фарш, колбаса, полуфабрикаты), молоко и молочные продукты в местах неустановленной торговли;

 

молоко, молочные продукты и продукты животного происхождения, приобретенные у частных лиц, употреблять только после тщательной термической обработки;

 

соблюдать рекомендации ветеринарной службы по содержанию скота;

 

информировать ветеринарную службу обо всех случаях заболевания животных с подозрением на бруцеллёз (аборты, рождение нежизнеспособного молодняка);

 

при непосредственном уходе за животными, а также при уборке соломы, навоза, земли, подстилки, с которыми контактировали животные, соблюдать меры личной профилактики, в т.ч. использовать средств индивидуальной защиты органов дыхания и рук (маска либо респиратор и рукавицы).

 

Важно учитывать: бруцелла не погибает даже при длительном замораживании мясных и молочных продуктов; наличие повреждений на коже повышает риск инфицирования контактным путем.

 

Соблюдение этих рекомендаций позволит предотвратить заражение бруцеллезом!

 

Врач-эпидемиолог (заведующий дезинфекционным отделением отдела эпидемиологии)                                       К.А. Шаманова

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь совместно со Страновым офисом ВОЗ в Беларуси в рамках проведения в текущем году Всемирного дня здоровья под лозунгом «Мое здоровье – мое право» 5 апреля 2024 года в г. Минске подвело итоги республиканского конкурса на лучшее информационное сопровождение государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки».

 

Задача проекта – сделать здоровье населения главным приоритетом городской политики и сознания самих жителей, для чего требуется оптимизация факторов окружающей урбанизированной среды. В рамках проекта обеспечивается объединение усилий государственных органов управления и самоуправления, промышленных предприятий, государственных, общественных и религиозных организаций с целью создания благоприятных условий проживания, достижения высокого уровня здоровья жителей с одновременным контролем и нивелированием факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

 

В конкурсе приняло участие 84 административно-территориальных единицы со всех областей города.

 

На церемонии награждения присутствовала Бондарь Екатерина Ивановна – врач-эпидемиолог (заведующий информационно-методическим отделением) отдела общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга Барановичского зонального ЦГиЭ. Барановичский районный исполнительный комитет, г. п. Городище, был удостоен 3-го места в номинации: «Лучшее информационное сопровождение Проекта среди населенных пунктов с численностью населения от 1001 до 2000 человек».

Социолог Барановичского зонального ЦГиЭ                                        С.О. Мазур

 

Всемирный день здоровья ежегодно проводится 7 апреля, основная задача – привлечение внимания к здоровому образу жизни. Дата проведения Всемирного дня здоровья выбрана в связи с тем, что 7 апреля 1948 года был подписан Устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Для проведения Всемирного дня здоровья ежегодно выбирается одна из проблем, имеющая наиболее актуальное значение для мирового здравоохранения. Девиз 2024 года: «Мое здоровье – мое право».

 

Сотрудниками Барановичского зонального центра гигиены и эпидемиологии был проведен ряд мероприятий, приуроченных к данному Всемирному дню.

 

Первое мероприятие прошло 3 апреля в учреждении образования «Барановичский государственный университет» в рамках акции «Здоровье – твой самый ценный ресурс!» при участии социолога и волонтеров отряда «Крылья надежды». Специалист и волонтеры распространяли информационные материалы на тему здорового образа жизни.

 

4 апреля в учреждении образования «Барановичский государственный колледж технологии и дизайна» было проведено информационное мероприятие и анкетирование на тему ЗОЖ, профилактики зависимостей (курение, алкоголь, наркотики) с участием врача-эпидемиолога и социолога. В этот же день в аптеке № 54 Барановичской ЦРА № 10 в агрогородке Столовичи состоялась встреча медицинских работников с жителями, в которой приняли участие инструктор-валеолог и помощник врача-эпидемиолога. Посетители аптеки могли получить информацию по интересующим вопросам здорового образа жизни, здорового питания и многим другим проблемам, представленным в многообразных информационных материалах отдела общественного здоровья.

 

5 апреля в ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Барановичского района» состоялось спортивное мероприятие «Я выбираю здоровье», в котором принял участие инструктор-валеолог. В этот же день для жителей города на площади Ленина возле кинотеатра «Октябрь» и ТД «Радуга» состоялась совместная акция городской организации БРСМ и зонального центра гигиены и эпидемиологии. Специалист Барановичского зонального ЦГиЭ и волонтеры движения «Доброе сердце» (учащиеся ГУО «Средняя школа №9 имени Героя Советского Союза Г. Н. Холостякова г. Барановичи»), распространяя листовки, напомнили жителям Барановичей о необходимости вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

 

6 апреля в Образовательном центре наглядной профилактики на базе ГУО «Средняя школа №18 г. Барановичи» социолог провела профилактическое мероприятие, анкетирование по формированию правил здорового образа жизни, отказа от вредных привычек в подростковой среде для учащихся 8-9 классов ГУО «Городищенская средняя школа имени М.А. Скипора Барановичского района».

Социолог Барановичского зонального ЦГиЭ                                                                                    С.О Мазур

В Барановичском регионе сезон активности иксодовых клещей в 2024 году начался с третьей декады февраля (в 2023 году – со второй декады марта). Первые клещи обнаружены 28.02.2024 с численностью 20,0 экземпляров на флаго/км.

 

Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, болезнь Лайма, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз человека и др., которые причиняют вред здоровью населения. Опасность заключается в том, что клещи могут переносить одновременно несколько возбудителей клещевых инфекций, что вызывает широко распространенное микст-инфицирование человека после их присасывания.

 

С начала сезона активности иксодовых клещей в организации здравоохранения г. Барановичи и Барановичского района (по состоянию на 01.04.2024) за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 4 человека, из них 2 детей и подростков до 17 лет (за аналогичный период 2023 года – 5 человек).

 

По состоянию на 01.04.2024 зарегистрировано 7 случаев заболевания болезнью Лайма (за аналогичный период 2023 года – 13 случаев). Заболевшие болезнью Лайма в 2024 году отмечали укусы клещей в осенний период 2023 года. Лабораторно исследовано на наличие возбудителей клещевых инфекций 4 экземпляра иксодовых клещей, снятых с населения. В одном клеще обнаружены боррелии.

 

Основной мерой профилактики клещевых инфекций имеет неспецифическая профилактика, основным направлением которой является борьба с популяциями клещей на дачных, приусадебных участках и индивидуальная защита людей от нападения клещей.

 

 Карта о количестве обращений по поводу присасывания клещей за 2024 г. по Барановичскому региону.

 

Распределение случаев заболевания болезнью Лайма и клещевым энцефалитом за январь-март 2024 года по г. Барановичи и Барановичскому району по местам предполагаемого заражения

 

Карта о количестве обращений по поводу присасывания клещей за 2023 г. по Барановичскому региону.

 

Распространение случаев заболевания болезнью Лайма и клещевым энцефалитом за 2023 год по г. Барановичи и Барановичскому району по местам предполагаемого заражения.

 

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ, ОБИТАЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ БАРАНОВИЧСКОГО РЕГИОНА

 

Иксодовые клещи – мелкие членистоногие длиной в голодном состоянии 2-6 мм. Тело плоское, овальной формы, покрытое мраморным или черным щитком. У самок щиток закрывает тело на половину, у самцов – полностью. Жизненный цикл состоит из фазы яйца, личинки, нимфы и взрослой особи (фото 1). Чтобы перейти из одной стадии в другую, им необходимо напитаться кровью. Во время кровососания клещи заражаются возбудителями различных инфекционных заболеваний и при присасывании к следующему прокормителю передают инфекцию человеку или животному.

Фото 1: слева на право: личинка, нимфа, самец, самка.

 

На территории Барановичского региона обитает два вида иксодовых клещей: луговой (Dermacentor reticulatus) и лесной (Ixodes ricinus).

 

ГДЕ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ КЛЕЩА?

 

Любимые места обитания клещей являются умеренно затененные, увлажненные лиственные и смешанные леса. Они концентрируются вдоль лесных тропинок (здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу), на просеках, на старых вырубках, у берегов водоёмов, где высокая трава и хорошо развит кустарник. Их можно встретить в лесопарковых зонах городов, на дачных участках. Клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов и т.д.

 

 

КАК НАПАДАЕТ КЛЕЩ?

 

Клещи являются подстерегающими кровососами. Сидя на травинках и кустарниках (выше 1 метра они не поднимаются), клещи терпеливо ждут, пока мимо не пройдёт животное или человек, чтобы зацепиться за него.

Для справки: Клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных. Затем цепляясь, перебираются на свободные от одежды участки тела. У человека их чаще всего можно обнаружить на шее, спине, животе, волосистой части головы, подмышечных и паховых областях. Через несколько дней сытая самка отваливается сама, погружается в лесную подстилку, откладывает яйца, после чего гибнет.

 

ЧЕМ ОПАСНЫ КЛЕЩИ?

 

 

Клещи – кровососы, переносчики возбудителей различных инфекционных заболеваний (болезнь Лайма, клещевой энцефалит, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз). Наиболее распространенными из них в Республике Беларусь являются болезнь Лайма и клещевой энцефалита.

 

Для болезни Лайма (Лайм боррелиоза) характерно появление покраснения в виде кольца в месте укуса, постепенно увеличивающегося в размерах, могут поражаться нервная система и суставы.

 

Клещевой энцефалит (КЭ) – острое заболевание, характеризующееся повышением температуры, сильной головной болью, болями в суставах, мышцах. Вирус КЭ, в первую очередь, поражает центральную нервную систему, и может явиться причиной инвалидности или летального исхода. В Брестской области эндемичными по клещевому энцефалиту являются 5 административных территорий: Березовский, Ивацевичский, Малоритский, Каменецкий и Пружанский районы, на долю которых приходится более 95% случаев заболеваний от зарегистрированных в области.

 

Гранулоцитарный анаплазмоз – это инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Основными симптомами являются длительная лихорадка с выраженными общеинтоксикационными проявлениями (головная боль, боль в мышцах, слабость, тошнота, боли в животе, диарея, может возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит).

 

Моноцитарный эрлихиоз – это инфекционное заболевание, передаваемое клещами. Основными симптомами являются лихорадка от 7 до 21 суток, головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, появляется пятнисто-узелковая сыпь, проявление фарингита, боль в животе, диарея.

 

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?

 

Заражение человека происходит при укусах клещами. Во время кровососания возбудители клещевых инфекций попадают вместе со слюной клеща в организм человека. Чем длительнее период кровососания, тем больше возбудителей попадает в организм.

Следует знать, что заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении сырого козьего молока (реже коровьего), или продуктов, изготовленных из сырого молока без проведения термической обработки. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к высоким температурам и погибает при 2-х минутном кипячении.

 

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ?

 

Чтобы обезопасить себя от укусов клещей на территории частных домовладений, дачных участков рекомендуется регулярно проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, не создавать свалок бытового и растительного мусора, проводить акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей. Естественными прокормителями клещей являются грызуны. Поэтому важно при обнаружении мышей на территории домовладений проводить дератизацию.

 

Чтобы избежать укусов клещей при посещении лесных и лесопарковых зон, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности:

— надевать одежду (желательно светлых тонов) и обувь, максимально защищающую тело от проникновения клещей: рубашку или кофту нужно заправить в брюки, плотно застегнуть ворот и манжеты рубашки, брюки заправить в носки, надеть сапоги);

— пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые можно купить в аптеках или магазинах.

Справочно: Средства от комаров и мошек на клещей не действуют.

— проводить само и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и встряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей. Не присосавшийся клещ (снятый с одежды или тела) не представляет опасности;

— в лесу не садиться и не лежать на траве;

— внимательно осматривать дары леса (грибы, ягоды, букеты цветов), приносимые домой, на наличие клещей.

Осматривать и освобождать от присосавшихся клещей домашних животных, использовать специальные ошейники, обработанные репеллентами или спреи для обработки шерсти. Собак следует выгуливать на поводках, на специальных площадках для выгула животных.

Пикники и привалы на природе устраивать вдали (не менее чем в метре) от троп и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте. Обязательно использовать покрывало светлых тонов для своевременного обнаружения клещей. Территорию отдыха можно проверить на наличие затаившихся клещей, протянув по траве полотно (желательно из фланели).

Во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам.

При туристических походах необходимо позаботься о том, чтоб в аптечку положить приспособления для удаления присосавшихся клещей промышленного изготовления или пинцет, антисептик для обработки поврежденной кожи.

Чтобы защитить сельскохозяйственных животных от нападения клещей, необходимо осуществлять выпас коз, коров на окультуренных пастбищах и ежедневно осматривать, освобождать их от присосавшихся клещей.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА

 

При обнаружении присосавшегося клеща, необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту или педиатру) в поликлинику по месту жительства, либо к любому дежурному врачу-специалисту в приемном отделении, в травматологическом пункте для назначения экстренного профилактического лечения лекарственными препаратами, в том числе в выходные и праздничные дни, и установления медицинского наблюдения.

Если такой возможности нет, самим извлечь клеща с помощью специальных устройств, продающихся в аптеках, либо с помощью пинцета, нитки (при этом делается петля и затягивается как можно ближе к хоботку клеща).

Нельзя удалять клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином, так как это приводит к рефлекторному срыгиванию содержимого брюшка клеща в рану. Важно кровососа достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым антисептиком.

Максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.

 

ГДЕ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА?

 

В Барановичском зональном центре гигиены и эпидемиологии на платной основе проводятся исследования клещей методом ПЦР на наличие четырех клещевых инфекций (на наличие клещевого энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека), методом РНИФ – на наличие возбудителей болезни Лайма.

 

Прием клещей осуществляется в каб. №14 по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9.

Режим работы:

Понедельник: 8:00-20:00; перерыв 13:00-14:00. С 18:00 до20:00 оплата исследования только по ЕРИП.

Вторник-Пятница: 8:00-16:30 (перерыв 13:00-14:00).

Суббота:  9:00 до 15:00 (прием клещей осуществляется в приёмной).

Выходные дни: воскресенье, праздничные дни.

Телефон для справок: +375 163 41-78-62.

 

Стоимость исследования клеща методом ПЦР (по состоянию на 29.02.2024г.) составляет 25,12 руб., методом РНИФ составляет 14,63 бел. руб., со скидкой 20% – 12,13 бел. руб.

 

На бесплатной основе проводятся лабораторные исследования клещей методом РНИФ, снятых с лиц:

• имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение по направлению организаций здравоохранения;
• снятых с детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению организаций здравоохранения.

 

Для отдельных категорий граждан предусмотрены СКИДКИ в размере 20% (если клещ исследуется методом РНИФ) от сформированных тарифов. Данные скидки предусмотрены:

• инвалидам 1 и 2 групп (при предоставлении документа);
• беременным женщинам (при предоставлении документа);
• детям в возрасте до 15 лет (по направлению медицинских работников и предоставления документа, подтверждающего возраст).

 

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, документы, подтверждающие льготу, заполнить заявление, договор.

Оплату за исследование клеща после заполнения документов можно произвести на базе Барановичского зонального ЦГиЭ в каб. 10 или по ЕРИП.

Выдача результатов: в день исследования с 16.00-16.40, в последующие дни с 8.00-16.40, суббота, воскресенье  и праздничные дни – выходной.

 

Дополнительные информационно-справочные материалы по профилактике клещевых инфекций, а также о порядке проведения лабораторных исследований клеща в области  можно получить по ссылке:

https://bocgie.by.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ДОСТАВЛЯТЬ КЛЕЩА НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?

 

Снятого клеща необходимо поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой (если клещ живой) или сухой флакон, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки хранить в холодильнике, при этом желательно, чтобы доставка была незамедлительной (оптимальный срок – в течение 3 дней после его снятия с человека). Вместе с тем сроки доставки клеща для исследования действующими нормативно правовыми документами не регламентированы.

 

ГДЕ МОЖНО ЗАКАЗАТЬ АКАРИЦИДНУЮ (ПРОТИВОКЛЕЩЕВУЮ) ОБРАБОТКУ ПРИУСАДЕБНОГО УЧАСТКА?

 

Акарицидную обработку (против клещей) придомовых территорий, дачных и приусадебных участков оказывает отделение профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ (стоимость услуги 46,90 руб. за каждые 1000 м² + стоимость применяемого препарата).

 

Информацию по интересующим Вас вопросам можно получить в отделении профилактической дезинфекции Барановичского зонального ЦГиЭ по адресу: г. Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9а, тел. ☎ +375 163 46-40-62, электронная почта opdbar@brest.by