Месяц: Август 2018

Уже длительное время сохраняется эпидемиологически неблагополучная ситуация по кори в ряде стран, в т.ч. в сопредельной с нами Украине. При этом среди наших соотечественников, в т.ч. жителей Барановичского региона, круглый год популярны туры во Львов, в теплое время года-в Одесскую область. Также практически круглогодично популярны трансферы в Украину с целью последующего вылета в страны дальнего зарубежья в связи с бюджетностью данного варианта.
Все это создает постоянную угрозу заноса кори и дальнейшее распространение уже на нашей территории.
Корь – это острое вирусное заболевание, которое сопровождается интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей и сыпью. Возможны очень серьезные осложнения со стороны центральной нервной системы, органов зрения. Не исключены смертельные исходы, что, к сожалению, уже неоднократно имело место среди жителей Украины.
Инкубационный период при кори длится от 7 до 21 дня. Источник инфекции — больной человек, начиная с последних суток инкубационного периода, в связи с чем Вы можете не догадаться, что уже подвергаете себя опасности. Путь передачи инфекции- воздушно-капельный. Особая заразность при кори обусловлена тем, что с потоком воздуха вирус кори может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью.
Основным методом профилактики заболевания корью является вакцинация, которая проводится в нашей стране согласно Национальному календарю профилактических прививок. Вакцинация должны быть проведена дважды. Первая прививка ребенку делается в год, последующая-в 6 лет. При необходимости-по индивидуальному календарю.
Родители, которые отказываются вакцинировать своих детей, заведомо и осознанно подвергают опасности не только их здоровье, но и жизнь. Для вакцинации ребенка против кори необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту проживания.
Если Вы обнаружите у себя или членов Вашей семьи признаки кори, настоятельно рекомендую обращаться непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, даже если клиническое состояние заболевшего нетяжелое, т.к. благодаря данной мере будет сокращен круг контактных лиц.
Если Вы планируется выезд в неблагополучные по кори регионы, вакцинироваться необходимо за 2 недели до предполагаемого выезда. Взрослые, ранее не привитые против кори, либо имеющие только одну прививку, так же могут привиться в поликлинике по месту жительства, для чего нужно обратиться в регистратуру. Если Вы уверены, что были привиты дважды, но это не находит подтверждения в медицинских документах, можно пройти лабораторное обследование на напряженность иммунитета против кори на коммерческой основе.
Об эпидемиологической ситуации в регионе, в котором Вы планируете отдых, Вас должны уведомить в туристической организации по месту приобретения путевки. Самостоятельно с эпидситуацией в мире Вы можете ознакомиться на соответствующей странице сайта Барановичского зонального ЦГиЭ. Там же размещены и полезные советы по профилактике инфекционных заболеваний для выезжающих зарубеж.

Врач-эпидемиолог
(заведующий отделом эпидемиологии)
Барановичского зонального ЦГиЭ Анискевич О.Р.

По данным организаций здравоохранения Барановичского региона за истекший период 2018г. за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 424 человека, в том числе 169 детей и подростков в возрасте до 17 лет. Аналогичная ситуация по укусам клещей была и в 2017 году за данный период времени.
Лабораторно исследовано на наличие возбудителя Лайм-боррелиоза 228 экземпляров иксодовых клещей, снятых с  населения. Зараженность составила 21,1%. Зарегистрировано 23 случая заболевания Лайм боррелиоза среди населения.
По Барановичскому региону ежемесячно проводятся энтомологические обследования территорий эпидемически значимых объектов на наличие иксодовых клещей. Проводятся акарицидные обработки территорий с профилактической целью, а также на территориях, где были обнаружены клещи с численностью свыше 0,5 экземпляров на флаго/км. Обработанная площадь составила 105 285 м.

Как защититься от укусов клещей?

Чтобы обезопасить себя от укусов клещей на территории частных домовладений, дачных участков рекомендуется регулярно проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы, не создавать свалок бытового и растительного мусора, вести борьбу с мышевидными грызунами – переносчиками клещей, проводить акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей. На договорной основе отделение профилактической дезинфекции Барановичского ЗЦГиЭ проводит акарицидные обработки и дератизацию территорий, телефон 42-77-90.

Чтобы избежать укусов клещей при посещении лесных и лесопарковых зон, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности:

— надевать одежду и обувь максимально защищающую тело от проникновения клещей;

— пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые можно купить в аптеках или магазинах. Помните! Средства от комаров и мошек на клещей не действуют.

— проводить само и взаимоосмотры через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и встряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей;

— осматривать и освобождать от присосавшихся клещей домашних животных.

Пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте. Территорию отдыха можно проверить на наличие затаившихся клещей, протянув по траве полотно (желательно из фланели).

Во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле деревьев, кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам.

Следует знать, что заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении в пищу сырого козьего молока (реже – коровьего) или продуктов, изготовленных из сырого молока без проведения термической обработки.

Алгоритм действий при укусе клеща

При обнаружении присосавшегося клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения. Если такой возможности нет, самим извлечь клеща с помощью петли из хлопчатобумажной нити или при помощи специализированных устройств, для удаления клещей промышленного изготовления. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.

После удаления клеща обязательно обратиться в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства (места пребывания), где назначат профилактическое лечение в первые 72 часа после укуса клеща и установят медицинское наблюдение.

Где можно исследовать клеща?

При желании клеща можно исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и возбудителя Лайм борелиоза. Клеща следует доставлять во флаконе с плотной крышкой, до исследования можно хранить в холодильнике в течение 2-х недель.  Доставка клеща осуществляется пострадавшим самостоятельно. Исследования платные. Бесплатное исследование клеща проводится только лицам, у которых есть медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, которыми проводится профилактическое лечение, по направлению организаций здравоохранения.

 

Энтомолог                                                                                         Сокол Ю.С.

Август и сентябрь – это весьма опасные в эпидемиологическом отношении месяцы года. Именно в этот период достигает максимального уровня сезонный подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Острые кишечные инфекции (ОКИ) – заболевания, которые вызываются различными микроорганизмами – бактериями, вирусами, простейшими. Наиболее распространены ротавирусная и энтеровирусная инфекции, сальмонеллез, острые кишечные инфекции, вызванные так называемыми условнопатогенными микроорганизмами – эшерихиями, стафилококками и др.

Как происходит заражение?

Возбудитель кишечной инфекции проникает с водой или пищей, зараженной фекалиями больного, в кишечник здорового человека, где и происходит размножение микроорганизмов. Затем возбудитель с фекалиями выделяется во внешнюю среду, откуда вновь попадает в организм здорового человека через грязные руки, воду, пищевые продукты, различные инфицированные предметы обихода больного. Реализация этого механизма передачи возбудителя становится возможной тогда, когда не соблюдаются элементарные санитарно-гигиенические правила как со стороны больного – источника заражения, так и со стороны здоровых людей, которые в результате вовлекаются в эпидпроцесс. Источником заражения такого тяжелого заболевания как сальмонеллез являются также домашние животные и птицы, а непосредственными факторами передачи – мясо и птицепродукты. Очень часто факторами передачи кишечных инфекций становятся плохо вымытые или не мытые овощи, фрукты и ягоды. В жаркую погоду механизм передачи срабатывает очень легко.

Как избежать инфекции?

1. Обязательно мойте руки с мылом каждый раз перед приготовлением пищи, перед едой и после посещения туалета.
2. Производите влажную уборку помещений, особенно туалета, с использованием дезинфицирующих и моющих средств.
3. Строго соблюдайте правила гигиены при приготовлении различных блюд, в первую очередь салатов, холодников, кондитерских изделий с кремом, а также скоропортящихся мясных блюд – паштета, холодца, заливного и др.
4. Не используйте один и тот же разделочный инвентарь, посуду для сырых и вареных продуктов, особенно мясных и рыбных.
5. Ягоды, фрукты и овощи перед употреблением обязательно вымойте, а затем обдайте кипяченой водой.
6. Старайтесь не употреблять сырую воду, отдавайте предпочтение сокам, киселям, квасу, компотам, чаю, бутилированным напиткам.
7. Не употребляйте яйца в сыром виде.
8. Развесной и непастеризованный творог в летнее время безопаснее всего употреблять в виде сырников, вареников, запеканок, т.е. блюд, подвергающихся термической обработке.
9. Следите за сроками хранения скоропортящихся продуктов, которые указаны на потребительской упаковке.

• Сырые и вареные продукты храните в холодильнике упакованными отдельно друг от друга (многие микробы даже в холодильнике сохраняют свою жизнеспособность!). Сырые продукты располагайте так, чтобы они не загрязняли продукты, готовые к употреблению.
• Не покупайте на рынках скоропортящиеся продукты, хранящиеся без холода на витринах и прилавках, а также готовые пищевые продукты без потребительской упаковки.
• Продукты питания покупайте только в установленных местах и проверяйте их сроки годности.
• Не покупайте разрезанные арбузы и дыни.
• Продукты, особенно те, что не подвергаются термической обработке, всегда транспортируйте в полиэтиленовых пакетах и закрытых сумках.
• Все пищевые продукты оберегайте от мух.
• Никогда не берите в дорогу скоропортящиеся продукты.
• Во время путешествия отказывайтесь от салатов и готовых блюд, предложенных уличными торговцами или «коробейниками» в поездах.
• Не купайтесь в не установленных местах и загрязненных водоемах.
• Не пейте воду из открытых водоемов и неблагоустроенных колодцев.
• Прививайте детям навыки личной и общественной гигиены.

И еще один очень важный момент: в приготовлении блюд для семейных и коллективных торжеств и обрядов (свадеб, поминок и пр.) должны участвовать люди здоровые, владеющие минимумом санитарных знаний, а еще лучше – специалисты (повара), которые регулярно обследуются на бактерионосительство.

Только соблюдая правила личной гигиены и гигиены питания, вы сможете уберечь себя и своих близких от кишечной инфекции. В цивилизованных странах уровень кишечных инфекций намного ниже, чем в мало развитых, именно благодаря более высокой культуре населения. Не будем забывать, что мы живем в центре Европы.

 

 Врач-эпидемиолог                                                       Чеботарь А.Н.

Любая продукция, реализуемая на объектах торговли и общественного питания, должна быть обеспечена документами, подтверждающими качество и безопасность.

Найти ответ на вопрос, какой именно документ подтверждает качество той или иной продукции, можно в принятых технических регламентах Таможенного союза (ЕАЭС) на сайте http://gosstandart.gov.by. Если технического регламента на какой-то вид продукции нет, то руководствоваться нужно 2-ым разделом Единого перечня товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории Таможенного союза «Перечень товаров, подлежащих государственной регистрации», утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 № 299.

Дополнительно белорусским импортерам (ввозящим продукцию, согласно утвержденному перечню, на территорию Республики Беларусь) необходимо пройти процедуру санитарно-гигиенической экспертизы. Отечественный производитель может пройти ее на добровольной основе.

Каким образом можно подтвердить наличие качественных документов на товары при их продаже на торговых объектах и объектах общественного питания описывает Постановление Министерства торговли Республики Беларусь, Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Государственного Комитета по стандартизации Республики Беларусь от 07.05.2007 № 28/35/38/27 «О порядке подтверждения наличия документов о качестве и безопасности товаров при их продаже». Для каждого документа (сертификата соответствия, декларации о соответствии, свидетельства о государственной регистрации, санитарно-гигиенического заключения, удостоверения качества и безопасности, ветеринарных документов) свои способы. Это могут быть, например, подлинники документа, правильно заверенные копии и ксерокопии, либо указание в сопроводительной документации на продукцию определенных сведений о качественном документе.

В объектах общепита вместо вышеназванных документов может применяться товарный чек, выданный в магазине при приобретении за наличный расчет товаров с указанием наименования товара, его количества, даты приобретения.

По всем интересующим вопросам подтверждения качества и безопасности продукции Вас могут проконсультировать специалисты Барановичского ЗЦГиЭ по тел. 404323 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

 

Врач-гигиенист                                                   Погорелова Е. П.

Особенно если жара сочетается с высокой влажностью. В такую погоду затруднена отдача тепла, и увеличивается риск перегреваний и тепловых ударов. Особенно тяжело переносят жару пожилые люди, лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, избыточным весом и ожирением.

 

Кроме этого, летом увеличивается риск солнечных ожогов, солнечного удара, а также травм, связанных с отдыхом и работой на дачных участках.

 

Следует напомнить, тепло вырабатывается в организме каждого человека в процессе обмена веществ, и его выработка увеличивается при приёме пищи и при физических нагрузках. Отдаётся тепло в окружающую среду, и регулировать теплоотдачу можно с помощью одежды. Поведение в жаркую погоду должно быть направлено с одной стороны на снижение выработки тепла организмом, а с другой стороны на облегчение теплоотдачи.

 

Что делать, чтобы уменьшить выработку тепла в организме?

1. Во-первых, необходимо свести к минимуму физические нагрузки. Это особенно касается домашней работы, выполнение которой можно перенести на более прохладное время.
2. Во-вторых, необходимо снизить объём и калорийность пищевого рациона. Высококалорийная жирная пища ещё и трудно усваивается. Поэтому в жару лучше отказаться от мясных продуктов, особенно колбасных изделий, копчёностей, а также свести к минимуму употребление кондитерских изделий. Следует отдавать предпочтение овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам, а мясо – заменить рыбой. Вообще лето – это прекрасная возможность разгрузить свой организм и снизить вес.
3. Любителям мороженого следует напомнить, что этим продуктом не следует увлекаться. Мороженое только создаёт иллюзию охлаждения, а на самом деле оно достаточно калорийно, поэтому его излишнее употребление только увеличивает выработку тепла.
4. В жаркую погоду следует полностью исключить из рациона алкоголь, в том числе, это касается слабоалкогольных напитков и пива. Алкогольное опьянение тяжелее переносится в жару, а употребление алкоголя увеличивает аппетит. Холодное пиво вовсе не охлаждает организм, а только приводит к опьянению. При этом все алкогольные напитки обладают высокой энергетической ценностью, и с ними в организм попадает дополнительное тепло.
5. Из напитков лучше всего подойдёт обычная кипячёная, но нехолодная вода. Если нет противопоказаний, можно пить минеральную воду. Не стоит увлекаться сладкими газированными напитками и соками промышленного производства – в них очень много сахара, а это лишние калории. Лучше приготовить несладкий чай с мятой, компот из свежих фруктов и ягод.
6. И конечно, не следует забывать о безопасности продуктов питания. Все скоропортящиеся продукты необходимо в максимально короткие сроки поместить в холодильник и соблюдать их сроки реализации. Следует чаще мыть руки и не пробовать на рынке овощи и фрукты.

 

Как увеличить теплоотдачу?

 

1. В облегчении теплоотдачи основное значение имеет правильно подобранная одежда. Она должна быть только из натуральных тканей (хлопок, лён или вискоза). Только эти материалы обладают хорошей воздухопроницаемостью и хорошо впитывают влагу. Одежда должна быть свободного покроя, без ремней. Желательно отказаться от облегающей одежды из джинсовой ткани. В солнечную погоду следует носить одежду светлых тонов. Желательны шляпы, панамы (особенно для детей) и солнцезащитные очки.
2. Обувь должна быть тоже только из натуральных материалов, свободная, без высоких каблуков.
3. Увеличить теплоотдачу можно, охлаждая тело. Если есть возможность чаще принимать душ, мыть лицо, руки и ноги прохладной водой.
4. В жару лучше вообще не пользоваться макияжем или свести его количество к минимуму и отдавать предпочтение увлажняющим кремам и гелям.
5. Дома можно развесить влажные полотенца, простыни, завесить окна, чаще проводить влажную уборку. Окна, балконы лучше закрыть с утра, до наступления жары.
6. Но не следует увлекаться излишним охлаждением, устраивать сквозняки, пить ледяные напитки и принимать холодный душ. Иначе вы рискуете простудиться даже летом. Осторожно с кондиционером.

 

В случае перегревания или теплового удара необходимо провести мероприятия, усиливающие теплоотдачу. Для этого пострадавшего следует переместить в прохладное место, расстегнуть одежду, дать прохладную воду, охладить открытые участки тела. В более тяжёлых случаях и при потере сознания необходимо вызвать «скорую помощь».

 

Следует отметить, что жаркую погоду легче переносят здоровые люди, с высокими резервными возможностями организма, с тренированной системой терморегуляции. Поэтому здоровый образ жизни, поддержание оптимального веса, регулярные физические нагрузки, закаливание помогут перенести без ущерба для здоровья, как зимнюю стужу, так и летнюю жару.

 

Жара и дети. Советы родителям.

 

В первую очередь родители должны помнить, если вам жарко, то жарко и ребёнку. А учитывая, что у детей, особенно маленьких, система терморегуляции ещё не сформировалась, поэтому дети перегреваются очень быстро, а последствия перегрева для них опаснее, чем для взрослых.

 

ПОЭТОМУ:

 

1. В жаркую погоду гуляйте с детьми только в утреннее или вечернее время, старайтесь избегать прямых солнечных лучей.
2. По возможности исключите поездки как в личном, так и в общественном транспорте. Не оставляйте детей в машине одних даже на короткое время.
3. Осторожно с кондиционерами и сквозняками! Лучше создать прохладу дома подручными средствами (влажные простыни, полотенца, завешивание окон).
4. Одежда – легкая, просторная, из натуральных тканей. Мальчикам – лёгкие шорты, а девочкам – лучше платья, а не шорты и леггинсы, а тем более джинсы.
5. Обувь – открытая из натуральных материалов. Родители! Не обувайте в жаркую погоду детям кроссовки. Сейчас популярны яркие, разноцветные тапочки с верхом из текстиля. Но этот текстиль искусственный, а в сочетании с резиновой подошвой в жаркую погоду в этой обуви сильно потеют ноги.
6. Головной убор обязателен в солнечную погоду. Но это должна быть лёгкая панамка, а не тяжёлая бейсболка из плотной ткани, которую родители часто не снимают мальчикам даже в душном и жарком общественном транспорте.
7. Не следует давать детям вообще, а в жару тем более солёную и сладкую пищу, особенно чипсы, кондитерские изделия, сладкие напитки. Для утоления жажды – лучше всего обычная вода комнатной температуры.
8. Во время отдыха на природе применять солнцезащитные кремы и репелленты, но только предназначенные для детей.

 

Врач-валеолог        Л. М. Кислая

Первое сентября уже не за горами, осталось не так уж много времени, чтобы подготовить ребенка к школе. И лучше всего начать делать это  заранее, без спешки и суеты. Уже открылись школьные базары, и многие родители покупают ребёнку всё необходимое для школы.

 

Сейчас для родителей представлен огромный выбор канцелярских товаров, одежды и обуви. Но не стоит забывать, что вещи должны быть не только яркими, красивыми и недорогими, но и безопасными, удобными, чтобы не нанести вред здоровью  вашего ребёнка.

 

Вот несколько небольших советов по выбору школьных принадлежностей для школьников.

 

1. Выбираем ранец. Материал ранца должен быть прочным, легким, удобным для чистки и желательно с водоотталкивающей пропиткой или покрытием. Спинка ранца должна быть ортопедической. Ремни — широкие, из эластичного материала, изменяемой длины. Масса ранца не более 600г для младших школьников и до 700г – для более старших детей. Обязательна отделка светоотражающими элементами и маркировка – для какой возрастной группы школьников предназначен.
2. Не менее важно выбрать одежду для школы, ведь ребёнку придётся находиться в ней большую часть дня. Сначала смотрим состав ткани. В идеале они должны быть натуральными. Но учитывая реальную ситуацию, санитарными правилами в сорочках и блузках допускается до 35 % искусственных волокон, а в костюмах – до 55 %. Исключение составляет нарядная одежда для эпизодического пользования – она может быть из искусственной ткани, тогда лучше выбирать вещи из вискозы. Одежда для школы должна быть удобной, соответствовать возрасту и росту ребенка и обеспечивать свободу движений. Не рекомендуется джинсовая одежда, содержащая эластан. Ношение такой одежды, имеющей узкий крой, нарушает кровообращение и сдавливает органы малого таза. Это может привести к нарушениям функций желудочно-кишечного тракта и повредить нормальному развитию  репродуктивных органов.
3. Обувь для школьника должна быть из натуральной кожи с гибкой подошвой. Каблук для школьников 8-12 лет – не более 2 см, для старшеклассников – до 3 см (для девочек допускается 4 см). Высокий каблук не рекомендуется потому, что сокращение площади опоры стопы на 30-40% приводит к смещению центра тяжести органов малого таза и в последующем к возможному нарушению репродуктивной функции. Не рекомендуется покупать обувь «на вырост» (допускается превышение на полразмера), а также с узкими носами. Родителям сразу следует продумать, что ребёнок будет носить как сменную обувь. Она также должна соответствовать всем требованиям. Также не рекомендуются для постоянного ношения кроссовки – это спортивная обувь, которая обычно изготавливается из синтетических материалов, препятствующих естественной вентиляции.
4. Канцелярские принадлежности следует покупать в разумных пределах – только самое необходимое. Не следует увлекаться объёмными многослойными пеналами, толстыми ручками и тетрадями, а для учащихся начальных классов тетради должны быть только тонкими. Когда дети пойдут в школу, родителям следует держать на контроле, какие вещи ребенок носит с собой в школу, потому что исследования показали, что порой до 40 % в нём составляют посторонние предметы. Учитывая, что учебники выбирать не приходится, родителям следует знать, что максимально допустимая масса учебника для младших школьников – 300г, для средних классов – 400г, для старшеклассников – 600г. А общая масса ранца не должна превышать 10 % от массы тела ребёнка.

Все рекомендации направлены  на предупреждение так называемой «школьной патологии», к которой в первую очередь относятся нарушения осанки и зрения. Поэтому при выборе одежды, обуви и принадлежностей следует ориентироваться в первую очередь на качество, чтобы цена знаний не стала слишком дорогой из-за утраченного здоровья.

 

Врач-гигиенист                                        Е. В. Фурс