Автор: Контент Менеджер

В настоящее время отмечается неуклонный рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, особенно гепатитом С. Так, по данным ВОЗ, уровень смертности от ВГС в ближайшие несколько лет может достигнуть и даже превысить число смертей, связанных со СПИДом. Возбудители вирусных гепатитов намного устойчивее и инфекционнее возбудителя ВИЧ-инфекции. Особенно опасны наслоения инфекций, так называемые «микст-гепатиты» — 2, 3 и более в одном организме.

Особой тяжестью течения отличается вирусный гепатит В. Его неслучайно прозвали «тихим убийцей», так как он протекает практически незаметно. По данным ВОЗ, более трети населения мира уже инфицированы вирусом гепатита В (ВГВ), из них 350 млн. человек являются носителями этого вируса. Каждые 15–20 лет от вирусных гепатитов в мире гибнет больше людей, чем во вторую мировую войну. Из них ежегодно 100 тысяч — от молниеносной формы, 500 тысяч — в течение острой инфекции, около 700 тысяч — от цирроза печени и 300 тысяч — от карциномы печени. В настоящее время все говорят о пандемии парентеральных вирусных гепатитов: около двух миллиардов человек во всем мире инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества инфицировано вирусом гепатита С.

Гепатиты В и С протекают по-разному – от тяжелых форм до абсолютно незаметных для человека. В целом, как при инфицировании вирусом гепатита В, так и вирусом гепатита С более половины случаев заболеваний первые 5-10 лет после инфицирования протекают преимущественно без выраженных клинических проявлений – в форме носительства. Опасность парентеральных вирусных гепатитов заключается в склонности к развитию хронической инфекции, при которой вирус сохраняется в организме человека десятки лет, и постепенно разрушая печень, приводит к циррозу или первичному раку печени. Симптомы, причиняющие беспокойство: повышение температуры, головная боль, ломота в теле, снижение аппетита, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или склер глаз обычно появляются только при остром течении болезни либо на далеко зашедших стадиях цирроза печени. Поэтому значительная часть людей, инфицированных вирусами В и С, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Заражение вирусами гепатита B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C — также при незащищенном половом контакте. Вирус гепатита D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B. Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение вирусами гепатитов В и С, это:

1. использование одной иглы разными людьми, что во много раз увеличивает риск заражения, это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;
2. нанесение татуировки, иглоукалывание, прокалывание ушей нестерильными иглами;
3. прямое соприкосновение с поврежденными кожными или слизистыми покровами, с кровью;
4. в части случаев источник заражения остается неизвестным.

Вероятность заражения вирусным гепатитом при переливании донорской крови в настоящее время мала, потому что вся донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов. Путь заражения от матери к ребенку «вертикальный») наблюдается не так часто.

Один из самых надежных способов защиты от вирусного гепатита В, по мнению ВОЗ, ‑ вакцинация. В Республике Беларусь вакцинация против вирусного гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок, обязательной вакцинации подлежат новорожденные в первые 12 часов жизни и дети в возрасте 1 и 5 месяцев. По эпидемическим показаниям вакцинации подлежат пациенты, получающие медицинскую помощь с использованием крови или ее компонентов, работники здравоохранения, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью. Вакцины против гепатита С на настоящий момент не существует.

Поэтому раннее выявление больных парентеральными гепатитами  и вакцинация против гепатита В являются на сегодняшний день основными методами предотвращения этих заболеваний.

В Барановичском регионе  в 2017г. зарегистрировано 77 случаев парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ). Среди всех случаев ПВГ  зарегистрированных в 2017г.  доля ПВГВ ( ОВГВ, ХГВ, носительство вирусного гепатита В) составила соответственно 39,0% ; доля ВГС составила в 2017г.- 61,0%. На фоне иммунопрофилактики доля гепатита «В» продолжает снижаться.

В 2017г. на долю взрослого населения приходится 98,7% от всех случаев ПВГ,  мужское население составляет – 53,2%, на долю женского населения пришлось – 46,8%. Максимальный уровень распространения ПВГ в возрастных группах  30-49 лет (67,5%), 50-59 лет (14,3%), 60 лет и старше (10,4%), в эпидемический процесс вовлекались лица с 18 -29 лет (6,5%).

При расследовании 77 случаев ПВГ в 66 установлен половой путь  передачи инфекции — 85,7%, в 3 случаях — это искусственный путь(внутривенное введение наркотических веществ) — 3,9%, 1 случай- это проведение немедицинских манипуляций (татуировки) в не приспособленных условиях – 1,3%, в 7 случаях путь передачи инфекции не установлен  — 9,1%, но   при этом заболевшие ПВГ указывали на наличие в анамнезе проведение пирсинга и маникюра как у частных лиц на дому, так и в салонах города и за его пределами от 3 до 8 лет назад, часть заболевших не соблюдали личную гигиену и пользовались чужими предметами обихода.

Чтобы не заболеть парентеральными вирусными гепатитами необходимо соблюдать  следующее:

1. Практиковать «безопасный секс», пользоваться презервативами, что не гарантирует на 100% , но значительно уменьшает риск передачи вирусов.
2. Никогда не  употреблять внутривенные наркотические средства.
3. Не пользоваться чужими предметами и не разрешайте другим пользоваться Вашими личными предметами гигиены, на которых могут оставаться следы крови или других биологических жидкостей (ножницы, бритва, зубная щетка, и т.п.)
4. Перед тем как сделать татуировку или пирсинг, подумайте о риске для Вашего здоровья. Если приняли решение украсить себя татуировкой или пирсингом, то делай это только в специализированных салонах.

Установить инфицирование ПВГ можно при исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов. Раннее выявление различных клинических форм заболевания гепатитами, дает возможность проведения своевременного диспансерного наблюдения за больными и носителями, использование эффективных современных противовирусных препаратов для предотвращения перехода в хроническую форму заболевания и распространения инфекции.

Уверенность в том, что вы не инфицированы, не только залог Вашего личного здоровья, но и безопасности Ваших родных и близких.

Врач-эпидемиолог                                                           Л.П.Сопова

Питание является основным фактором, определяющим жизнедеятельность организма ребенка, его нормальное развитие и состояние здоровья. Питание также формирует развитие интеллекта и центральной нервной системы. Правильное питание детей и подростков обеспечивает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

Для обеспечения всех функций подрастающего организма необходимо постоянно получать пищевые вещества определенного количества и качества. Невыполнение этих условий ведет к отставанию роста и развития детей, к возникновению различных заболеваний.

Правильно организованное школьное питание обеспечивает высокую работоспособность учащихся на протяжении всего учебного дня, предохраняет нервную систему от переутомления, создает благоприятные условия для физического и психического развития.

При составлении примерных двухнедельных рационов питания необходимо выполнять следующие основные условия:

• Примерные двухнедельные рационы питания разрабатываются дифференцированно по возрасту учащихся (6–10 лет, 11–13 лет, 14–17 лет) на летне-осенний и зимне-весенний периоды.
• При составлении примерного двухнедельного рациона учитываются физиологические нормы потребления пищевых веществ и энергии для детей, нормы питания для различных групп населения, а также объемы (массы) блюд, рекомендуемые санитарными нормами и правилами.
• Общая калорийность суточного рациона для детей, получающих 2–3-разовое питание в школе должна составлять 60-70% от калорийности суточного рациона, которая составляет для детей 7-11 лет 2100-2300 ккал в сутки, для детей 11-14 лет – 2500 ккал, для детей 15-18 лет – в среднем для девушек и юношей 2700 ккал.
• Оптимальное соотношение пищевых веществ: белков, жиров и углеводов в суточных рационах для учреждений с круглосуточным пребыванием должно составлять как 1:1:4 или в процентном отношении от калорийности суточного рациона как 10 — 15%, 30 — 32% и 55 — 60% соответственно.
• В примерных двухнедельных рационах питания такие пищевые продукты, как молоко и кисломолочные напитки, масло растительное и коровье, сахар, мясо (птица), хлеб, крупа, овощи, свежие фрукты или соки (нектары), должны входить в рацион ежедневно с допустимым отклонением ±10 % от Норм питания, другие пищевые продукты (рыба, яйца, сыр, творог, сметана) – 2–3 раза в неделю.
• Колбасы и сосиски вареные используются высшего и первого сортов не более 2 раз в неделю, при одноразовом приеме пищи – не более 1 раза в неделю.
• Не допускается в примерных двухнедельных рационах повторение одноименных блюд в течение двух дней подряд.
• Питание должно быть щадящим по способам приготовления и предусматривать преимущественно варение, тушение, приготовление на пару.

В настоящее время в учреждениях образования области проводится корректировка примерных двухнедельных рационов. При обращении в органы и учреждения госсаннадзора специалистами оказывается консультативная помощь по вопросам составления примерных двухнедельных рационов в соответствии с требованиями действующего законодательства.

 

Врач-гигиенист                                                          Е.В. Фурс

 

В связи с понижением температуры наружного воздуха, с целью предотвращения неблагоприятного воздействия на самочувствие, функциональное состояние, работоспособность и здоровье человека, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения    необходимо обеспечить соблюдение требований санитарных норм и правил «Требования к микроклимату рабочих мест в производственных и офисных помещениях», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 апреля 2013 №33 в части:

• обеспечения бесперебойной работы систем отопления, вентиляционно-отопительных установок, кондиционирование воздуха, организацию воздушного душирования и режимов проветривания, компенсацию неблагополучного воздействия одного параметра микроклимата изменением другого;
• использования специальной (теплой) защитной одежды и обуви и других средств индивидуальной защиты;
• регламентации времени работы, организации перерывов, оптимизации времени пребывания работника на рабочем месте при температуре воздуха ниже допустимых величин, согласно показателям гигиенического норматива;
• создания помещений для отдыха и обогрева работающих;
• соблюдения мер защиты работников при работе на открытом воздухе в холодный период года в соответствии с ТНПА к микроклимату на рабочих местах, а также путем организации режимов труда и отдыха, создания помещений для отдыха и обогрева, смещения начала и окончания рабочей смены;
• обеспечения проведения работ по утеплению оконных и дверных проемов, обеспечения работоспособности притворных механизмов входных дверей;
• обеспечения контроля за параметрами микроклимата на рабочих местах согласно требований программ (схем) производственного лабораторного контроля.

В производственных помещениях, в которых допустимые значения параметров микроклимата невозможно установить из-за технологических требований к производственному процессу или экономически обоснованной нецелесообразности, микроклиматические условия должны рассматриваться как вредные.

Заведующий отделением гигиены труда                Д.В. Туркина

 

 

С наступлением холодов увеличивается  вероятность  заболевания  ОРИ  (острые  респираторные инфекции), в том числе и гриппом.
Грипп – это тяжелая  вирусная  инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов. Грипп может приводить к высокой смертности, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
Начинается  заболевание  внезапным  общим  недомоганием, головной болью, ломотой во всем теле, ознобом, повышением температуры до 39-40 градусов, потливостью, возможны головокружения, носовые кровотечения. Кашель  и  насморк  бывают  не  всегда.  Грипп  – вовсе  не  безобидное заболевание,  как  считают  многие.  Он  опасен  осложнениями,  чаще  всего, такими  как  бронхит,  пневмония,  поражение  почек,  сердца.
При первых  признаках  гриппа  больного  необходимо  немедленно уложить в постель и вызвать медицинского работника на дом, не  стоит заниматься  самолечением. Помещение, где  находился  больной,  следует  тщательно  проветрить,  убрать, провести влажную уборку.
С  целью  недопущения  распространения  гриппа  и  ОРИ  необходимо
помнить,  что  золотым  стандартом  профилактики  этих заболеваний  является комбинация средств специфической и неспецифической защиты.
Неспецифическая  профилактика  предполагает  применение  средств, направленных  на  общее  укрепление  организма,  его  местных  барьеров  и неспецифических  факторов  резистентности.  Это  закаливание  организма, витаминизация.
Необходимо  помнить,  что  в  период  повышенной заболеваемости ОРИ и гриппом  следует:
1.) принимать повышенные  дозы  витамина  С  («Аскорбиновая  кислота», «Ревит»)  —  по  3-4  драже  в  день.  А  также  натуральный  витамин  С, содержащийся  в  шиповнике,  клюкве,  черной  смородине,  бруснике, малине  и  цитрусовых;
2.) избегать посещения многолюдных мест, уменьшить число  контактов  с источниками  инфекции,  это  особенно  важно  для  детей.  Не  рекомендуется активно  пользоваться  городским  общественным  транспортом  и  ходить  в гости.  Не  пользуйтесь  чужими  предметами  личной  гигиены (полотенцем,  носовым платком);
проветривать свои жилые и учебные помещения, проводите в них влажную уборку;
3.) больше спать и отдыхать;
4.) включить в свой рацион овощи, фрукты, соки;
5. ) употреблять достаточное количество жидкости;
6.) ежедневно гулять на свежем воздухе.
Необходимо также обратить внимание на такой важный момент, как гигиена рук: грипп может распространяться через загрязненные руки или предметы, поэтому дети, родители и персонал должны знать о важности соблюдения  гигиены  рук  и  о  надлежащих  методах  мытья  рук;  Мыть  руки  водой  с  мылом необходимо после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета. В туалетах и гигиенических  комнатах  необходимо  бесперебойное  наличие  мыла, бумажных  полотенец  и  дезинфицирующих  средств.
Специфическая  профилактика  предполагает  введение  вакцины.
Состав  вакцин  против  гриппа  обновляется  ежегодно  в соответствии  с данными  ВОЗ  о  том,  какие  вирусы  гриппа  будут циркулировать  в  данном  эпидемическом  сезоне. Риск  заболеть  гриппом  у привитого  человека  минимальный,  кроме  того,  вакцинация  существенно уменьшает  тяжесть  течения  заболевания и  предотвращает  развитие осложнений. В этом году в состав вакцины входит иммуномодулятор – полиоксидоний, который повышает устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.
Следует не забывать о том, что предупредить заболевания гораздо проще, чем его  лечить.  Тем  более  у такого заболевания,  как  грипп,  методов профилактики  разработано  огромное  количество. Соблюдайте простые  меры  профилактики и будьте здоровы!

Врач-эпидемиолог                                           А.В.  Емашова

В рамках проведения акции «Мой выбор – жить с позитивом!» и акции «Школа – территория здоровья» в ГУО «Гимназия №4 г.Барановичи» состоялся товарищеский матч между командами Барановичского ЗЦГиЭ и сотрудниками данного учреждения образования.  Активное участие в организации и проведении матча и играх приняли директор ГУО «Гимназия №4 г.Барановичи» Щербаков В.Ю. и главный государственный врач г.Барановичи и Барановичского района Плескацевич С.С.

Игра выдалась напряженной, но от проведенной серии игр каждый из участников получил только положительные эмоции, заряд бодрости и позитива. Мы уверены, что возможности заниматься спортом есть у всех. Физкультура и спорт должны прочно и навсегда войти в жизнь каждой семьи, каждого человека, особенно детей, но не как временные посетители, а как друзья и верные, добрые спутники. А наша задача – показать своим личным примером, что спорт – это жизнь, это движение!

Врач-гигиенист                             Е.В. Фурс

Команды ГУО «Гимназия №4 г. Барановичи» и Барановичского ЗЦГиЭ

Игровые моменты

14 декабря 2017 года на базе Барановичского ЗЦГиЭ состоялось очередное заседание городского координационного совета по профилактике ВИЧ-инфекции и венерических болезней под руководством заместителя председателя Барановичского горисполкома Гарбуза А.А.

Координационный совет по профилактике ВИЧ-инфекции и венерических болезней является постоянно действующим коллегиальным органом по координации деятельности городских органов управления, организаций, учреждений, предприятий в области профилактики ВИЧ-инфекции и венерических болезней. Состав совета утверждается решением городского исполнительного комитета, ежегодно проводится не менее 2-х заседаний, на которых заслушивается работа отделов горисполкома и ведомств по профилактики ВИЧ-инфекции.

На заседании 14 декабря были подведены итоги работы по выполнению подпрограммы №5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Демографическая безопасность населения Республики Беларусь» на 2016-2020годы.

В части профилактики ВИЧ-инфекции важным аспектом является реализация стратегии «90-90-90», которая заключается в том, чтобы к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе, 90% людей, знающих о диагнозе, находились на лечении и 90% ВИЧ-инфицированных, получающих лечение, добились снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.

Для города Барановичи охват комбинированной антиретровирусной терапией (отношение лиц получающих АРВ-терапию к числу людей, живущих с ВИЧ) составил 70,9%.

В Барановичском регионе обеспечены необходимые условия для укрепления репродуктивного здоровья и рождения здоровых детей ВИЧ-инфицированными женщинами. С 2014 года не регистрируются случаи передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку. В нашем городе работает анонимно-консультативный пункт (АКП) профилактики ВИЧ-инфекции для потребителей инъекционных наркотиков.

Из особенностей эпидемиологической ситуации в г. Барановичи, как и в целом по области, отмечается увеличение возраста ВИЧ-инфицированных. Так более 70% впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в возрастной группе 30 лет и старше, в тоже время, не отмечается случаев заболеваний среди молодежи 15-19 лет. Кроме этого растёт удельный вес заражений через сексуальные контакты (65,2%).

На заседании координационного совета было решено признать удовлетворительной работу по выполнению мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

В Барановичском регионе  на 01.12.2017г.  зарегистрировано  (за период с 1987 по 01.12.2017)  180 случаев  ВИЧ- инфекции, в г. Барановичи —138, в Барановичском районе  42. За 11 мес.  2017г. в г. Барановичи вновь выявлено 9  ВИЧ-инфицированных, Барановичском районе – 3.

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных выявлено в возрасте 15 -49  лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 169 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 93,9%).

По кумулятивным данным (1987 – 01.12.2017г.) 33,9% (61 чел.) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет – 65,0% ( 117 чел.).

Удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных  составляет 43,9% (79 чел.), мужчин – 56,1% (101 чел.).

Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 2 детям, рожденным от ВИЧ инфицированных матерей.

За весь период наблюдения (1987-01.12.2017) среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло  45.

Город Барановичи по количеству ВИЧ-инфицированных занимает 3-е место по Брестской области   после городов Пинск  и Брест, Барановичский район занимает 3-е место по количеству ВИЧ-инфицированных среди районов Брестской области после Лунинецкого и Пинского районов.

Обследоваться на ВИЧ- инфекцию можно анонимно, добровольно в любом медицинском учреждении города и района, где есть  процедурный кабинет.

Получить консультацию по  ВИЧ-инфекции можно в следующих организациях:

• Барановичский зональный центр гигиены и эпидемиологии, ул. Железнодорожная 16, тел. 49-28-26;
• Кожновенерологический диспансер УЗ «Барановичская центральная поликлиника» ул.Торфяная, 31, тел. 47-78-55; 47-78-38;
• Женская консультация УЗ «Барановичский родильный дом», ул.Гагарина 10, тел. 42-23-20;
• УЗ «Барановичская центральная поликлиника», ул.Горького 58, тел. 42-17-45.

Врач-эпидемиолог                                                          Л. П. Сопова

ГУО «Гимназия №4 г. Барановичи» стала очередным учреждением образования, в которой был развернут проект «Школа – территория здоровья». Цель его – обследовать здоровье каждого ученика и выработать конкретные рекомендации для каждой школы, каждого класса.

В течение дня каждому учащемуся была предоставлена возможность принять участие в проходящих в гимназии акциях, организованных сотрудниками Барановичского ЗЦГиЭ совместно с детской поликлиникой и администрацией гимназии: «Мой выбор – жить с позитивом!», «Правильная осанка – залог здоровья!», «Чистые руки», «Школьное питание – правильное и рациональное!»

Специалисты Барановичского ЗЦГиЭ раздавали детям листовки по профилактике различных заболеваний, специалисты детской поликлиники измеряли детям вес, рост и артериальное давление. Каждому учащемуся рассказали и показали, как правильно использовать конторку на занятиях, а также как правильно сидеть на уроках, чтобы уже с детского возраста сформировать правильную осанку.

Распространение информационно-образовательных материалов Барановичского ЗЦГиЭ

Измерение артериального давления учащимся

Измерение роста учащимся

Помощник врача-гигиениста Жигадло Н.В. показывает учащимся, как правильно подобрать и использовать на занятиях конторку

Перед входом в столовую специалисты Барановичского ЗЦГиЭ организовали акцию «Чистые руки». Детям показывали, как правильно мыть руки и раздавали листовки-напоминалки.

Помощник врача-эпидемиолога Старцева Ж.В. показывает, как правильно мыть руки

Для учащихся старших классов в актовом зале гимназии был проведен круглый стол, участие в котором приняли врач-валеолог Барановичского ЗЦГиЭ Кислая Л.М., врач-эпидемиолог Барановичского ЗЦГиЭ Озимко И. А., заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники Масальская И.С., врач-нарколог Шилькова М.А. В ходе проведения круглого стола ребятам рассказали о таких важных моментах, как правильное питание в школе и дома, о поддержании правильной осанки, о вреде психоактивных веществ. Также немалое внимание было уделено профилактике гриппа.  В завершение круглого стола врач-валеолог Барановичского ЗЦГиЭ Кислая Л.М. подчеркнула, что наше здоровье зависит на 50% от нашего образа жизни, потому важно не только знать рекомендации, как сохранить и укрепить свое здоровье, но и соблюдать их.

Круглый стол для старшеклассников

Гимназия также стала очередным учреждением, где педагоги, дети и их родители смогли принять участие в акции «Школьное питание – здоровое и рациональное!». В ходе акции всем присутствующим была предоставлена возможность увидеть и продегустировать те блюда, которые ели дети в школе в этот день. Инженер-технолог торгового отдела ОАО «Общепит «Школьник» Добыш М.В., рассказала о полезных свойствах приготавливаемых блюд и важности питания в школе.

Акция «Школьное питание – здоровое и рациональное!»

В завершение был проведен очередной межведомственный Координационный совет, на котором были рассмотрены вопросы здоровьесбережения в гимназии. Специалисты Барановичского ЗЦГиЭ и детской поликлиники рассказали о проблемах в сохранении здоровьесберегающей среды, выявленных в ходе обследования при подготовке к Координационному совету. Директор гимназии подчеркнул, что современное учреждение образования не ограничивает свои задачи образовательным процессом, среди его приоритетов – и здоровьесбережение.

Врач-гигиенист                                                          Е.В. Фурс

Заседание Координационного совета