Месяц: Май 2017

Международный День памяти людей, умерших от СПИДа, впервые отмечен в календаре в 1983 году. Вначале, когда в американском Сан-Франциско впервые отметили этот день, он был обозначен как  Всемирный день памяти жертв СПИДа. Это определение, как и фраза «СПИД – чума XX/ XXI века» осталось наследием начала эпидемии СПИДа,  когда люди не знали путей передачи ВИЧ-инфекции, а болезнь считалась фатальным приговором. Сегодня мы знаем, что благодаря появившимся возможностям антиретровирусной терапии, с ВИЧ можно сохранить качество жизни  при условии соблюдения рекомендаций врачей и правил безопасного поведения. В связи с этим сегодня  звучит призыв к тестированию и самотестированию на ВИЧ – важно понимать, что,  несмотря на то, что человек не является представителем общеизвестных групп высокого риска, он по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ и долгое время даже не догадываться об этом. Своевременное выявление вируса дает возможность бороться за качество жизни каждого отдельно взятого человека.

Символом движения против СПИДа традиционно считается красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни. Эти атрибуты придумал в 1991 году художник Франк Мур. И в настоящее время активисты движения против СПИДа и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки. Согласно статистке Всемирной ассоциации здравоохранения, на планете живет более 42 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14 — 15 тысяч. Большинство ВИЧ-инфицированных – молодые люди в возрасте до 30 лет.  За 30  лет эпидемии в мире  от СПИДа умерло около 25 миллионов человек. В Беларуси в настоящее время  более 17 тысяч людей живут с ВИЧ, за весь период наблюдения (с 1987 года) в нашей стране от болезней, связанных с ВИЧ/СПИДом умерло 5079 человек, в т.ч. в стадии СПИДа – 2889 человек. Ежегодно в стране выявляется более 2-х тысяч новых случаев. В последние годы  превалирует половой путь передачи ВИЧ – более 70% случаев;  в структуре заболевших из каждых 10 человек — 7 мужчин.

В Барановичском регионе  на 01.05.2017г.  зарегистрировано  (за период с 1987 по 01.05.2017)  172 случая  ВИЧ- инфекции, в г. Барановичи —132, в Барановичском районе  40. За 4 мес.  2017г. в г. Барановичи выявлено три  ВИЧ-инфицированных, Барановичском районе один ВИЧ-инфицированный.

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных выявлено в возрасте 15 —  49  лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе      составляет 161 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 93,6%).

По кумулятивным данным (1987 – 01.05.2017г.) 34,3% (59 чел.) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем ( при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет – 64,5% ( 111 чел.)

Удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 44,2% (76 чел.), мужчин – 55,8% (96 чел.).

Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 2 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей.

За весь период наблюдения (1987-01.05.2017) среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 42 человека.

В профилактику ВИЧ-инфекции, в том числе в нашей стране,  существенный вклад вносит реализация стратегии «90-90-90», которая заключается в том, чтобы к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе, 90% людей, знающих о диагнозе, находились на лечении и 90% ВИЧ-инфицированных, получающих лечение, добились  снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.

Пройти добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любой организации здравоохранения, располагающей процедурным кабинетом. При своевременно начатом лечении антиретровирусными препаратами, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь, снизить риск передачи ВИЧ другим людям. ВИЧ-позитивная беременная женщина может родить здорового ребенка при соблюдении комплекса мероприятий предупреждающих передачу ВИЧ от матери ребенку.

     В 2017 году девизом дня памяти стал призыв «Остановим СПИД вместе», предлагающий присоединиться к массовому движению по всему миру и положить конец эпидемии ВИЧ-инфекции.

В третье воскресенье мая (21.05.2017 года) во многих странах пройдут массовые акции,  объединенные идеей памяти о людях, умерших от СПИДа,  ради сохранения возможностей ныне живущих.  В эти дни в нашей стране во многих  храмах состоятся панихиды и зажгутся свечи в память об умерших. В течение мая  будут проведены тематические мероприятия: акции, флешмобы, дискуссионные, информационные программы, лекции, викторины, выставки, демонстрации кинофильмов.

22.05.2017 в 17⁰⁰ на площадке у парка « Вдохновленные победой»  состоится молодежная акция «Зажги свечу», которую проводит  Барановичская организация Белорусского общества Красного Креста совместно с Барановичским  государственным университетом.

Приглашаем всех заинтересованных и неравнодушных присоединиться к организации и проведению мероприятий, приуроченных к Международному Дню памяти людей, умерших от СПИДа.

 

Остановим СПИД вместе.

Источник информации  — ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» http://www.rcheph.by/;                  врач-эпидемиолог   Л.П. Сопова

В 2009 году Европейская тиреоидная ассоциация (European Thyroid Association — эта организация занимается изучением вопросов, связанных со щитовидной железой и ее заболеваниями) предложила отмечать 20 мая Всемирный день заболеваний щитовидной железы.

В настоящее время профилактике заболеваний щитовидной железы уделяется много внимания, так как, к сожалению, встречаются они довольно часто. Заболевания щитовидной железы — наиболее актуальная для Беларуси медицинская проблема.   Привели к этому две причины:

— геофизические условия (особенно в Полесье) – дефицит йода в воде, почве, а поэтому и в продуктах питания;

— авария на Чернобыльской АЭС, в результате которой в щитовидную железу сотен тысяч людей попал радиоактивный йод, вызвавший в той или иной степени поражение клеток железы.

  Заболевания эндокринной системы занимают 3-е место в структуре общей неинфекционной заболеваемости в Барановичском регионе в 2016 году. За последние три года наблюдается тенденция к росту данных заболеваний.

Щитовидная железа самая большая в эндокринной системе человека. Основной ее функцией является выработка тиреоидных гормонов. Эти стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Наши умственные способности, сон и аппетит, физическая активность, масса тела, прочность костей скелета, работа сердца и других внутренних органов, половое развитие, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребёнка – все это во многом зависит от её работы.

Именно щитовидная железа обеспечивает рост и развитие ребенка, физическую и умственную работоспособность и другие важные функции организма. Свое влияние щитовидная железа оказывает путем выделения в кровь специфических веществ – тиреоидных гормонов, обязательной составной частью которых является йод, поступающий в организм человека вместе с продуктами питания. Богаты содержанием йода дары моря – рыба, креветки, икра осетровых и лососевых рыб, водоросли, которые называют морской капустой. При постоянном употреблении их в пищу профилактика заболеваний будет Вам обеспечена.

Йодированная соль также является источником йода, поэтому ее умеренное употребление никогда не пойдет организму во вред. Стоит только помнить, что добавлять йодированную соль нужно в самом конце готовки, добавлять в салаты, так как при термической обработке она теряет свои полезные свойства.

В качестве мер, которые предусматривает профилактика заболеваний щитовидной железы, пропагандируется снижение веса среди людей, которые склонны к полноте. Излишние килограммы тела, к сожалению, приводят к тому, что страдать начинает именно щитовидка. Не менее подвержены риску заболевания этим недугом и те, кто не может отказаться от курения. Поэтому одной из мер профилактики может стать полный отказ от курения. Отказываясь от вкусных, но ненатуральных продуктов, которые содержат много консервантов, которые не могут считаться экологически безвредными и чистыми, вы также повысите сопротивляемость организма болезням щитовидной железы.

Поэтому нужно знать, что:

ЙОДА больше всего содержится в морской капусте, морской рыбе,  кальмарах, яйцах, овсяной, пшенной, гречневой крупах, в горохе, сыре, молочно-кислых продуктах, в орехах (кедровых, грецких, арахисовых), в редиске, редьке, моркови.

Использовать эти  продукты можно как для приготовления первых и вторых блюд, так и для салатов, винегрета, употреблять в свежем виде. Кроме того, для приготовления пищи необходимо использовать йодированную соль. Добавлять ее нужно в конце варки, не допускать бурного кипения, продукты варить с закрытой крышкой, так как при кипении йод испаряется.

         Для своевременного выявления заболеваний щитовидной железы важным методом исследования является УЗИ-диагностика. В нашем городе обследование можно пройти в:

• УЗ «Городская поликлиника №1 г.Барановичи»
• УЗ «Городская поликлиника №3 г.Барановичи»
• УЗ «Городской онкологический диспансер»
• УЗ «Барановичская городская больница»
• УЗ «Барановичская городская больница №2»
• УЗ «Барановичская детская городская больница», а также на платной основе в УЗИ-центрах нашего города.

Врач-гигиенист                                                        Е.В.Лежнюк

Министерство здравоохранения Республики Беларусь информирует об осложнении эпидемиологической ситуации по кори в Европейском регионе и менингиту в Африке,
В 2017 году неблагополучная эпидемиологическая обстановка по кори продолжает наблюдаться в ряде стран Европейского союза. По заключению Европейской региональной комиссии по кори и краснухе, несмотря на достигнутые успехи в ликвидации кори, в шести странах — членах Евросоюза (в Бельгии, Германии, Италии, Румынии, Польше, Франции), сохраняется риск эндемичной передачи вируса кори. Также в течение 2017г. продолжали регистрироваться случаи кори в других странах Евросоюза: Австрии, Болгарии, Венгрии, Дании, Исландии, Испании, Португалии, Словакии, Чехии, Швеции.
Несмотря на применяемые ответные меры, с февраля 2016г. в Румынии продолжается вспышка кори. По сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) по состоянию на 21 апреля 2017г. в Румынии корью переболело 4881 человек.

Наиболее пораженным регионом является Caras Severin (приграничный с Сербией). В результате вспышки болезни умерло 22 ребенка, которые не были привиты против этой инфекции.
Основной причиной распространения инфекции в Румынии является низкий охват иммунизацией населения против кори. Сохраняются риски распространения болезни в другие страны.
Кроме стран Европейского региона отмечались случаи кори в других странах регионов ВОЗ: Австралия, Афганистан, Гвинея, Канада, Либерия, Нигерия, Пакистан, Сирия, Сомали, Свазиленд, США, Украина, Центральноафриканская Республика, Эфиопия, Южный Судан.
В настоящее время европейскими специалистами проводится комплекс мероприятий по локализации эпидемической ситуации, в том числе вакцинация всех слоев населения, включая взрослых, лабораторные исследования, широкая информационно-образовательная работа.
По сообщению центра по контролю и профилактики заболеваний Нигерии (NCDC) по состоянию на 17 апреля 2017г. в 23 из 38 штатов Нигерии зарегистрировано более 8 тысяч случаев подозрительных на менингит, из них 745 случаев (9,2%) закончилось летальным исходом. Наиболее пораженными штатами считаются Zamfara (4922 случая), Sokoto (2116 случаев), Katsina (256 случаев), Yobe (158 случаев), Niger (117 случаев) и Kebbi (108 случаев). Доминирующим возбудителем данной вспышки является менингококк Neisseria meningitidis группы С. Большинство подозрительных случаев менингита (51%) были выявлены среди детей в возрасте 5-14 лет. .
Министерством здравоохранения Нигерии при поддержке ВОЗ предпринимаются все возможные ответные меры по локализации и ликвидации неблагополучной эпидемической ситуации по менингиту.
На основе имеющейся информации о вспышках ВОЗ не рекомендуется вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Нигерии.
В преддверии нового туристического сезона вышеуказанная эпидситуация в ряде стран Европейского региона и мира увеличивает риск регистрации завозных случаев кори, а также возникновения случаев менингококковой инфекции среди граждан Республики Беларусь.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения и предупреждения возникновения импортирования случаев заболевания кори и менингококковой инфекции на территорию Республики Беларусь предлагаю:
1. информировать заинтересованных специалистов о ситуации по кори и менингиту в Европейском регионе и мире;
2. организовать информирование организаций, оказывающих туристические услуги населению, о ситуации по кори и менингиту, мерах профилактики и необходимости проведения вакцинации против кори и менингококковой инфекции для лиц, планирующих поездки с посещением стран с неблагополучной эпидемической ситуацией по данным инфекционным заболеваниям;
3. обеспечить эффективный контроль за выполнением комплекса санитарно противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса и распространения вакциноуправляемых инфекций, в том числе менингококковой инфекции.

 

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения  начала XXI века являются болезни системы кровообращения (БСК). Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых странах мира. В нашей стране болезни системы кровообращения – главная причина инвалидности.

Как установлено многочисленными эпидемиологическими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска. И если некоторые из них (наследственность, возраст) не поддаются изменению, других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.

По мнению специалистов ВОЗ 1/3 снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапии и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — это не медицина, а здоровый образ жизни.

Рост заболеваемости и смертности от БСК в республике обусловлен объективными и субъективными факторами: демографическим старением населения, финансово-экономической ситуацией, негативно сказывающейся на всех сторонах жизни населения, ростом психо-эмоциональных нагрузок, урбанизацией населения, изменением характера питания, условий жизни, труда, наличием у значительной части жителей многих факторов риска развития БСК, в первую очередь широкой распространенностью курения, употребления алкогольных напитков, малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, отсутствием у жителей республики мотивации к заботе о собственном здоровье, ведению здорового образа жизни.

С целью эффективной профилактики, снижения заболеваемости, смертности, инвалидности населения от болезней системы кровообращения, повышения качества и доступности медицинской помощи пациентам с БСК в республике разработана Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность на 2016-2020 годы».

Государственной программой предусмотрен комплекс профилактических, организационно-методических, образовательных, научных, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на профилактику БСК, формирование у населения потребности здоровом образе жизни, заботе о собственном здоровье, повышение качества и доступности кардиологической помощи населению, внедрению наиболее перспективных технологий лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения.

Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте можно выделить следующие:

• неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58,0% случаев);
• социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем (до 50,0%);
• несвоевременное обращение за медицинской помощью (около 14%);
• наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто — сахарного диабета II типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.

Особо следует отметить отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье, мотивации к здоровому образу жизни, лечению артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения. Снижение заболеваемости и смертности от БСК можно достигнуть благодаря популяционной (массовой) и индивидуальной стратегии профилактики, которая заключается в изменении образа жизни и факторов окружающей среды, связанных с заболеваниями, а также их социальных и экономических последствий.

Профилактика БСК — реальный путь улучшения демографической ситуации в стране.

Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

• Пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности (модефицируемые):

• Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет

Поведенческие факторы:

• Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.

В настоящее время различают первичную, вторичную и третичную профилактику БСК. Первичная профилактика ИБС — это предупреждение развития заболевания у здоровых лиц и лиц, отягощенных различными факторами риска, а вторичная — это предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений течения БСК у лиц, уже имеющих данное заболевание. Под третичной профилактикой понимают осуществление действий, направленных на задержку прогрессирования сердечной недостаточности (СН). При СН связь между традиционными ФР и исходом заболевания ломается. Определяющую роль играет функциональное состояние левого желудочка. Начало ремоделирования левого желудочка — исходный момент для проведения третичной профилактики.

Каких целей необходимо достигнуть в борьбе с факторами риска?

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение. Для того, чтобы правильно определить риск  развития артериальной гипертензии и, как следствие ИБС, необходимо знать и контролировать уровень своего АД,  а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).

В республике продолжается проведение акций по выявлению у населения факторов риска и измерению АД. Высокая распространенность случаев повышенного кровянного давления обусловлена многочисленными факторами, поддающимися изменению. К ним относятся употребление в пищу продуктов, содержащих слишком много соли и жира, недостаток в рационе фруктов и овощей, избыточный вес и ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, психологические стрессы социально-экономические детерминанты.

Под руководством Европейской Лиги по АГ проведено международное исследование BP-CaRE (контроль АД), целью которого был анализ качества обследования и лечения, больных АГ в 9 Европейских странах. В Республике Беларусь в данное исследование было включено 3 219  пациентов с АГ из г. Минска и областных городов. Анализ результатов исследования показал, что для диагностики поражения органов-мишеней в нашей стране редко используются такие методы обследования как УЗИ брахиоцефальных артерий (у 9 % пациентов, против 24,1% в других странах), определение микроальбуминурии (у 0,7% пациентов против 10% в других странах), а также реже проводится суточное мониторирование АД (у 8,9% пациентов, против 24,5% в Европейских странах). Анализ назначаемой антигипертензивной терапии показал, что лечение больных АГ в Республике Беларусь проводится современными препаратами, в 80,4% назначается комбинированная терапия, что сопоставимо с результатами лечения в других Европейских странах. В нашей стране, так же  как и в странах сравнения, отмечается низкая эффективность лечения пациентов АГ с сопутствующим сахарным диабетом (целевой уровень достигается только у 10%  пациентов).

Атеросклероз  – это процесс, протекающий в стенках крупных и средних артерий, в венах он не развивается. При этом процессе происходит избыточное отложение липидов (жиров) в толще стенок артерий.

На первом этапе образуются пятна, затем возвышения, а конечным итогом атеросклероза является образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к сужению просвета артерии и, как следствие, органы недополучают кислород. Первыми на такое кислородное голодание реагируют те органы, для которых отсутствие кислорода, даже в течение нескольких секунд, приводит к нарушению их работы: сердце, головной мозг. Атеросклероз начинает развиваться еще с молодого возраста, и каждому из нас природой предначертана своя скорость развития этого процесса.

Однако существуют факторы риска, которые способствуют прогрессированию атеросклероза – это курение, повышение в крови уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, и возраст: для мужчин 55 лет для женщин 60.

Интересен тот факт, что женщина в молодом возрасте гораздо лучше защищена от атеросклероза, чем мужчины. До тех пор, пока женщина способна к деторождению и у нее отсутствует гинекологическая патология, она защищена от него почти на сто процентов. Но если женщина курит или входит в климакс, то этот природный иммунитет исчезает и по заболеваемости сердечнососудистой системы они сразу догоняют мужчин, а порой и перегоняют.

Дислипидемия – это наследственное или приобретенное состояние, характеризующиеся нарушением образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови.

Соответственно выявить дислипидемию можно только после биохимического анализа крови – липидного спектра или липидограммы.

Холестерин представляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит в состав всех органов и тканей. В том числе, соединение содержится в клеточных мембранах, из него продуцируются многие гормоны, например, половые. Кроме того, холестерин необходим для поддержания корректной работы ЦНС, регуляции процесса переваривания пищи.

Таким образом, холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, холестерин поступает в организм с пищей. В крови холестерин связан с определенными частицами (холестерин + белок), которые называются липопротеидами. Частицы обладают разной плотностью и разными свойствами.

Выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние носят название «плохие» ввиду того, что они доставляют холестерин в стенку сосуда, что в последствие приводит к закупорке просвета, то есть к образованию атеросклеротической бляшки. Призваны же выводить холестерин из стенки сосудов «хорошие» липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). То есть дислипидемию вызывает не просто повышенные показатели содержания холестерина в крови, а качественное соотношение липопротеидов.

Немалую роль в развитии атеросклеротического процесса играет соотношение компонентов общего холестерина (ОХС) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Для того чтобы это соотношение было более наглядно, используют индекс атерогенности (ИА), еще его называют коэффициент атерогенности (КА). В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0. Если он выше нормы, то это говорит о том, что скорость развития атеросклероза увеличена, как и риск развития осложнений.

Также необходимо сказать, что ЛПВП являются «полезными» и замедляют прогрессирование атеросклероза, чем их больше, тем лучше. Снижение ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза. Что касается ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), то они считаются крайне атерогенными и их содержание необходимо снижать как можно больше, и перестараться здесь трудно.

Триглицериды – это нейтральные жиры, поступающие в организм человека с пищей. Они всасываются в кишечнике и, в конечном итоге, после ряда превращений становятся источником энергии для скелетной мускулатуры и миокарда. Триглицериды почти не учувствуют в развитии атеросклероза, однако их высокий уровень считается не очень благоприятным. По уровню триглицеридов врач может судить о том, насколько тщательно пациент соблюдает диету.

По данным Европейского общества кардиологов установлены следующие нормы относительно содержания холестерина и его составляющих в крови:

• Общий холестерин < 5,0 ммоль/л
• ЛПНП < 3,0 ммоль/л
• ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины) > 1,2 ммоль/л (женщины)
• Триглицериды < 1,7 ммоль/л

Если показатели выходят за эти границы, то риск прогрессирования атеросклероза возрастает. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови. При наличии дислипидемии ее коррекцию начинают с диеты. Если вы сталкивались с тем, что на фоне жесткой диеты уровень холестерина остается высоким, то наверняка задавались вопросом «почему?», «откуда он берется?». Дело в том, что половину холестерина синтезирует печень, перерабатывая жиры крови и жировой клетчатки, это нечто безотходного производства да еще с большими «запасами сырья». Поэтому если даже полностью исключить поступления холестерина извне, его запасов хватит надолго. Поэтому если 3-6 месяцев не медикаментозного лечения не дали результатов, то ко всем этим мероприятиям назначают препарат из группы статинов, он-то как раз и угнетает синтез холестерина печенью.

В ряде случаев медикаментозное лечение начинается сразу (без выжидания 3-6 месяцев), если пациент изначально относился к группе высокого риска, а именно у него есть одно или несколько из приведенных ниже состояний:

• Ишемическая болезнь сердца (статины обязательны пожизненно!);
• Гипертоническая болезнь (в ряде случаев);
• Наследственность;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Возраст более 75 лет;
• Ожирение.

Если же не смотря на все проводимые меры (не медикаментозные, увеличение дозы и комбинация медикаментов) целевой уровень не достигнут, такое иногда бывает, то – ничего не поделаешь. В таком случае лечение считается «успешным», если уровень общего холестерина и ЛПНП уменьшился хотя бы на 50% от исходного. Обратите внимание, что при необходимости прием препаратов снижающих уровень холестерина может осуществляться пожизненно и без всяких «перерывов»!

Самолечение, как, впрочем, и промедление, могут нанести вред вашему здоровью и значительно усложнить работу врача, поэтому лучше потратьте час-другой времени на консультацию, чем потом – недели на устранение последствий неудачного самолечения.

За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием.

Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).

Общие рекомендации по здоровому питанию:

• пища должна быть разнообразной,
• энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
• рекомендуется употреблять следующие продукты: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;
• общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;
• при низкокалорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морепродуктов.

В нижеприведенной таблице дан подробный перечень продуктов для употребления при атеросклерозе.

Группа продуктов	Рекомендуемые к употреблению	Подлежащие употреблению в умеренном количестве	Разрешенные к употреблению в исключительных случаях
Крупы и хлебобулочные изделия	Цельнозерновой хлеб, готовые цельнозерновые завтраки, овсянка, крупы, цельнозерновые макаронные изделия, хрустящие хлебцы, маца	Белые макароны, рис	Круассаны, булочки
Молочные продукты	Обезжиренное молоко, сыры с низким содержанием жира, свежеприготовленный обезжиренный сыр или кварк, обезжиренный йогурт, яичный белок, яичные заменители	Полужирное молоко, сыры со сниженным и низким содержанием жира (камамбер, эддам, фета, рикотта) йогурты с низким содержанием жира. Два цельных яйца в неделю	Цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, искусственное молоко, жирные сорта сыра (бри, гауда), жирные йогурты
Супы	Консервированные, овощные супы		Куриные супы, супы со сливками
Морепродукты	Устрицы, эскалопы	Мидии, лобстеры, креветки, кальмары
Рыба	Любая белая и жирная рыба (печеная, вареная, копченая) Избегать употребления кожи (сардина, анчоус и др.)	Рыба жареная в растительном масле	Икра, рыба жареная не в растительном масле
Мясо	Индейка, телятина, курица, дичь, кролик, молодая баранина, очень постная говядина, ветчина, бекон, колбаса из телятины или курицы	Утка, гусь, все жирные сорта мяса, обычная колбаса, салями, мясные пирожки, паштет, кожа курятины	Ягненок, печень
Жиры	Все растительные масла кроме пальмового, не гидрогенизированные маргарины, паштеты с низким содержанием жира		Масло сливочное, нутряное сало, свиное сало, жир из мяса при жарке, пальмовое масло, тяжелые сорта маргарина
Фрукты и овощи	Любые свежие и замороженные овощи, вареный картофель, свежие или сушеные фрукты	Жареный картофель, приготовленный на растительном масле	Жареный картофель или картофель фри, овощи или рис обжаренные на не растительном масле или жире, хрустящий картофель, чипсы, соленые и консервированные овощи
Сладости	Шербет, желе, пудинги на обезжиренном молоке, фруктовые салаты, безе		Мороженое, пудинги, клецки, соусы на основе сливок или масла
Выпечка		Выпечка, печенье на ненасыщенном маргарине или масле	Покупная выпечка, печенье, покупные пирожки, снэки
Кондитерские изделия	Рахат-лукум, нуга, карамель	Марципан, халва	Шоколад, ириски, сливочная помадка, кокосовые батончики
Орехи	Грецкие орехи, миндаль	Кешью, арахис, фисташки	Кокос, соленые орехи
Напитки	Чай, кофе, вода, некалорийные безалкогольные напитки	Алкоголь, шоколадные напитки с низким содержанием жира	Шоколадные напитки, обычные безалкогольные напитки
Приправы	Перец, горчица, травы, специи	Заправки для салата с низким содержанием жира	Излишняя соль, салатные заправки, салатные сливки, майонез

 

Основные принципы диеты, рекомендуемой для профилактики атеросклероза:

1. регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт);
2. соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1;
3. умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт);
4. рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами;
5. из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира;
6. употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать);

 Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м ²) = индекс массы тела).

Если индекс массы тела меньше 25 – это желаемая масса тела; если  больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер.

Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.

Курение – один из основных факторов риска, потому что даже одна сигарета повышает давление на  15 мм.рт.ст., а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов.

По данным ВОЗ, 23% смертей от ИБС обусловлено курением. Продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет сокращается в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих. Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ИБС на 25-30%). Но уже через 6 недель после отказа от курения наступают разительные перемены в здоровье, риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

 Физическая активность. Люди с низкой физической активностью рискуют заболеть ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем те, кто ведет физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Заниматься нужно не реже 2-3 раз в неделю, продолжительность занятий  — 30-40 мин. При определении интенсивности физических упражнений, допустимой для конкретного пациента, исходят из максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС): после физической нагрузки она должна быть равна разнице числа 220 и возраста пациента в годах. Для лиц с сидячим образом жизни без симптомов ИБС рекомендуется выбирать такую интенсивность физических упражнений, при которой ЧСС составляет 60-75% от максимальной. Рекомендации для лиц, страдающих ИБС, должны основываться на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой.

Достижения целей по физической активности требует многосекторального взаимодействия между органами, отвечающими за транспорт, городское планирование, отдых, спорт и образование, что позволит сформировать безопасную среду, стимулирующую к физической активности самые разные возрастные группы.

Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики ССЗ у  здорового человека:

— систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.

— отсутствие употребления табака

— уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л

— холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л

— ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности

— потребление продуктов питания с пониженным содержанием натрия,

— ежедневное употребление фруктов и овощей

— профилактика ожирения и сахарного диабета.

Опыт мероприятий по многофакторной профилактике ИБС, проводимых РНПЦ «Кардиология» с 2000г. на популяционном уровне в г. Минске показал, что снижение уровней факторов риска в сочетании с активными мероприятиями по вторичной профилактике сопровождается снижением частоты развития ИМ на 21%, мозгового инсульта на 24%. При этом практическая реализация профилактических программ, предполагающая комплекс мероприятий по повышению грамотности населения в вопросах здорового образа жизни и решению целого ряда социальных вопросов, касающихся сбалансированного питания, организации физкультурно-оздоровительной работы населения и др., требует широкого привлечения республиканских, местных  органов государственного управления.

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять несколько правил:

• Контролируйте ваше артериальное давление.
• Контролируйте уровень холестерина.
• Питайтесь правильно.
• Занимайтесь физическими упражнениями.
• Не начинайте курить, а если курите — попытайтесь бросить.
• Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков
• Попытайтесь избегать длительных стрессов.

В заключение следует заметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.

 

Главный внештатный кардиолог

Министерства здравоохранения Республики Беларусь,

директор РНПЦ «Кардиология»,

д.м.н., профессор, академик НАН Беларуси                                                        А.Г. Мрочек

ГУ «Брестский ОЦГЭиОЗ» информирует, что на территории области среди различных профессионально-бытовых групп населения в прошедшем 2016 году было установлено 33 случая заболеваний клещевым энцефалитом (далее — КЭ) при 22 случаях в 2015 и 207 случаев Лайм боррелиоза (далее — ЛБ) при 148 в 2015 году.

Справочно: с начала эпидемического подъема заболеваний – 1993 года, на территории области было зарегистрировано 713 случаев КЭ и 2292 ЛБ.

Эндемичными по КЭ являются 5 административных территорий (Пружанский, Каменецкий, Березовский, Ивацевичский и Малоритский), где заболевание сформировано и поддерживается длительный период времени. На долю данных территорий приходится 96,0% случаев заболеваний КЭ среди населения области, в т.ч. контингентов риска, на остальные территории приходится — 4,0% случаев.

В целом циркуляция вируса КЭ установлена на 15 из 16 административных территорий области (за исключением Ганцевичского района), ареал болезни ограничен 12 административными территориями (за исключением Ганцевичского, Лунинецкого, Ляховичского и Столинского  районов).

Справочно: доля заболеваний КЭ Пружанского района составляет 44,7%, Каменецкого — 17,4%, Березовского — 13,6%, Ивацевичского – 10,5%, Малоритского – 9,8%. Высоко активные очаги данной инфекции в Пружанском районе находятся: в лесных массивах Беловежской Пущи — в окрестностях деревень Хвойники, Попелево, Белый лесок, Чадель, Ровбицк, Крыница, Окольники; Ружанской пущи — лесопосадки около г.п. Ружаны, квадраты пущи 4,5,7,12,13,18,16, Клепачи, Смоляница, Колозубы, а также на  других территориях района: Гута, Трухановичи, Лысково, Могилевцы, Козий Брод; в Каменецком районе – это район деревень Каменюки, Ляцкие, Дмитровичи, Белая; Березовском – Бронная гора, Морможево, Речица; Малоритском — Мельники и Ляховцы, в Ивацевичском – Заполье, Зеленый Бор, Белавичи, Квасевичи. На иных территориях очаги КЭ редко регистрируются на отдельных участках этих территорий: Барановичского, Брестского, Жабинковского, Ивановского, Кобринского, Лунинецкого и Пинского районов.

Общий показатель зараженности клещей вирусом энцефалита (с природы) на территории области в последние 23 года достигает 11,4%: на эндемичных территориях он в среднем составляет 23,2%, в высокоактивных природных очагах КЭ — до 50,0%.

Доминирует на территории области трансмиссивный путь передачи КЭ — 96,2% (при укусе клеща), алиментарный составляет 3,8% (при употреблении сырого козьего молока).

Сезонный подъем заболеваемости КЭ среди населения в 2016 году отмечался на территории области с мая по август месяцы, в период повышенного риска заражения для населения, однако первые случаи КЭ в 2016 году регистрировались уже в апреле (18 числа), последние – в ноябре (также 18 числа). Болели КЭ лица в возрасте от 10 до 81 лет. Из профессионально-бытовых категорий населения наиболее чаще болели лица пенсионного возраста — 33,3% и рабочих специальностей — 24,2%.

Установлен один случай заболевания КЭ у 10 летнего жителя города Бреста, находившегося в мае 2016 у родственников на эндемичной по КЭ территории Пружанского района. Зарегистрированы 3 случая заболевания среди работников лесных профессий (вальщиков леса), связанных с производственной деятельностью (Брестский, Ивацевичский и Пружанский районы).

ЛБ на территории области имеет повсеместное распространение и регистрируется в 3 раза чаще, чем КЭ. В отличие от КЭ, при котором заражение населения происходило в природных очагах этой инфекции на  определенных участках территорий, заражение возбудителем ЛБ было установлено не только в лесных массивах, но и в половине случаев на территории дачных и приусадебных участков в пригородных зонах и территориях частных домовладений граждан в сельской местности, а также во время отдыха в лесопарковых зонах городов. Это свидетельствует об активности антропургических очагов ЛБ (обусловленных хозяйственной деятельностью человека) преимущественно вокруг крупных городов области: Барановичи, Брест и Пинск. Для этой инфекции установлен только трансмиссивный путь передачи.

Первые случаи заражения ЛБ человека установлены в 2016 году в марте месяце, последние в декабре. Сезонный подъем заболеваний в эпидемическом сезоне 2016 года, как и в 2015 году, отмечался с мая по сентябрь месяцы. Возраст заболевших был от 1 года 8 месяцев до 86 лет. Среди профессионально-бытовых групп населения наибольшая доля заболевших была среди лиц пенсионного возраста — 34,8%, служащих — 23,2%, рабочих специальностей – 16,9%, учащихся учреждений образования – 7,2%, не работающих лиц – 5,8%.

Данными серологического мониторинга зараженности клещей возбудителями ЛБ в природе за последние 20 лет установлено нарастание их бактериофорности в 3,3 раза — с 9,8% до 32,0%. При исследовании клещей, снятых с тела человека,  на зараженность возбудителями ЛБ  в последние 10 лет также установлен рост их зараженности в 3 раза — с 14,2% до 43,2%, что свидетельствует о накопительстве возбудителей ЛБ в природе, более широком распространении очагов этой инфекции на территории области и обусловливает рост заболеваемости среди населения.

В последние три года наблюдается ранняя активизация клещей в природе — с февраля месяца, увеличивается и период их активности. Отмечается также рост числа людей, пострадавших от нападения клещей, расширяется ареал обитания переносчиков и сохраняются высокие показатели их зараженности возбудителями клещевых инфекций. Так, за 2016 год в области было зарегистрировано 6259 пострадавших от укусов клещей лиц, в том числе 1669 детей и подростков (26,7%), что на 31,9% больше, чем за аналогичный период 2015 года. В 2016 году увеличилась также заселенность территорий зон отдыха клещами до 40,1% (2015 году до 35,4%), в том числе детских оздоровительных территорий до 77,8% (2015 году до 69,4%). По области зараженность снятых с тела человека клещей боррелиями в 2016 году составила 43,4% (2015 год – 38,4%).

Наиболее высокие показатели бактериофорности клещей установлены на территориях Каменецкого района (64,6%), Кобринского (66,7%), Ивацевичского (59,1%), Лунинецкого (56,8%), Жабинковского (54,5%), Ляховичского (53%), Ганцевичского (51,4%), Барановичского (44,1%) и Столинского (31,3%) районов.

В 2017 году энтомологическая ситуация по численности акарофауны остается напряженной: ранняя активизация, высокая активность клещей в природе и увеличение количества пострадавших от укусов клещей людей. Первые «луговые» клещи в природе были обнаружены на территории области 27 февраля 2017 года на клещевом стационаре «Красный двор» в Брестском районе. Наиболее эпидемически опасный вид — «лесные» клещи установлен также на клещевом стационаре «Красный двор» в Брестском районе 10 марта 2017 года.

Принимая во внимание напряженность энтомологической ситуации по активизации клещей в природе в текущем году, исходя из вышеизложенного, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждения заболевания людей клещевыми инфекциями, в том числе связанными с употреблением сырого козьего молока, предлагаем:

1. обеспечить должный ведомственный контроль выполнения Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2012г. №192, реализацию Комплексного плана мероприятий, направленного на профилактику заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами на территории Брестской области на период до 2020 года, утвержденного заместителем председателя Брестского облисполкома от 11.09.2015 №110/448-14, в полном объеме в установленные сроки;
2. проводить работы по расчистке и благоустройству территорий городских и сельских поселений, в том числе парков, скверов, других мест массового отдыха граждан, прибрежных территорий, садоводческих участков, сельских агроусадеб и иных территорий (уборка сухих листьев, сухостоя, валежника, разрежение кустарника, скашивание трав, уничтожение свалок бытового мусора и др.);
3. организовать обучение работников подконтрольных служб по вопросам личной и общественной профилактики клещевых инфекций с приглашением медицинских работников территориальных организаций здравоохранения, специалистов территориальных центров гигиены и эпидемиологии;
4. ужесточить контроль выполнения Ветеринарно-санитарных правил содержания продуктивных животных в личных подсобных хозяйствах граждан, утвержденных постановлением Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 4 января 2013 года №1, в части, касающейся содержания и выпаса продуктивных коз и акарицидных обработок на территориях высокого риска инфицирования клещевыми инфекциями;

4.1. усилить контроль реализации козьего молока и продуктов из него населением на рынках и в частном секторе; проводить обучение содержателей поголовья коз мерам личной профилактики клещевого энцефалита, использовать молоко коз в питании только в кипяченом виде;

5. проводить согласование с территориальными органами государственного санитарного надзора вновь открываемых маршрутов экологического туризма и территорий для проведения массовых общественных мероприятий, особенно с участием детей, в части их защиты от заражения клещевыми инфекциями;
6. в ходе организации и проведения экскурсий в ГПУНП «Беловежская пуща», иных эндемичных по КЭ территорий области, проводить информирование туристических групп, а также лиц, отдыхающих в санаторно-курортных организациях и оздоровительных лагерях о возможных рисках заражения КЭ. Рекомендовать соблюдение мер личной профилактики (использование репелентных препаратов, защитной одежды; при посещении Беловежской пущи придерживаться только благоустроенных участков территории и дорожек);
7. обеспечить торговые точки препаратами, отпугивающими клещей (репеллентами) в достаточном количестве и широком ассортименте на эндемичных по КЭ территориях (Каменецом, Пружанском, Березовском, Ивацевичском и Малоритском районах), а также на иных территориях;
8. информировать население о территориях повышенного риска заражения КЭ, не привлекать детей для сбора дикоросов в высокоактивных очагах этой инфекции в период сезонного подъема заболеваний;
9. провести установку информационных щитов с надписями, предупреждающими об опасности заражения клещевыми инфекциями, в зоне влияния природных очагов клещевого энцефалита – мест наиболее активно посещаемых населением и не подлежащим противоклещевым обработкам;
10. информировать отдыхающих, сотрудников (пострадавших от укусов клещей) о возможности исследования клещей на наличие вируса КЭ в вирусологической лаборатории ГУ «Брестский областной ЦГЭиОЗ», на зараженность боррелиями — в лабораториях ГУ «Брестский областной ЦГЭиОЗ», ГУ «Барановичский зонЦГиЭ», ГУ «Кобринский зонЦГиЭ», «Пинский зонЦГиЭ», ГУ «Березовский райЦГиЭ» и ГУ «Пружанский райЦГиЭ» (на платной основе);
11. в срок до 15.08.2017 года обеспечить представление в территориальные центры гигиены и эпидемиологии списков лиц, работающих в природных очагах, контингентов риска, подлежащих профилактическим прививкам против КЭ, с целью максимального их охвата;
12. довести данную информацию до сведения подведомственных служб и организаций.

Главный врач                                                                      Е.В.Ильяшева

12.05.2017, в Доме культуры г.п. Городище проведено районное мероприятие  «Лучшая многодетная семья» среди многодетных семей, проживающих на территории Барановичского района, которое приурочено к Международному Дню семьи.

Цель данного мероприятия – привлечение внимания к семейным и духовным ценностям, содействие повышению престижа и авторитета многодетной семьи, укрепление достоинства и духовного благосостояния, укрепление института семьи.

В конкурсе приняли участие 4 многодетные семьи Барановичского района. Участники представили визитные карточки своих семей, проявили себя в творческом конкурсе и показали свои таланты при подготовке домашних заданий.

Специалистами Барановичского ЗЦГиЭ во время проведения мероприятий были организованы консультации участников по вопросам здорового образа жизни, каждый желающий мог получить информационно-образовательные материалы по различным тематикам неинфекционной заболеваемости. Кроме того, можно было определить уровень излучения мобильного телефона. Врачом-эпидемиологом проведены консультации для населения по вопросам профилактики бешенства, трихинеллеза и других инфекционных заболеваний.

Для школьников-участников программы конкурса проводилось обучение пользования конторками в рамках акции «Правильная осанка – залог здоровья!».

Врач-гигиенист                                       Е.В. Лежнюк

Врач-эпидемиолог Озимко И.А. проводит консультацию по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний

Распространение информационных материалов

 

Обучение подбору конторок учащихся Жемчужненской СШ

Врач-лаборант Герасимович А.С. проводит замеры электромагнитного излучения сотовых телефонов

Члены жюри оценивают домашние задания участников

Выступление команд

Награждение победителей

 

За истекший период 2017 года с жалобами на укус клеща в организации здравоохранения Барановичского региона обратилось 30 человек, из них 11 человек пострадали от нападения клещей на территории города, зарегистрировано 2 случая клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям на территории области продолжает оставаться напряженной. По данным энтомологического мониторинга территорий Барановичского региона численность иксодовых клещей в природных биотопах продолжает оставаться высокой.

Общий показатель вирусофорности клещей с природы на территории области достигает 11,4%, на эндемичных территориях он в среднем составляет 23,2%. Зараженность вирусом клещей, снятых с тела человека, значительно ниже и составила в последние 5 лет в среднем 2,6%. В отличие от клещевого энцефалита, при котором заражение происходило в природных очагах этой инфекции, заражение возбудителем Лайм боррелиоза было установлено не только в лесных массивах, но и в половине случаев на территории дачных и приусадебных участков в пригородных зонах и территориях частных домовладений граждан в сельской местности, а также во время отдыха в лесопарковых зонах городов, что свидетельствует об активности антропургических очагов ЛБ, обусловленных хозяйственной деятельностью человека. По данным серологического мониторинга зараженности клещей возбудителями ЛБ в природе установлено нарастание их бактериофорности в 3,3 раза – с 9,8% до 32,0%. При исследовании клещей на зараженность возбудителем ЛБ, снятых с тела человека, также установлен рост их зараженности в 3 раза – с 14,2% до 43,2%, что свидетельствует о накопительстве возбудителей ЛБ в природе, более широком распространении очагов этой инфекции на территории области и обуславливает рост заболеваемости среди населения.

Чтобы обезопасить себя от нападения клещей необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности: отправляясь в лес, на дачу наденьте одежду и обувь, максимально защищающую тело от проникновения клещей, пользуйтесь репеллентами, проводите само и взаимоосмотры через каждые 2 часа, не употребляйте в пищу сырое козье молоко. На дачных участках проводите регулярно покос травы, не допускайте свалок бытового и растительного мусора, ведите борьбу с мышевидными грызунами.

Энтомолог                                  Р.И.Березюк

О «СШ № 7 г. Барановичи».

В учреждениях образования Барановичского региона продолжается проведение акции «Мой выбор – жить с позитивом» и реализации профилактического проекта «Правильная осанка – залог здоровья».
4 мая 2017 года мероприятия состоялись на базе средней школы № 7. В их подготовке и проведении был задействован практически весь коллектив – учащиеся, педагоги, медицинские работники. Проводились разнообразные мероприятия для всех возрастных категорий, оформлены красочные стенды.
Сотрудники Барановичского ЗЦГиЭ предоставили информационно-образовательные материалы по различным направлениям профилактики заболеваний, были выставлены несколько вариантов конторок, школьникам объясняли их необходимость тут же обучали правилам их использования. Кроме это можно было определить уровень излучения мобильного телефона.
Специалисты детской поликлиники измеряли артериальное давление, вес и рост, определяли индекс массы тела, давали рекомендации по питанию, физической нагрузке, поддержанию правильной осанки.
В актовом зале состоялся круглый стол, в котором приняли участие врач-валеолог Барановичского ЗЦГиЭ Кислая Л.М., врач-нарколог Барановичского межрайонного наркологического диспансера Афанасьев Ю.Н., врач-педиатр детской поликлиники Петран В.А.
В завершение в школе состоялось заседание межведомственного координационного совета, на котором рассматривались вопросы профилактики гиподинамии, заболеваний органов зрения, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания.
Врач – валеолог Л.М. Кислая

Помощник врача-гигиениста Жигадло Н.В. показывает, как пользоваться конторками

Консультируют врачи-педиатры

У стенда Барановичского ЗЦГиЭ

Измерение роста

Измерение излучения мобильного телефона и консультации специалистов Барановичского ЗЦГиЭ

Круглый стол с участием врачей-специалистов

Учимся правильной осанке

Мероприятие по профилактике нарушений зрения

Заседание межведомственного координационного совета

О проведении учений по отработке практических действий медицинской и санитарно-эпидемиологической служб города Барановичи по локализации и ликвидации очага в учреждении образования с массовым выявлением больных острым диарейным синдромом

28.04.2017 и 03.05.2017 в соответствии с комплексным планом мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций проведены учения по отработке практических действий работников Барановичского ЗЦГиЭ, УЗ «Барановичская центральная поликлиника», УЗ «Барановичская городская больница», УЗ «Барановичская городская детская больница» по локализации и ликвидации вспышки инфекционного заболевания с острым диарейным синдромом в учреждении образования. Учения проведены в два этапа: первый этап — на базе учреждения образования с участием бригады скорой помощи и оперативной бригады, в состав которой включены врач-эпидемиолог, врач-гигиенист, врач-инфекционист, врач-бактериолог, врач-педиатр, помощники врача-эпидемиолога, фельдшер-лаборант, дезинструктор, дезинфектор, второй этап – в актовом зале детской поликлиники с участием врачей-педиатров, инфекционистов, бактериологов, средних медработников поликлиник.

Учебные цели:

— проверка практических возможностей медицинской и санитарно-эпидемической служб города к массовому поступлению больных с острым диарейным синдромом;

• повышение надежности систем оповещения, управления и связи;
• совершенствование практических работников Барановичского ЗЦГиЭ, УЗ «Барановичская центральная поликлиника», УЗ «Барановичская городская больница», УЗ «Барановичская городская детская больница» по локализации и ликвидации вспышки инфекционного заболевания в детском дошкольном учреждении;
• определение готовности к взаимодействию руководящего состава санитарно-эпидемиологической службы с комессией по чрезвычайным ситуациям Барановичского горисполкома,  медицинской службой, ГРОЧС   в условиях обострения  эпидемической обстановки.

Учебные вопросы:

1.Передача информации о возникновении вспышки инфекционного заболевания в учреждении образования в соответствии с утвержденными схемами оповещения по горизонтали и вертикали.

2.Организация амбулаторно-поликлигической и стационарной помощи заболевшим с перепрофилированием госпитальной базы.

3.Организация и проведение лабораторного обследования заболевших и контактных.

4.Работа санитарно-эпидемической службы по установлению источника инфекции и факторов передачи.

5.Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в учреждении образования и по месту жительства.

6.Организация профилактических мероприятий по предупреждению групповой заболеваемости в учреждениях образования.

7.Проведение санитарно-просветительной работы.

В ходе учений зав. отделом эпидемиологии Барановичского ЗЦГиЭ Анискевич О.Р. проинформировала об эпидобстановке в Республике Беларусь, Брестской области и Барановичском регионе -, врач-инфекционист детской поликлиники Кабанова С.Г.  представила презентацию  «Эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика энтеровирусной инфекции».

Врач – эпидемиолог                                                         А.Н.  Чеботарь